《东元综合医院药剂部药师》由会员分享，可在线阅读，更多相关《东元综合医院药剂部药师（26页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、Herb for menopausal syndrome東元綜合醫院藥劑部藥師東元綜合醫院藥劑部藥師 李安凰李安凰 9403311摘要摘要n更年期的定 義n病因n主要症狀n中醫治療n改善更年期症狀的草藥n加味逍遙散n結論2更年期的定更年期的定 義義n所謂更年期是女性由具有生殖能力到不具生殖能力的過渡期，大約有年到年的時間，女性的體質內會產生種種生理之變化，包括月經不調、停經、停經前後不適症狀等。n所謂停經即是指月經終止不再來，以一般而言，如果一年內月經沒有再來，則可認定為停經。3病因病因n卵巢所分泌的雌激素缺乏。n中醫黃帝內經一書中提到：女子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無
2、子也。這是說明婦女約四十九歲左右，氣血已較為虛少，月經斷絕，形體衰老，所以，不再具受孕能力；故稱為絕經或經斷。n在停經前後，由於腎氣漸衰，臟腑功能逐漸衰退，使人體陰陽失去平衡，因而出現各種症狀，現代醫學稱為更年期症候群，傳統中醫則稱為經斷前後諸證。4更年期的主要症狀更年期的主要症狀n更年期由於卵巢功能萎縮，女性賀爾蒙缺乏，會產生種種生理，與心理方面症候，包括：月經不順、自主神經系統障礙，如熱潮紅、盜汗、骨質疏鬆、生殖泌尿系統萎縮，與精神方面異常，如疲癆、暴燥，困惑、失眠等等。5更年期的主要症狀更年期的主要症狀 (cont.)更年期雌性激素引起之症狀 精神方面之症狀 長期缺乏雌性激素的停經症狀
3、月經不規則潮紅 發熱 盜汗 失眠 注意力不集中情緒不穩定暈眩或頭暈衝動減低性慾減低疲倦緊張頭痛躁動失眠嘆氣冠狀動脈疾病子宮陰道脫垂皮膚乾燥及癢頻尿、尿急乳房變小聲音變低陰道萎縮 性交疼痛 頭髮乾燥 小便失禁 心絞痛 陰唇癢 掉髮 背痛骨折 口乾 6中醫治療中醫治療n利用中藥調整身體的平衡，活化卵巢的機能，讓卵巢能自己運轉，分泌荷爾蒙，並促進體內的血液循環，進而改善五臟六腑的生理功能。n好處：較無西醫荷爾蒙補充療法的諸多副作用，而又有改善體質、減輕症狀的效果。7改善更年期症狀的草藥改善更年期症狀的草藥n黃荊 (Chasteberry, Vitex agnus-castus)n野山薯 (Wild
4、yam)n黑升麻 (Black cohosh, Actaea racemosa syn. Cimicifuga racemosa)n鼠尾草 (Sage, Salvia officinalis)n紅三葉草 (Red clover, Trifolium pratense)n人參 (Asian Ginseng, Panax Ginseng, Panax quinquefolius)n當歸 (Dong Quai, Angelica sinensis)n銀杏 (Ginkgo, Ginkgo biloba)n金絲桃 (St. Johns wort, Hypericum perforatum)n益母草 (M
5、otherwort, Leonurus cardiaca)n田七人參 (Tienchi ginseng, Panax notoginseng)n卡瓦胡椒 (Kava, Piper methysticum)n月見草 (Evening Primrose)8黃荊黃荊 (Chasteberry, Vitex agnus-castus)n含有類似人體黃體素的組成成份n促進黃體素荷爾蒙的分泌n抑制過盛的雌激素 9野山薯野山薯 (Wild Yam)n分熱帶、寒帶山薯，後者效果絕佳n抑制過量的雌激素n昇高孕酮素，縮小子宮纖維腫瘤n平衡身體中的荷爾蒙n放鬆肌肉痙孿 , 減少炎症 , 促進發汗n對膽囊功能失調 ,
6、低血糖 ,腎結石與更年期相關症狀有好處n但需注意服用量，因為過高的孕酮素會引起頭痛和發胖。10黑升麻黑升麻 (Black Cohosh)nActaea racemosa syn. Cimicifuga racemosan類似 Estriol (雌三醇 )，這種植物會使雌激素和孕酮素調節至正常含量，不過高或過低n可緩解熱潮紅，陰道乾燥，失眠，焦慮，憂鬱 n降低膽固醇和血壓n具強力鎮痙藥和鎮靜藥作用11鼠尾草鼠尾草 (Sage, Salvia officinalis)n含有雌性賀爾蒙n主要是用來預防或治療熱潮紅n似乎有些許的抗多巴胺的功能12紅三葉草紅三葉草 (Red Clover, Trifol
7、ium pratense)n生長在北美洲的天然食用植物 n含天然植物雌激素-異黃酮 (Isoflavone)n在大豆，黃豆，和其他穀類植物中，以北美 紅花苜宿 (Red Clover)的異黃酮含量最高 n含有四種去醣體活性異黃酮(Aglycone Form)nGenisteinnDaidzeinnBiochanin AnFormononetinn能夠降低低密度脂蛋白並且提高高密度脂蛋白n對於降低三酸甘油脂與Apo-E 脂蛋白，具有非常明顯的效果n可有效改善更年期的熱潮紅n對於女性的心血管健康可能具有正面的效果13人參人參 (Asian Ginseng, Panax Ginseng, Panax
8、 quinquefolius)n含有豐富的維生素A、E、B2、菸鹼酸、鈣、鐵、鉀和一種稀有的植物營養素人參皂甘n人參能提升內分泌、新陳代謝、循環系統及消化系統的效率，從而對人體產生全面的強化作用n人參能使帶氧的紅血球及刺激免疫力的白血球增加，從而減輕肉體、精神及情緒上的壓力，改善全身的機能n人參對於熱潮紅的症狀沒有效果，但是可以明顯改善生活品質，尤其是憂鬱的症狀以及一般的健康情況 14當歸當歸 (Angelica sinensis)n主要作為治療婦女病的藥，調經並強化子宮 ，改善貧血症、腹痛、月經不順等更年期障礙n補血養肝n治療肝血虛所致的頭暈目花、四肢乏力、月經後延或量少色淡等症n和血調經n
9、治療經血不調、痛經等病症n潤腸通便n治療產後或老人便秘15銀杏銀杏 (Ginkgo, Ginkgo biloba)n銀杏是一種長壽的高大喬木，樹葉可以提煉出黃酮類的成份，是抗氧化的重要成分之一n銀杏葉含有天然的血小板凝集抑制劑，可以幫助血管擴張、增加血流，並預防老人痴呆及老化等作用n可以提高微血管的通透性及含氧量，避免血栓所造成的末端組織壞死n銀杏葉萃取物的功用n緩解老年癡呆症n增加記憶力 n降血脂n預防腦中風n其他：緩解聽力不良、耳鳴、暈眩， 並可舒緩高血壓症狀。16金絲桃金絲桃 (St. Johns wort, Hypericum perforatum)n天然抗憂鬱草本n抗抑鬱能力與西藥
10、Imipramine與Mafsrotilne效力相若，但全無副作用n含豐富的金絲桃素 Hypericin和偽金絲桃素n被研究用於抗病毒，包括 HIV and AIDS n主要用途 n內部憂慮、緊張、更年期的失眠、沮喪n外部傷口、撞傷、一級燒燙傷n實驗病毒、傳染病 17益母草益母草 (Motherwort, Leonurus cardiaca)n功用n活血調經，行血散瘀，興奮子宮，收縮子宮，利尿，止血，為婦科要藥。 n主治n產後出血，惡露，腹部脹痛，子宮收縮無力，痛經，腹部癥瘕，慢性附伴炎，盆腔炎，腎炎浮腫，血尿，婦女氣血虛之不孕症，胎衣不下。18田七人參田七人參 (Tienchi ginsen
11、g, Panax notoginseng)n止血、散瘀、鎮痛、去毒n雲南白藥的主成分 n治心絞痛、降血脂肪、提升血小板作用 n可預防衰老及防癌等功效n孕婦忌服19卡瓦胡椒卡瓦胡椒 (Kava, Piper methysticum)n主要成份為 Kavalactonesn有鎮靜、止痛、抗驚厥及肌肉鬆弛作用n主要用在減輕焦慮，包括停經症狀、不安、壓力、憂鬱、失眠症及恐懼發作n可能引起肝臟衰竭20月見草月見草 (Evening Primrose)n主要生長在北美洲東部的向陽處乾燥沙地，因在傍晚見月開花，天亮後即凋謝，故名月見草n又稱為晚櫻草或夜來香，是柳葉菜科草本植物紅萼月見草的根，性味甘溫，成熟的
12、種籽可提煉出含有-亞麻酸主成分的月見草油n通常用於乳房漲痛，經前症候群，更年期問題或是膀胱的問題21月見草月見草 (Evening Primrose) (cont.)n作用n月見草籽富含必需脂肪酸-次亞麻油酸（ Gamma-Linolenic Acid / GLA）n主要在於維護細胞膜的健康，並使細胞保留較多的水分n對於舒緩濕疹、皮膚乾燥發癢、改善皮膚異常症狀、維護健全的皮膚、增加皮膚的免疫力，增加髮質的光澤，及末梢循環有很大幫助nGLA在經過人體生理轉換之後，會轉變成為人體製造前列腺素的先質n可以協助調節荷爾蒙平衡n對於舒解經前症候群與更年期障礙的不適症狀有幫助nPGE1n能幫助降低血壓、血
13、膽固醇及預防血小板的不正常聚集，並能刺激免疫系統的 T細胞，以維持免疫細胞的正常運作n對於更年期之後，因荷爾蒙失調的肥胖、皮膚乾癢也有很好的促進新陳代謝效果22加味逍遙散加味逍遙散n歐洲更年期雜誌（Maturitas）2003年1月號發表一項研究，由臺北中興醫院中醫科主任曹永昌與中興醫院婦產科、臺北榮民總醫院婦產科合作完成加味逍遙散治療更年期障礙之研究，比較中藥加味逍遙散和荷爾蒙療法治療更年期障礙的效果，發現中藥效果不遜於荷爾蒙，且大大減少了副作用。23加味逍遙散加味逍遙散組成藥物當歸、芍藥、柴胡、白朮、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子、薄荷、生薑。主治效能治火旺，月經超前，大便閉濇，口燥咽乾，室女血虛陰弱，痰嗽潮熱。應用於婦人神經衰弱，月經不調，白帶，慢性子宮內膜炎，腰部覺冷，頭痛，目眩，肩凝，更年期障礙。運用經驗本方之主要藥效，在於養血清火，可用為婦科調經方。經驗上凡婦女平日有臟躁症者(包括更年期障礙，歇斯底里等症)，用之多效。24結論結論n更年期是每個婦女必經的正常生理過程，西醫荷爾蒙補充療法雖為目前治療更年期障礙的典型方式，但近來荷爾蒙補充療法會增加心臟疾病、中風、及乳癌發生率的爭議，讓許多婦女感到憂心忡忡，其實中醫對於改善更年期的身體不適、預防心血管疾病及骨質疏鬆症方面，確有其療效，值得推廣與嚐試。25Thanks for your attention26
