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合同模板 word 版欢迎下载第1页，共 3页工伤赔偿协议的范本标准合同模板甲方： *公司或者个人乙方： *公司或者个人签订日期：签订地点：合同模板 word 版欢迎下载第2页，共 3页工伤赔偿协议的范本协议人： _ 厂(以下简称甲方 ) 协议人： _(以下简称乙方 ) 乙 方 于 _年 被 甲 方 聘 为 该 厂 工 人 。 _年_月_日_ ， 乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15 日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、 互谅互让的原那么， 依据工伤保险条例，经协商达成协议如下： _ 一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 _ 元整( 小写_); 二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除; 三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 合同模板 word 版欢迎下载第3页，共 3页四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。甲方： _ 乙方：_ _年_月_ 日_年_月_ 日
