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1、 血清腺苷脱氨酶水平检测在马尔尼菲青霉菌病诊断中的应用价值 摘要：目的：探究血清腺苷脱氨酶水平（ADA）检测在马尔尼菲青霉菌病（PSM）诊断中的应用价值。方法：将2013年1月2017年1月在我院接受治疗的243例合并马尔尼菲青霉菌感染（PM）的AIDS患者作为PSM组，并将同期在我院接受治疗未合并PM感染的240例AIDS患者作为非PSM组，对两组患者的血清ADA水平予以酶偶联分光光度法检测，绘制相应的ROC曲线。结果：PSM组患者的平均血清ADA水平为（38.249.32）mg/L，明显高于非PSM组的（14.727.36）mg/L，差异存在统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法
2、所有患者入院后，于次日空腹状态下抽取静脉血3mL，对两组患者血清ADA水平予以酶偶联分光度法测定，严格按照操作说明书进行，腺苷脱氨酶试剂盒由上海钰博生物科技有限公司提供。1.3统计学方法统计分析软件为SPSS22.0，检测特异度、敏感度采用ROC曲线表示，组间比较采用X2检验；ADA水平采用（）表示，并采用t对组间比较给予统计学检验，若P0.05，表示存在统计学意义。2.结果2.1PSM组与非PSM组血清ADA水平比较PSM组患者的平均血清ADA水平为（38.249.32）mg/L，明显高于非PSM组的（14.727.36）mg/L，差异存在统计学意义（P0.05），见表1：3.讨论研究表明，
3、ADA对核苷水解具有一定的特异催化作用，生成肌苷与氨，分布于人体多个部位4。通常，血清中ADA大部分来源肝脏，一旦肝细胞出现损伤、坏死，ADA将会释放入血，增加ADA含量，其在临床中常作为肝纤维化的重要诊断指标。氨偶联酶测定法主要是对ADA活性的检测，其变化尤为明显。此次研究对PSM及非PSM组AIDS患者给予ADA水平检测，结果显示，PSM组患者血清ADA水平与非PSM组呈现出较大的差异，且PSM组明显较高（P0.05），统计学有意义。当ADA诊断切值达到23.5mg/L时，其诊断敏感性与特异性均达到较高状态，体现出较高的临床诊断价值。PM对单核、巨噬细胞系统具有一定的破坏作用，在血液流动作
4、用下进入单核吞噬细胞系统。而免疫功能正常者其T细胞因子会对巨噬细胞起到激活作用，进而实现对PM感染的控制。AIDS患者免疫功能大大降低，巨噬细胞对入侵PM孢子的吞噬作用降低，引起PM病菌的大量繁殖、播散，继而引起ADA活性的增加。综上所述，血清ADA水平可作为PSM的重要诊断指标，为PSM的早期发现与治疗提供可靠的参考依据，值得参考借鉴。参考文献1武栋,叶迎宾,黄秀香,等.胸水和血清中的腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶水平及其比值在结核性胸膜炎诊断中的价值J.安徽医药,2015,12(3):483-486.2王爱民,王小军,董雪松.血清和胸水中的乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶水平及比值在结核性胸膜炎诊断中的价值J.西部医学,2016,28(1):90-92.3赵冠华,郜赵伟,董珂,等.血清腺苷脱氨酶检测在几种自身免疫性疾病中的临床意义研究J.现代生物医学进展,2017,17(4):672-675.4赵冠华,郜赵伟,李自越,等.血清腺苷脱氨酶水平与系统性红斑狼疮活动度的关系研究J.检验医学与临床,2017,14(9):1275-1276. -全文完-
