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1、 急诊胃出血患者应用细节护理的效果及满意度观察吴晓玲 摘要:目的研究对急性胃出血患者提供细节护理干预的应用效果。方法将我院于2016.2月-2016.11月间急诊科接收的96例胃出血患者,按照便利抽样法划分为常规组48例与观察组48例,科室为常规组患者提供一般护理服务,为观察组患者提供细节护理干预,评价两组患者满意度、护理有效率、干预前后焦虑评分。结果常规组患者满意度为36例(75.00%),观察组患者满意度为45例(93.75%),观察组患者满意度高于常规组,P0.05。常规组患者护理有效率为42例(87.50%),观察组患者护理有效率为47例(97.92%),观察组患者护理有效率高于常规组
2、(P0.05);经护理干预后,观察组患者心理焦虑评分优于观察组(P0.05)。结论科室为急性胃出血患者提供细节护理干预,可有效提高患者满意度,提高护理有效率,缓解患者心理焦虑情绪。关键词:急性胃出血;细节护理;满意度;焦虑急诊胃出血此种疾病属于急诊科室常见病,起病急骤,导致此种疾病发生主要危险因素可能与药物、手术、胃部基础疾病等有关,发病后机体主要症状以恶心呕吐、便血、晕厥、血压心率等基础体征改变等有关,对患者生命健康造成一定威胁,患者主观感到恐惧,主诉心理焦虑1-2-3。本文研究对急性胃出血患者提供细节护理干预的应用效果,现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院于2016.2月
3、-2016.11月间急诊科接收的96例胃出血患者,按照便利抽样法划分为常规组48例与观察组48例,常规组患者中男女比例为31/17,年龄范围在20-49岁,平均为(34.54.1)岁,出血量在300-1000ml间,平均为(610.5241.3)ml,疾病类型:消化性溃疡出血20例、胃底静脉曲张破裂出血15例、其他因素导致出血13例。1.2方法科室为常规组患者提供一般护理服务,包括护士为患者做好健康宣教,快速完成护理评估,针对患者最紧急的护理诊断提供干预,快速建立静脉通路,及时清理患者口腔分泌物,遵医嘱提供用药及输液治疗,护士为患者解释疾病治疗现状,提供心理安抚,做好饮食指导及病情监测。科室为
4、观察组患者提供细节护理干预,流程:1首先科室应建立健全急诊护理流程,科室定期带领医护人员参与各种常见危急重症疾病知识培训,要求护士不断提升自身专业操作能力,提高护士危急事件处理能力。环境干预:护士保持病房通风换气,准备好床单位,定期消毒病室,入院后快速接诊,迅速完成评估工作,遵医嘱带领患者接受各项基础检查工作,做好护理记录工作,各科医生快速根据检查结果对患者进行会诊,明确诊断后,按实际情况确定治疗方式,护士积极配合医生完成治疗措施。2细节监测:护士严密观察患者病情变化,包括体温、血压、呼吸、意识状态等,一旦发现异常及时报告医生处理。心理护理:抢救期间护士与家属保持交流,做好解释及安抚工作,缓解
5、患者不良情绪;护士应及时告知患者治疗进展,做好心理疏导工作。3饮食干预:护士为患者提供流食,坚持清淡易消化原则,多以温凉食物为主,进食期间护士注重观察患者消化道反应,坚持少食多餐原则,待病情稳定后可逐渐向普食转变。1.3观察指标观察两组护理效果,指标包括显效:经干预后,患者胃出血症状消失,临床隐血试验、胃镜等检查结果提示患者胃出血停止;有效:患者胃出血症状得到改善,隐血试验结果显示为间歇性阳性;一般:出血量减少,需继续接受治疗4。有效率=(显效有效)/总例数100%。科室自制满意度调查问卷,问卷内容为服务态度、用药及时性、病情监测、健康指导,每项指标包括3个选项,非常满意、一般、不满意,满意度
6、=(非常满意一般)/总例数100%。评估患者干预前后心理焦虑表现,评分标准:标准分为50分,70分为重度6。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件,计量资料用s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用2检验,P0.05为差异有统计学意义。3讨论急性胃出血疾病属于急诊科室常见疾病类型,发病危险因素较多,可由单个因素共同作用引发疾病,患者在较短时间内起病,病情凶险,对生命安全威胁较大,需快速送入医院接受止血治疗。同时急诊科室护理质量对患者预后存在一定影响,本次研究中,护士为急性胃出血患者提供细节化护理干预,重视基础护理工作,优化急诊护理流程,缩短各个护理操作用时;为患者加强住院期间病情观
7、察,用药干预及心理护理等,护士为患者及家属解释用药目的,做好环境护理5。本次研究结果显示:常规组患者满意度为36例(75.00%),观察组患者满意度为45例(93.75%),P0.05。观察组患者护理有效率高于常规组,P0.05;经护理干预后,常规组患者心理焦虑评分高于观察组,P0.05。常规组患者接受急诊科传统护理模式,护士重视病情观察、用药治疗,忽视治疗期间患者身心感受,未给予细节护理干预,对患者心理护理工作不重视,导致患者满意度较低,且干预后焦虑情绪未得到较好改善。综上所述,科室为急性胃出血患者提供细节护理干预,可有效提高患者满意度,提高护理有效率,缓解患者心理焦虑情绪。参考文献:1沈献芳.改良预警评分在急性胃出血合并糖尿病患者手术治疗中的应用效果J.国际护理学杂志,2016,35(18):2506-2508.2张喆.细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用效果观察J.河南医学研究,2014,23(7):154-155.3韩柳.对急诊胃出血患者抢救中优质护理的临床价值探析J.中国急救医学,2016,36(z2):180-181.4李春芳,韩代丽.探讨细节护理对急诊胃出血患者的护理效果J.中国卫生标准管理,2016,7(4):245-246,247.5胡平.急诊胃出血患者行细节护理的临床应用价值J.中国实用医药,2016,11(5):223-225. -全文完-