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1、儿童实体月中瘤（总分7,考试时间600分钟）一、单项选择题1 .血?tAFP阳性对哪种肿瘤有诊断意义？（）A.肺癌B.大肠癌C.肝转移癌D.肝细胞癌2 .下列哪一项不属于Wilms瘤特点？（）A.发生于青少年B.易血道转移C.好发于心肌D.肉眼观察呈鱼肉状3 .多于5岁以前发病，腹部有巨大包块（包块是本病的特点），带有发热和高血压，血中肾素活性和促红细胞生成素可高于正常的疾病是：（）A.肾母细胞瘤B.肾癌C.膀胱癌D.肾盂肿瘤4 .关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确？（）A.腹部巨大包块B.多于3岁前发病C.偶见于成人D.常见明显血尿二、多项选择题1.肾母细胞瘤的主要临床特征是：（）A.
2、虚弱婴幼儿腹部巨大包块B.有血尿、尿频、尿痛C.血中肾素活性升高D.常常转移至骨和肝E.血中促红细胞生成素升高三、问答题1 .试述与神经母细胞瘤诊断相关的辅助检查。2 .试述与肝母细胞瘤诊断相关的辅助检查。1.D2.C3.A4.D5.A,C,E6 .与神经母细胞瘤诊断相关的辅助检查有：（1）实验室检查：尿香草扁桃酸（VMA）升高；同时伴有高香草酸升高者占90%以上。通常行单次的尿液检查，收集24h尿液更有价值。当肿瘤切除后，应取部分肿瘤作DNA指数（定量地测定染色体含量）和MYCN原癌基因扩增分析。（2）影像学检查B超检查：探查原发肿瘤的性质和范围。CT检查：探查原发肿瘤的性质和范围，与周围重
3、要组织器官的关系，有无手术切除的可能。MRI检查：诊断与CT相仿。(3)其他检查：由于神经母细胞瘤易发生骨髓转移，多个部位抽取骨髓检查、骨骼探查、骨扫描可评估转移病灶。7 .与肝母细胞瘤诊断相关的辅助检查有：(1)实验室检查：90%100%的患儿血清甲胎蛋白(AFP)明显增高，对于本病的诊断有特异性价值，并与肿瘤的增长呈正相关关系。(2)影像学诊断CT检查：平扫可见肝实性肿块，多由数个结节聚合成大块状。有的肿瘤内含类似骨组织成分,CT可显示钙化灶。B超检查：超声检查可明确肿块的部位和性质，区别实质性或囊性。可以较好地判断门静脉或肝静脉内是否有瘤栓的存在。MRI检查：诊断价值与CT相仿。(3)其他检查：血管造影、胸部X线平片、肝脏穿刺活检及腹腔镜等。
