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1、王王 宝宝 安安第第 二二 章章讲课内容及要求 了解个别心理咨询的阶段与特征 熟悉初次面谈的任务 掌握个别心理咨询常用技术 了解团体心理咨询的实施第一节第一节 个别心理咨询的阶段与特征个别心理咨询的阶段与特征 心理咨询的三个阶段心理咨询的三个阶段l l建立关系与诊断评估阶段建立关系与诊断评估阶段l l问题解决阶段问题解决阶段l l结束与巩固阶段结束与巩固阶段一、建立关系与诊断评估阶段一、建立关系与诊断评估阶段任务是任务是 建立关系、诊断评估、确定咨询方案建立关系、诊断评估、确定咨询方案建立咨询关系中容易出现的问题建立咨询关系中容易出现的问题1 1、过早地解释或判断、过早地解释或判断 未取得信任
2、、搞清问题前未取得信任、搞清问题前 2 2、空洞的许诺、空洞的许诺 如如“没事没事”“”“很快就好了很快就好了”等等3 3、直接指导：让来访者解决自己问题、直接指导：让来访者解决自己问题4 4、为他人辩护、为他人辩护 来访者发泄对他人的不满时来访者发泄对他人的不满时5 5、进行道德判断、进行道德判断 来访者的问题违背道德、习俗来访者的问题违背道德、习俗6 6、劝说、劝说 如如“走自己的路走自己的路”“”“忘了他吧忘了他吧”“”“算了算了”等等诊断评估诊断评估要完成要完成 收集资料、完善检查及心理测验、收集资料、完善检查及心理测验、评估与诊断评估与诊断 通过预约咨询师已经了解来访者的基本情况，通
3、过预约咨询师已经了解来访者的基本情况，在建立关系时，要进一步确认来访者的基本资在建立关系时，要进一步确认来访者的基本资料和问题的意义料和问题的意义检查和心理测验不是每次咨询都要进行检查和心理测验不是每次咨询都要进行评估与诊断咨询师已经掌握来访者的问题，在评估与诊断咨询师已经掌握来访者的问题，在制订咨询方案前，需要对来访者的问题进行诊制订咨询方案前，需要对来访者的问题进行诊断评估断评估确立咨询方案确立咨询方案咨询方案指为来访者的问题解决作出计划，包括咨询的目标、指导理论、大约来多少次、间隔时间、可能发生的问题、如何处理、怎么确定已达到目标确立咨询目标时需要确立咨询的理论依据，理论不同、看到的问题
4、就不同，解决策略也不同行为学习理论 注重当前问题的解决，对来访者不分析过去，采取行为疗法，改变了行为就达到咨询的目的精神分析理论 注重问题的过去，认为心理问题是由压抑在无意识中的幼儿期的精神创伤和痛苦体验造成的，幼儿期未能解决的压抑在无意识中的欲望是问题的根源，会在人生其他阶段以心理症状的形式表现出来，分析来访者幼年经历，找到原因，通过顿悟，使来访者心理发生改变 认知理论 认为人的心理问题都是非理性思维导致的，非理性思维常常带来不良情绪，所以目标针对非理性思维以人为中心的理论 认为人的本质是好的，就有向好的方面发展的倾向，都想自我实现；遇到挫折通过良好的咨询关系，给予来访者足够的关怀、温暖和尊
5、重，使其抵御挫折、顺利成长 二、问题解决阶段二、问题解决阶段 是心理咨询的中期阶段，是解决问题阶段是心理咨询的中期阶段，是解决问题阶段是通过解决问题使来访者自我接纳和自我是通过解决问题使来访者自我接纳和自我成长成长 这一阶段注意解决阻抗、移情、反移情等这一阶段注意解决阻抗、移情、反移情等 阻抗阻抗 在咨询中出现拒绝咨询和改变在咨询中出现拒绝咨询和改变 移情移情 来访者对咨询者产生情感来访者对咨询者产生情感 反移情反移情 咨询者对来访者无意识的情感咨询者对来访者无意识的情感反应反应 问题解决阶段问题解决阶段阻抗表现为对痛苦经历的否认，对咨询进程的阻抗表现为对痛苦经历的否认，对咨询进程的抗拒，对咨
6、询过程有深刻影响，事实上出现阻抗拒，对咨询过程有深刻影响，事实上出现阻抗正表明已触及到问题的实质，要积极的认识抗正表明已触及到问题的实质，要积极的认识并控制阻抗，能帮助咨询师达到咨询目标并控制阻抗，能帮助咨询师达到咨询目标 讲话程度上表现讲话程度上表现 沉默、寡言或话多沉默、寡言或话多 言语内容上表现言语内容上表现 对谈话内容的控制；如：纠缠咨对谈话内容的控制；如：纠缠咨询理论、故意改变话题谈论其他小事或无关问题询理论、故意改变话题谈论其他小事或无关问题 讲话方式上表现讲话方式上表现 心理外归因、健忘、顺从等心理外归因、健忘、顺从等 咨询关系上表现咨询关系上表现 故意破坏咨询关系；如迟到、早故
7、意破坏咨询关系；如迟到、早退、声称有事、不认真完成作业、诱惑咨询师退、声称有事、不认真完成作业、诱惑咨询师问题解决阶段问题解决阶段移情移情 咨询过程是一个情感互动的过程，移情来访者可能把咨询过程是一个情感互动的过程，移情来访者可能把以往生活经历和人际关系中产生的情感转移到治疗者以往生活经历和人际关系中产生的情感转移到治疗者身上，通常以对咨询师无意识的爱、恨表现出来；积身上，通常以对咨询师无意识的爱、恨表现出来；积极的情感称为极的情感称为正移情；正移情；消极的情感称为消极的情感称为负负移情、移情、例例p134p134反移情反移情 治疗者由于以往生活经历和人际关系对来访者产生无治疗者由于以往生活经
8、历和人际关系对来访者产生无意识爱、恨的情感；反移情会使咨询师失去客观立场意识爱、恨的情感；反移情会使咨询师失去客观立场，影响咨询进程；移情容易被咨询师觉察，反移情不，影响咨询进程；移情容易被咨询师觉察，反移情不容易发现，更需要咨询师的洞察力和内省力容易发现，更需要咨询师的洞察力和内省力 三、结束与巩固阶段三、结束与巩固阶段当咨询师和来访者双方共同认可达到预定的咨询当咨询师和来访者双方共同认可达到预定的咨询目标，咨询就到了结束与巩固阶段；目标，咨询就到了结束与巩固阶段； 咨询终结的判断咨询终结的判断 来访者会表现出来访者会表现出 1 1、增加对自、增加对自我和他人的接纳我和他人的接纳 2 2、问
9、题解决或缓解、问题解决或缓解 3 3、心情愉、心情愉悦悦 咨询结束的方法咨询结束的方法 咨询关系那么温暖、融洽，充咨询关系那么温暖、融洽，充满愉快情感，来访者会对咨询师产生依赖，因此满愉快情感，来访者会对咨询师产生依赖，因此，适当时间结束咨询，适当时间结束咨询 1 1、结束前要预告，如、结束前要预告，如 几几次或几个月，来访者有心理准备次或几个月，来访者有心理准备 2 2、来访者已改、来访者已改变时，注意提醒并与其沟通，逐渐减少治疗频率变时，注意提醒并与其沟通，逐渐减少治疗频率结束与巩固阶段结束与巩固阶段 过早结束的原因过早结束的原因 来访者原因来访者原因 来访者对咨询不满意，为了来访者对咨询
10、不满意，为了尽快结束表示想明白了、好多了尽快结束表示想明白了、好多了 咨询师原因咨询师原因 随着咨询的深入，问题越来随着咨询的深入，问题越来越多，或咨询陷入困境，咨询师难以解决越多，或咨询陷入困境，咨询师难以解决；也会是咨询师的希望高于来访者的改变；也会是咨询师的希望高于来访者的改变，咨询师失去耐心和信心，咨询师失去耐心和信心第二节第二节 初次面谈的任务初次面谈的任务 向来访者介绍心理咨询，接受心理咨询须向来访者介绍心理咨询，接受心理咨询须知知 收集来访者资料收集来访者资料 个人身份资料、来访缘由、近期状况、主诉、对家庭个人身份资料、来访缘由、近期状况、主诉、对家庭的看法、早年回忆、出生成长、
11、健康状况、学习受教的看法、早年回忆、出生成长、健康状况、学习受教育情况、工作经历、休闲娱乐、性欲发展、婚姻及家育情况、工作经历、休闲娱乐、性欲发展、婚姻及家庭、社会支持、自我描述、生活选择和转折点、对未庭、社会支持、自我描述、生活选择和转折点、对未来的看法、来访者附加的材料来的看法、来访者附加的材料6w who6w who谁谁whatwhat事件事件whenwhen时间时间wherewhere地点地点whywhy原因原因-which-which对象、对象、howhow结局结局 结构化技术结构化技术 含义含义 指咨询师在开始时，对来访者介绍从指咨询师在开始时，对来访者介绍从咨询开始到结束所涉及的
12、要素，包括理论咨询开始到结束所涉及的要素，包括理论体系、咨询关系、咨询环境、相关程序体系、咨询关系、咨询环境、相关程序 结构化技术的作用结构化技术的作用 有助于打消来访者的顾虑有助于打消来访者的顾虑 有助于来访者做好准备有助于来访者做好准备 不仅限于初次面谈，需要时将权利、义务、不仅限于初次面谈，需要时将权利、义务、程序，标明在宣传品上程序，标明在宣传品上 心理咨询须知心理咨询须知使用结构化技术开始面谈举例使用结构化技术开始面谈举例来访者来访者：我对咨询不是很清楚，似乎不是我们两个人在：我对咨询不是很清楚，似乎不是我们两个人在这谈话这么简单。我还想知道，你到底能帮我什么？这谈话这么简单。我还想
13、知道，你到底能帮我什么？应该不只是给我建议吧，我已经听够了。应该不只是给我建议吧，我已经听够了。咨询者咨询者：听起来你好像对咨询有点担心。我把咨询过程：听起来你好像对咨询有点担心。我把咨询过程告诉你之后，你就不会那么担心了。首先你要把问题告诉你之后，你就不会那么担心了。首先你要把问题告诉我，我会与你深入讨论问题。我不会给你出主意告诉我，我会与你深入讨论问题。我不会给你出主意、想办法，我是帮助你理清思路，帮助你学习处理这、想办法，我是帮助你理清思路，帮助你学习处理这类问题的方法。为了达成以上目标，有时会给你留家类问题的方法。为了达成以上目标，有时会给你留家庭作业，记录一个星期里对某些问题的看法，
14、或者要庭作业，记录一个星期里对某些问题的看法，或者要求你去做某种事情，并记录你的感想。然后，在咨询求你去做某种事情，并记录你的感想。然后，在咨询时，我们一起讨论家庭作业，一起讨论你做某件事情时，我们一起讨论家庭作业，一起讨论你做某件事情的心理活动。咨询不光是谈话，有时会有角色扮演、的心理活动。咨询不光是谈话，有时会有角色扮演、空椅子技术，或其他认知行为治疗。根据你的问题决空椅子技术，或其他认知行为治疗。根据你的问题决定时间、次数，当你的问题改善，咨询就可以结束了定时间、次数，当你的问题改善，咨询就可以结束了。你觉得怎样？（结构化技术）。你觉得怎样？（结构化技术） 第三节第三节 心理咨询常用技术
15、（心理咨询常用技术（1 1） 询问技术询问技术 为了协助来访者更多、更具体、更明确地表为了协助来访者更多、更具体、更明确地表达，提出问题，分开放式问题，问题常包括达，提出问题，分开放式问题，问题常包括“ “什么什么”“”“怎么怎么”“”“为什么为什么” ”和封闭式问题和封闭式问题 对方需要回答对方需要回答“ “是是” ”或或“ “否否” ” 主动倾听主动倾听 专注于沟通过程中言语或非言语行为，且不专注于沟通过程中言语或非言语行为，且不作判断及评价；开放式问题是最有用的倾听技巧作判断及评价；开放式问题是最有用的倾听技巧 澄清澄清 确定来访者所想表达的信息，简要进行综合归纳确定来访者所想表达的信息
16、，简要进行综合归纳；常用封闭式问题；常用封闭式问题； 重复重复 以稍稍不同的措词，重复来访者的话，以澄清其以稍稍不同的措词，重复来访者的话，以澄清其意思意思 澄清和重复技术澄清和重复技术 也称为也称为说明语句说明语句 举例P66第三节第三节 心理咨询常用技术（心理咨询常用技术（2 2） 面质技术也称对质（峙）技术面质技术也称对质（峙）技术 是指咨询师发是指咨询师发现来访者语言与非语言表达不一致，指出其存在于各种不现来访者语言与非语言表达不一致，指出其存在于各种不同态度、思想、行为之间的矛盾。其意义不是告诉来访者同态度、思想、行为之间的矛盾。其意义不是告诉来访者他做错了事，而是指出其存在的自相矛盾、实质各异观点他做错了事，而是指出其存在的自相矛盾、实质各异观点、态度或言行；常涉及三类矛盾：、态度或言行；常涉及三类矛盾： 来访者的真实自我和理想自我之间的差异来访者的真实自我和理想自我之间的差异 来访者的思想、感受与其实际行动之间的差异来访者的思想、感受与其实际行动之间的差异 来访者的想象世界与治疗者看到的真实世界之间的差来访者的想象世界与治疗者看到的真实世界之间的差异异 举例举例P51-5
