理赔工作总结（共12篇）

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1、理赔工作总结（共12篇）第1篇：理赔工作总结 光阴似箭，转瞬间2022年即将进入尾声！作为保险公司一份子来说， 首先感谢领导在这即将一年的工作中，对我的帮助支持与指导。同时，在这工作期间，有得也有失，现就将2022年工作结如下： 2022年，我们加大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理方法，即将本部门内全部员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核方法，依据工作质量对绩效工资进行核定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化，通过一系列的举措，切实加大了对现场赔付案件的推行力度，加快了案

2、件在各环节的流转速度，提高了保险理赔服务的质量，进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信任。 通过一年来的努力，我们的品牌得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信任。但是，在工作中，我们仍旧发觉了不少的问题与不足，如保险赔付率仍旧偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们将来一段时间内的工作重点，在工作中，我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率. 时间真快来太平洋财产保险已经快四年了，在这里学到了许多

3、的学问。在以后的工作当中，将会面临更大程度上新的挑战和考验。为了适应当前工作的须要，应当时刻把学习放在第一位，提高自身综合素养，特殊是增加保险方面的学问，做一个真正的保险人。做为一名理赔员来说，主要工作就是每天把修理站的案子清理干净，这些看似简洁的事情，做起来却须要有足够的耐性。但是这是自己的职责，公司领导都可以不厌其烦仔细对待每一个文件，乃至每一个字，而做为我明显是微乎其微的，达到了培育耐性的良好目的。看法确定一切，在工作中我会接着全力以赴做好自己的事情。做为自身来说，除了做好自己份内的事以外，执行领导交办的事情当然也是天经地义的。同时我主动协作领导支配的工作，在年底案子增加的状况下，假如同

4、事的案子没有做完，我主动帮同事把案子解决完毕，对工作尽职尽责，尽量替领导分忧，提高了办事效率。 在这一年中，存在着许多不足之处，在今后的工作中，我会刚好与领导同事间沟通，不断学习。让自己的不懈努力创建应有的价值。同时，在工作中如有不对的地方，还需领导指责指出。 最终。在接下来的时间里，我部门将以提高客户满足度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升公司的社会美誉度，树立公司品牌，展示我们公司的服务优势，力争通过服务促进效益，为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。 第2篇：理赔工作总结 工作总结 一、理赔中心现状 1、中心组织架构及自然状况 目前除本部之外，中心下

5、辖6个分部，为全省分部最多的地市理赔中心。 中心只有副主任一名，为全省副职最少的地市理赔中心，另外应建立的下辖管理分部、车险分部、非车险分部、人伤分部也均没有建立。 2、中心人员自然状况 全辖理赔人员总计75人，其中1人为理赔编制实则在公司其他部门工作，因此实际在岗人员为74人。 目前理赔人员自然状况体现“四最”特点： （1）全省地市理赔中心中分部人数占比最高：本部39人，占比51%，县区分部36人，占比49%。 （2）全省地市理赔中心中女性员工人数占比最高：男员工45人，占比60%，女员工30人，占比40%。 （3）全省地市理赔中心中年龄偏大员工占比最高：40-50岁之间12人，占比16%，

6、50岁以上3人，占比4%。 （4）全省地市理赔中心中非全日制大专、本科人员占比最高：全日制大专学历18人，占比24%，全日制本科学历9人，占比12%，其他非全日制大专、本科人员占比64%。 3、中心目前工作状况 （1）岗位职责不清，工作流程不畅。查定未进行分别，单人负责 查勘定损一条龙式作业。 （2）除省公司干脆进行的量化指标考核之外，中心本部应进行的其他各项考核完全没有进行操作。 （3）各类规章制度、管理规定执行不到位。 二、前期开展的主要工作 1、熟识了解中心及人员状况。 2、同中心人员沟通沟通，稳定内部心情。 3、学习了解理赔实务流程，并组织了一期理赔管家岗位培训。 三、近期工作规划 （

7、一）关于个人工作方式方法方面 前期为稳定中心人员及工作的现状，使其不出现大的纰漏，耗费了很大的精力来处理比较麻烦的日常事务，近期会将主要精力投入中心组织架构如何搭建工作当中，在此过程中，确定还要耗费必要的精力来帮助中心副主任处理一些日常的紧要事务，例如未决赔案清理及农险台风理赔等工作，否则的话确定会顾此失彼，影响中心正常运转。 （二）关于后援梯队建设及组织架构搭建问题 目前中心的现状只能是维持，由于只有一个副主任，其他分部经理、小组长等根本就没设，因此组织架构搭建工作及其迫切。 受中心人员状况所限，假如想彻底变更理赔工作目前状态的话，须要进行理赔后援梯队建设，以下是中心目前急缺的各岗位人员：

8、1、专业法律人才1名 2、理赔管理分部经理1名，最好在学校学生会做过管理工作。 3、理赔管家后备人才2名 4、查勘定损等外勤人员3名，必需能娴熟驾驶机动车，同时尽可能有良好的教化背景及沟通实力，只有这样才能以最快的时间真正上岗。 12月下旬中心整个架构必需搭建完成，否则的话明年工作不好开展。组织架构搭建方式主要想在市公司班子总体把控之下通过竞聘上岗方式进行。 （三）关于对流程梳理再造及规章建制工作 在这段期间包括未决赔案清理过程当中，发觉了许多流程不畅的细微环节所导致工作质量不高的问题，这些立刻就能发觉并可以马上订正的问题已经通过文件制度的形式进行了明确，这些问题只是原来始终没有人进行探讨实施

9、。整个流程梳理再造的工作，须要在组织机构搭建之后，结合规章制度的建立、健全，再次进行全面、系统的汇总、整理。单从业务操作层面来讲是一个新兵，须要从正步走起先进行操练，目前中心内部每个角落都存在或多或少的灰尘，我只能一步一步从一个小角落进行清扫，假如清扫不彻底，我真的担忧灰尘会越聚越多，直到有一天还会对公司造成影响。 （四）关于理赔文化建设工作 目前理赔部门严峻缺失一种文化氛围，由此也干脆导致员工工作状态及工作效果不志向，这些问题我将会在今后的工作中逐步和市公司领导汇报沟通，无论如何我将会尽我最大可能培育这种文化。 （五）关于岗位培训工作 上述工作的推动、开展，必需与各岗位、各环节有针对性、实效

10、性的培训进行结合，目前已经进行了一期针对理赔资料收集员开展的 岗位培训，后期将会接连进行各期岗位培训。 （六）关于理赔绩效考核工作 任何工作到最终没有强有力的绩效考核跟进的话都会成为空谈，目前我正在探讨、梳理整个绩效考核体系，从明年年初起先必需将一整套完整的绩效考核体系向全市全部理赔人员公开、透亮。 （七）关于人伤法律诉讼案件主动调整工作 人伤法律诉讼案件的数量增多及案均赔款的逐步攀升导致整个赔付率居高不下，从明年初起先打算在该类案件的主动调整上进行实质性操作，目前对于该项工作的前期打算资料基本形成，我们将会刚好向省公司及核损核赔中心请示汇报，争取将该项工作深化开展进行下去。 第3篇：理赔工作

11、总结 理赔中心2022年工作总结 一、2022年理赔重点工作 2022年对于理赔中心来说，是各项工作稳步提升的一年。理赔中心全年坚持“以客户为中心”的转型方向，紧紧围绕“服务提升、过程管控、科技理赔、队伍建设”的核心工作要求，优化资源整合配置，不断提升客户满足度，提高成本管控的科学性，提高理赔管理科技含量，有效激发理赔队伍活力，有力推动公司整体业务发展。 二、2022年详细工作举措 （一）深化落实“多快好省”服务承诺，实现理赔服务贴心化 一是根据省公司推出的“多快好省”服务品牌，在以往各项服务承诺的基础上，推动接报案、查勘、定损、修理、接收单证、财务付款的全流程时效提示和承诺服务。 二是坚持以

12、“客户满足”为检验标准，紧紧抓住个人客户感受和整体客户满足度两个重点，站在客户的角度，梳理从报案到付款全流程接触客户的节点，实现理赔人员着装、用语、查勘车标识、理赔服务窗口设置的标准化。 三是加强与各产品线协同协作，提升内部服务水平。协作车商部到部分县区支公司进行送修资源对应送修码系统录入状况的实地督导；对产品线实施定时报告制度，强化理赔对产品线的服务和风险反馈作用；建立市、县两级公司之间的沟通反馈机制。 （二）切实强化过程管控，实现成本限制科学化 一是狠抓车险修理成本管理。重点改善县区公司送修资源落后局面。 二是通过加大人伤调整力度，加强外部合作。实现有效降赔。 人伤调整的详细措施有： 1、

13、小额人伤案件自主调整，现场处理。 2、住院伤者协商一次性医疗费。 外部合作的详细措施有：在交通事故伤残评定混乱，造成伤人案均居高不下的不利环境下，我公司主动联合全市其他财险主体，与固伦伤残评定机构达成共识，建立合作，最终的评定结果，双方共同协商，认可后再下评定报告。 三是成立复勘组，与损余回收工作相结合，有效防范道德风险，节约理赔成本。 复勘范围及措施：（1）万元以上全部案件，百分百复勘。（2）逐案复勘，减损金额由理算干脆剔除。（3）对于定损、核损人员提出有疑点的定损案件无论金额多少，也要百分百复勘。（4）承修单位未通知复勘，造成复勘工作无法进行的，扣减承修单位定损金额的10%。 损余回收工作

14、：（1）万元以上复勘案件一车一收。（2）一车一回收单，由报价岗审核回收单，并盖章。（3）万元以下案件在五个工作日内完成旧件回收。 （三）加强流程管控，兑现考核制度，肃穆法律工作 一是对案件估损进行实时监控，定期清理估损异样案件，做到案件估损随时变动，随时调整。并通过制度将估损足够率纳入到个人绩效考核，有效提升了一次估损的精确度。 二是依据省公司的考核方法，制定符合公司实际的“移动查勘定损管理方法”，将数据拆分到个人，实现月考核，月兑现。有效的激发员工的主动性。 三是加强对法律案件的管理，做到逐案分析，庭审前给律师供应我公司的答辩看法，遇到疑难问题，与律师和法院做好三方沟通。同时加强律师的考核，

15、定期抽查律师庭审状况，并记录赋分，与律师的续聘挂钩。 （四）进一步加强队伍建设，实现理赔队伍专业化 一是以总公司“风雨同行，至爱至诚”的核心价值观宣导为动身点，推行“我服务、我欢乐”的理赔服务理念，通过理赔晨（夕）会，文化主题活动等多种形式，大力营造理赔线和谐奋进的工作氛围。 二是进一步加强内部培训，从基础培训、专业培训和强化培训等不同层次不断提高理赔队伍的专业技能。 三是深化绩效考核，激发队伍活力，增加队伍凝合力和执行力，同时提升理赔队伍的责随意识和服务意识。 三、理赔工作目前成效 （一）案均赔款稳步下降 超额完成预算目标 截至10月份，全市涉及伤人案均赔款为29029元，全省排名第八；较同期下降了17%， 降幅全省排名其次。且低于全省平均水平227元，超额完成预算目标。