头痛-湖北中医药大学-湖北中医药大学

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1、 头 痛 头痛指头颅上半部的疼痛,是一种自觉症状,常见于各种急、慢性疾病。头痛的发生常见于高血压、偏头痛、神经功能性头痛、感染性发热性疾患以及眼、鼻、耳等病症。病因病机 中医: 风邪侵袭,上犯巅顶络脉,经络阻遏,头痛发作。 肝郁则气滞不畅,肝胆之风循经而上可致头痛。 因禀赋虚弱,血气素亏,髓海精气不充,每因操劳或用脑过度而致者。 因跌仆撞击、损及髓海,以致瘀血停滞,络道不通而致头痛。n西医:n(1)颅内压变化引起头痛n疼痛部位较弥散,深在,钝痛性质,痛逐渐加重,可伴呕吐,咳嗽,屈身头位改变等均可使头痛加剧。多见颅内占位性病变。n(2)脑或脑膜炎症所致头痛。n(3)头部器官疾患所致头痛n眼疲劳,

2、屈光不正,为引起头痛常见原因。鼻疾:急性副鼻窦炎,鼻咽癌。耳科:中耳炎,乳突炎n(4)头部损伤所致头痛n脑震荡后,多杂有精神因素,脑体力过劳,响声,光亮刺激可使头痛加重。伴有头昏,疲乏,注意力不集中,记忆力减退,失眠。辨证论治 n1、部位辨证:前额痛为阳明头痛,侧头痛为少阳头痛,后枕痛为太阳头痛,巅顶痛为厥阴头痛。n2、辨外感与内伤。n外感头痛配穴:n阳明头痛配印堂、合谷、攒竹、内庭n少阳头痛配率谷、外关、足临泣n太阳头痛加天柱、后溪、申脉n厥阴头痛加四神聪、太冲、内关n风寒头痛加风门n风热头痛加曲池、大椎n风湿头痛加阴陵泉。n内伤头痛n1、实证n肝阳上亢 n血瘀阻络 n痰浊头痛 n治法:疏通

3、经络,清利头窍。n主穴:百会、头维、风池。n配穴:肝阳上亢者加太冲、太溪、侠溪n痰浊头痛者加太阳、丰隆、阴陵泉。n瘀血头痛加阿是穴、血海、膈俞。 n虚证 n治法:疏通经络,滋养脑髓。n主穴:百会、风池、足三里。n配穴:血虚头痛加三阴交、肝俞、脾俞n 肾虚头痛加太溪、肾俞、悬钟。n其他疗法 n耳针 n皮肤针 n水针 n温针 按语 n针灸疗效较好的头痛一般有高血压头痛、血管神经性头痛、神经衰弱头痛及部分五官科病症头痛。 n针刺时的手法应要求病人有强烈的针感,间歇行针,留针的时间稍长。n可配合使用电针、耳针治疗,给予强刺激,使病人耳廓充血、有剧烈疼痛,甚至全身出汗。 护理 n头痛的发生与心理状况和精

4、神因素有关,不良的精神刺激可诱发头痛。应尽量避免对病人的精神刺激。n密切观察病人头痛的时间、部位、伴随症状,找出发病的规律。由于头痛食很多其它疾病的先驱症状之一,应积极查找病因,必要时应做详尽的检查,以免延误病情。n注意卧床休息,保持环境安静。尤其是伴有头晕和血压升高的病人,应绝对卧床休息。n饮食宜清淡,鼓励患者多饮水,按时进餐并少食多餐。n在未明确诊断以前,不宜随便服用止痛药,以免遮盖症状,延误病情。 专家治验 n1、申卓彬(西安)飞针捷刺治头痛n用28号0.5寸长的短毫针,消毒备用。先将要针腧穴区的皮肤消毒,施术者用右手拇、食、中三指持针,眼睛看准腧穴,指力集中,飞针敏捷刺入。针刺后有“哒

5、”的响声,针下有酸麻胀感,即将针提起,捻转35圈,以加强针感,留针1020分钟后起针。n2、姜辑君(北京)急痛远道取,慢性局部寻n视头痛部位进行定位,前头痛为阳明头痛,取合谷、内庭,两侧痛为少阳痛,取外关、足临泣。 n3、刘柄权(广东)选用会穴,沿皮透刺n用30号1.52寸长毫针,由颔厌透曲鬓,一针透3穴。率谷由前面向背后方向透刺。留针2030分钟,弱刺激,每隔5分钟行针一次。n4、欧阳伟(湖北)按顺序进针n选肓俞(在神阙旁开0.5寸),合谷、风池三穴。取1.5寸毫针,用捻转提插手法,使针感放射至上下腹部,停针。次取双侧合谷,用1.5寸针,捻转提插进针,使针感放射至手部及肘部以上,留针2030分钟后取针。最后针风池,用1寸毫针,捻转提插进针,使针感放射至前额,不留针。祝大家新 年 愉 快学 习 进 步身 体 健 康

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