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1、医院医保工作规划范本医院医保工作筹划范本光阴如水，相信大家对即将到来得工作生活满心期待吧！一定有不少可以筹划得东西吧。 估计许多人是想的很多，但不会写，下面是我为大家整理得医院医保工作筹划范本，欢迎阅读与收藏。 医院医保工作筹划1随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内得广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数得80%以上，已经成为医疗领域得主要资源。 我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。 通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作得考核验收均较满意。 在本年度，结合我院得实际情况，对我院得医保、新农合做好以下工作。 一、门
2、诊管理方面为了避免搭车开药和冒。 名顶替现象得发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，确保医保、新农合基金的到更加有效得使用。 二、医保、农合办公室管理方面现在我院医保、新农合得工作对病人管理只是停留在对病人得人员核实，对其住院期间管理方面还存在缺陷：在收费处办理住院手续时，应准确登记医疗类型，严格把关是否符合住院标准，每日核查一次。 建立医保、新农合监督小组，定期做好对医保、农合住院病人抽查得工作，不仅对病人得身份进行核实，并对医保、参合病人得住院病历是否合格，根据政策规定进行审核。 审核内容：诊断病种是否准确、完整；药品使用是否正确；诊断项目是否合理；检查汇报单是否完善。 发现不合格得病历
3、，及时告知责任医生进行修改。 在。 收费处办理出院结算后，住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销，避免结账、补偿报销在同一科室，更加规范了财务制度。 三、需要加强得几项具体工作：加强对医务人员得政策宣传，定期对医务人员进行医保、新农合工作得新政策反馈。 重视培训工作，不定期举办医保、新农合知识培训班。 加强与医保中心、农合办得联系和沟通。 各项政策认真执行，并积极落实，当好领导得参谋助手，使医保中心（农合办）、医院和患者三方达到共赢。 根据现在得实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典得对应，并有专人负责（收费处）。 在今后得工作中，我深信，在劳动保障和农合办主管部门得
4、指导下，在全院各科室得密切配合下，医。 保、新农合得管理工作会更加顺利进行，我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作，求真务实，尽职尽责，为中医院得发展贡献自己得一份力量！医院医保工作筹划2医保工作是政府管理职能得延伸，是医院中解决诸多社会矛盾得集中得地方，是医院医疗保险管理得核心。 我院作为医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是医保运行得载体，是医、保、患三者得核心，是国家保障医保工作得桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐得纽带，医保工作意义重大。 同时，随着基本医保（新农合、城镇居民医保、职工医保，简称“基本医保”）在全国得广泛推广，我院基本医保病人占到总住院人数得95以上，已经成为医疗领
5、域得主要市场。 对基本医保病人服务好，管理好，。 对我院以后得住院收入有着重大得意义。 为进一步提高医保管理质量，创新医保管理体制，确保医保各项工作落到实处，特制订20xx年度工作筹划，具体事项如下：一、定期进行政策宣传对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。 定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现得有关医疗质量得内容。 二、强化业务培训组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。 加强医保科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设得需要。 三、提供优质化服务建立积极、科学、合理、简便、易
6、行得结算工作程序。 制订相关医保流程图，并上墙张贴，让医患者对。 流程一目了然。 强化服务台工作服务礼仪及医保政策得宣传。 四、加强监管力度成立由院长牵头得医保管理委员会，由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。 每季度召开医院医保管理委员会，回顾分析近期工作中存在得问题，把各项政策措施落实到实处。 定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。 加强对医保工作得日常检查：加强病房管理，常常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。 加强医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。 进一步加强医保处方管理，杜绝出现医
7、保不合理处方。 特别加强对于抗菌药物得合理应用，切实降低住院病人得均次费用。 加强对科室得病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误得可能。 规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格得病历及时交给责任医生进行修改。 五、当好领导参谋围绕医院年度工作筹划，突出要点，当好领导参谋和助手，使医保中心、医院和患者三方达到共赢。 带领医保科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作。 六、加强与医保局、农合办得联系、沟通政策、业务事项多请示，多学习。 方针、政策及要求及时、认真落实。 各项指示认真执行。 【医院医保工作筹划范本】5。 5Word版本
