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1、2020年基层医疗发展研究分析报告目录录CONTENTS基层层医疗发疗发 展现现状基层层医疗发疗发 展机会点1.基层层医疗发疗发 展背景基层层医疗疗痛点及对对策分析2.3.4.5.附录录3.1 基层层医疗疗痛点3.2 痛点措施梳理3.3 政策赋赋能基层层医疗疗3.4 企业赋业赋 能基层层医疗疗3.5 企业业案例2.1 基层层医疗疗政策发发展2.2 基层层医疗疗支付现现状2.3 基层层医疗疗建设现设现 状2.4 基层层医疗疗人力现现状2.5 基层层医疗诊疗现疗诊疗现 状2.6 基层层医疗疗市场场空间间1.1 研究范围围界定1.2 基层层医疗发疗发 展背景分析4.1 切入时时机4.2 切入机会4.
2、3 切入对对象4.4 切入方式基层层医疗发疗发 展背景4基层层医疗疗定义义和研究范畴 - 乡镇卫乡镇卫 生院、村卫卫生室5机构类别类别地域数量（个）平均面积积（)机构定位检查检查能力手术术能力药药品供应应医院三级级医院多在城市2,54825,513.4 具备备高水平专专科性医疗卫疗卫 生服务务和执执行高等教学、科研能力检查齐检查齐 全、级级手术为术为主全，品质质保证证二级级医院9,017具备综备综合医疗卫疗卫生服务务和承担一定教学、科研能力检查较为齐检查较为齐 全、级级手术为术为主全，品质质保证证其他一级级医院10,831具备备基础预础预防、医疗疗、保健、康复能力基础检查础检查级级+级级较较全
3、，品质质保证证基层层医疗疗机构社区卫卫生服务务中心75% 在城市9,3522,909.8 具备备全科疾病诊疗诊疗及预预防保健、康复能力等公卫卫工作基础检查础检查级为级为主+级级较较全，品质质保证证社区卫卫生服务务站73% 在城市25,645262.0中心下属，全科诊疗诊疗，预预防保健等公卫卫工作简单查简单查 体不全，品质质保证证乡镇卫乡镇卫 生院农农村36,4613042.8 简单简单疾病诊疗诊疗，转诊转诊及预预防保健、康复能力，公卫卫工作基础检查础检查 稍弱级为级为主+少量级级不全，以基本药药品目录药为录药为 主村卫卫生室农农村622,00183.2 协协助乡镇卫乡镇卫 生院，少数简单简单常
4、见见疾病诊疗诊疗，公卫卫等工作简单查简单查 体不全，非品牌类类较较多门诊门诊部82% 在城市21,635491.8 基础础全科/专专科能力少量基础检查础检查门诊门诊手术术不全，品质质相对对保障诊诊所多在城市193,38383.5 依医生水平提供化验查验查体依医生专业选专业选 取对对比医院来看，基层层医疗疗机构在数量上占据优优势势，但是在规规模上，与医院有很大差距；在功能定位上，基层层医疗疗机构也相对对基础础。对对比不同类别类别基层层医疗疗机构，乡镇卫乡镇卫 生院和村卫卫生室的基础础建设设已相对对完善，但是在诊疗诊疗能力、检查检查能力、手术术能力、药药品供应应方面，相对较对较同等级级的社区卫卫生
5、服务务中心和社区卫卫生服务务站弱，农农村居民的优质资优质资 源可及性较较低。考虑农虑农村居民的健康需求，及农农村基层层医疗疗在我国医疗疗体系的重要地位，本篇报报告将围围绕农绕农村基层层医疗疗展开讨论讨论。来源：亿亿欧智库库根据中国卫卫生健康统计统计年鉴鉴，中国政府网站，亿亿欧经经企业访谈业访谈 自主绘绘。备备注： 平均面积积（）=各级级机构总总面积积/各级级机构数量；表格中只体现现本次报报告相关的医疗疗机构类别类别，未定级级医院及其他类别类别基层层医疗疗机构未体现现。Part1：基层层医疗发疗发 展背景亿亿欧智库库：我国不同等级级医疗疗机构能力对对比Part1：基层层医疗发疗发 展背景我国步入
6、老龄龄化社会：2019年我国65岁岁以上人口占比已达12.6% 。而联联合国经济经济发发展和社会司数据显显示， 预预计计到2025年老龄龄化人口占比达14.2% ；2050年占比上升至27.6% ；2100年老龄龄化人口将高达33.8% ，远远超过过国际际老龄龄化标标准（65岁岁以上人口占比7% ），我国人口老龄龄化压压力增加。农农村地区老龄龄化问题问题突显显：伴随工业业化和城镇镇化的推进进，大量青壮年劳动劳动人口从农农村流入城市，农农村地区老龄龄化问题问题更为为突显显，2018年农农村60岁岁以上人口占比较较城市高出4.33% 。老年人口在生活照料、康复护护理、医疗疗保健、精神文化等方面的需
7、求增加，对对基层层医疗疗建设设提出了更高要求，农农村地区基层层医疗疗体系亟待完善。农农村地区人口老龄龄化问题较为问题较为 突出，基层层医疗疗建设设面临临更高挑战战616.1 20.5 0510152025城镇镇农农村亿亿欧智库库：2018年60岁岁以上人口占比（% ）来源：亿亿欧智库库根据人口数据来自联联合国经济发经济发 展和社会司自主绘绘制。来源：亿亿欧智库库根据中国人口和就业统计业统计 年鉴鉴自主绘绘制。14.2%27.6%33.8%195019651980199520102025e2040e2055e2070e2085e2100e亿亿欧智库库：1950-2100年中国人口年龄龄结结构0-
8、14岁岁（% ）15-64岁岁（% ）65岁岁以上（% ）老龄龄化程度（% ）一方面，农农村地区由于经济经济、人口老龄龄化等原因，农农村人口的死亡率高于城市，农农村医疗负疗负担较较重；另一方面，居民医疗疗保健消费费水平提高。统计显统计显 示，2000年后居民医疗疗保健消费费支出快速增长长，尽管农农村地区的消费费支出金额额低于城市，但是农农村居民消费费支出占比明显显高于城市地区。2019年农农村居民消费费支出较较2001年增长长13倍，医疗疗保健消费费占比翻倍，农农村地区居民健康诉诉求逐步增加，农农村卫卫生体系压压力大。农农村居民死亡率高于城市，医疗疗保健消费费支出增加，居民对对健康需求提升76
9、90.8 628.2 580600620640660680700农农村居民死亡率城市居民死亡率农农村居民死亡率城市居民死亡率Part1：基层层医疗发疗发 展背景来源：亿亿欧智库库根据中国卫卫生健康统计统计年鉴鉴自主绘绘制。来源：亿亿欧智库库根据国家统计统计局自主绘绘制。96.6130.6210.2326668 929 1421 343.3528.1699.1817.81136163122835.55%5.98%6.52%7.44%8.92%9.17%10.66%4.97%5.21%4.69%3.89%6.14%7.07%8.14%0%2%4%6%8%10%12%0500100015002000
10、250030002001200420072010201320162019亿亿欧智库库：我国居民医疗疗保健消费费支出农农村居民人均医疗疗保健消费费支出(元)城市居民人均医疗疗保健消费费支出(元)农农村居民医疗疗保健消费费占比%城市居民医疗疗保健消费费占比%13倍亿亿欧智库库： 2018年中国居民疾病死亡率（1/10万）基层层医疗发疗发 展现现状82009年3月17日中共中央、国务务院发发布关于深化医药药卫卫生体制改革的意见见标标志着我国新医改全面启动动，意见见发发布促使基层层医疗疗的发发展进进入完善阶阶段。医药药改革，国家及地方发发布配套文件，将资资源配置重点逐渐转渐转移到社区医院、乡乡村医院等
11、基层层医疗疗机构，并提出一系列具体发发展改革措施。当前，医改重点已从提升基层层硬件建设设向补补充软实软实力转转移。深化医药药改革，基层层医疗疗建设设逐步完善，提升硬、软实软实 力9Part2：基层层医疗发疗发 展现现状备备注：本页页“基层层医疗疗“指代全部基层层医疗疗机构。来源：亿亿欧智库库根据中国政府网站，国家卫卫健委，国家医疗疗保障局信息总结绘总结绘 制。建立国家基本药药物制度，实实施省级级采购购。2009 年2012 年国家基本药药物制度第一次调调整。2014 年规规 范药药 品流通秩序，加强监监管。硬实实力为为主软实软实力为为主启 动动 深 化 医药药 改 革 ， 提升 基 层层 硬
12、件建设设。基 本 公 共 卫卫生服务务 开端 。将分级级 诊疗诊疗制度作为为 医改重点再次提出。推 进进 基 层层 医疗 卫疗 卫 生 机 构基 本 服 务务 能力 和 标标 准 化医建设设。药药制度国家二基次本调调药药整物，实实 施国家 “4+7”带带量采购购。2018 年将县县域综综合医改作为为重点任务务，提出“县县强、乡乡活、村稳稳、上下联联、信息通、模式新” 的思路。2016 年建 立 家 庭 医生 签 约签 约 服 务务 制度 签签 约约 服 务务的 工 作 重 心 逐步 从 扩扩 量 向 兼顾顾 增量与 增效转变转变。2017 年采取“两票制”，取消医疗疗 机构药药品加成。关于开展
13、医疗疗联联合体建设试设试点工作的指导导意见见提出四种医联联体模式。组组建医联联体，使医疗资疗资源下沉基层层医疗疗机构。2015 年国家药药 品供应应保障平台上线线，实实施分类类采购购。关于推进进分级级诊疗诊疗制度建设设的指导导意见见完善分层级层级的医疗卫疗卫生服务务体系，将“ 基层层首诊诊”作为实为实施的基础础。2019 年关于推进紧进紧 密型县县域医疗卫疗卫生共同体建设设的通知和关于开展紧紧密型县县域医疗卫疗卫生共同体建设试设试点的指导导方案遴选选一批县县域组组建医疗疗共同体。扩扩大组织药组织药 品的“ 4+7”带带量采购购范围围，及采购购品种。2020 年扩扩大药药品器械采购购试试点，出台
14、2020年国家医保药药品目录调录调整工作方案（征求意见见稿）。以公共卫卫生为为中心，强化基层卫层卫生体系建设设；继继续续推进县进县域改革；实实施中华华人民共和国基本医疗卫疗卫生与健康促进进法。推进进公立医院药药品集中采购购，规规范药药品流通。市云HIS、分级诊疗级诊疗 云平台崭崭露头头角场场线线上影像平台初步搭建POCT在基层层萌芽检验检验B2B逐步出现现已有企业业务业业务 模式逐步探索以农农村乡镇卫乡镇卫 生院和城镇镇社区卫卫生服务务中心为为核心的基层层医疗卫疗卫生体系建设设，是我国新医改的重点。梳理农农村医疗疗相关政策，从2009年新医改开始，农农村卫卫生医疗疗体系建设设逐步完善，基础设础
15、设施设备设备得到一定程度的补补充，现阶现阶段农农村医改更注重规规范执业执业、健全管理体系、提升服务务能力和质质量等。新医改促使农农村基层层医疗发疗发 展逐步向规规范建设设和提升服务务能力过过渡发发布时间时间文件标题标题主要内容2010/8/172010年中西部地区二级级以上医疗卫疗卫 生机构对对口支援乡镇卫乡镇卫 生院项项目管理方案二级级以上医疗卫疗卫 生机构组组派3人医疗队进疗队进 行对对口支援，提升乡乡镇卫镇卫 生院服务务能力2011/6/10县级县级 医院及乡镇卫乡镇卫 生院院务务公开考核标标准（试试行）要求基层层医疗疗机构公开服务务范围围和医疗疗收费费等内容，规规范机构的服务质务质 量
16、和机构管理2011/7/28 乡镇卫乡镇卫 生院管理办办法（试试行）规规范乡镇卫乡镇卫 生院管理，确定服务务内容，保障用药药安全，管理人员资质员资质 及培训训教育2014/6/27 村卫卫生室管理办办法（试试行）规规范村卫卫生室执业执业 ，加强人员员配置、财务财务 管理、财财政保障，围围绕绕信息化系统统、基本药药品供应应、院感等方面制定诊疗诊疗 服务标务标 准2014-2017 建设设群众满满意的乡镇卫乡镇卫 生院” 活动动提高乡镇卫乡镇卫 生院基本医疗疗服务务和公共卫卫生服务务能力，加强信息化建设设以优优化内部管理2019/4/3乡镇卫乡镇卫 生院服务务能力评评价指南（2019年版）对乡镇卫对乡镇卫 生院功能与管理设设置标标准，量化评评价2020/8/13关于加强基层层医疗卫疗卫 生机构绩绩效考核的指导导意见见（试试行）以服务务能力和改进进服务质务质 量为为目的，制定乡镇卫乡镇卫 生院绩绩效考核标标准，重视视信息化水平和使用。2009-2011年围绕围绕 “保基本、强基层层、建机制”的要求，农农村医疗卫疗卫 生服务务体系建设设基本完善。2011年-2019年对对基层层的提出更高要求，
