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1、 急诊外伤手术患者的护理干预方法与应用价值探析 【摘要】目的：研究急诊外伤手术患者的护理干预方法与应用价值。方法：收集2015年1月2017年1月急诊外伤手术患者160例分两组，分组方法根据随机数字表法，常规护理组应用普通护理干预方法；整体护理组应用整体化护理干预方法。就两组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分和护理满意度、手术应激事件发生率进行比较。结果：整体护理组护理满意度明显高于常规护理组，P0.05。整体护理组手术应激事件发生率明显低于常规护理组，P0.05。整体护理组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分均明显优于常规护理组，P0.05。结论：急诊外伤手
2、术患者整体护理干预方法与应用价值高，可有效减轻患者焦虑情绪，维持术中心率水平、动脉压水平平稳，减轻患者痛苦和手术应激，提升护理满意度，值得推广应用。【关键词】急诊外伤手术患者；护理干预方法；应用价值Abstract：Objective：Tostudythenursinginterventionmethodsandapplicationvalueofemergencytraumapatients.Methods：160casesofemergencytraumapatientsfromJanuary2015toJanuary2017werepidedintotwogroups.Theroutin
3、enursinggroupwastreatedwithgeneralnursingintervention.Thetwogroupsofpatientswerecomparedwiththecentralrate，arterialpressure，anxietyscore，painscoreandnursingsatisfaction，andtheincidenceofsurgicalstressevents.Results：theoverallnursingcaresatisfactionwassignificantlyhigherthantheconventionalnursinggrou
4、p，P0.05.Theincidenceofsurgicalstresseventsintheholisticnursinggroupwassignificantlylowerthanthatintheconventionalcaregroup，P0.05.Patientsintheholisticnursinggroupweresignificantlybetterthanthoseintheroutinenursinggroupinthecentralrate，arterialpressure，anxietyandpainscores，P0.05.Conclusion：themethoda
5、ndapplicationoftraumapatientsinemergencynursinginterventionofhighvalue，caneffectivelyrelievetheanxietyofpatients，tomaintaintheoperationofheartrate，arterialpressurelevelstable，reducepainandsurgicalstressinpatients，improvenursingsatisfaction，itisworthyofpopularizationandapplication.Emergencytraumapati
6、ents；nursingintervention；applicationvalue急诊外科患者多为意外创伤所致，生理和心理上承受巨大应激，可导致血压升高、心率加快，并出现焦虑、恐惧等应激情绪，对患者治疗依从性和疼痛耐受度造成不良影响，不利于患者预后的改善，需加强护理1。本研究探讨了急诊外伤手术患者的护理干预方法与应用价值，报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集2015年1月2017年1月急诊外伤手术患者160例分两组，分组方法根据随机数字表法，常规护理组男48例，女32例。年龄21岁-69岁，平均年龄为39.612.56岁。头面部损伤27例，四肢损伤45例，胸腹部损伤8例。整体护理组男49例
7、，女31例。年龄22岁-67岁，平均年龄为39.292.21岁。头面部损伤26例，四肢损伤45例，胸腹部损伤9例。两组患者一般资料差异不显著。1.2方法常规护理组应用普通护理干预方法。常规护理仅遵医嘱执行各项护理操作，多为躯体、生理性、疾病护理，缺乏对患者的心理疏导和健康教育等人性化干预。整体护理组应用整体化护理干预方法。（1）快速评估。在短时间内快速判断患者伤情并采取急救措施，对出血性休克者及时止血，并给予血容量补充。剧烈疼痛者遵医嘱给予镇痛药物应用。对创面进行清创消毒，配合医生进行急诊手术。（2）心理护理。多数急诊外伤患者担心病情和经济压力，对医护人员不信任，且存在剧烈疼痛感，容易产生焦虑
8、等负面情绪。根据患者不同情况需给予个体化心理疏导，采取安慰性语言，并倾听患者诉说，介绍成功治疗案例，提高患者治疗信心和安全感，使其在良好的状态下接受手术治疗。（3）认知护理。对患者介绍伤情、麻醉方法和手术方法、预后等，纠正患者错误认知，尽可能用积极暗示法提高患者治疗信心，并通过聊天等方式分散患者注意力，嘱咐其闭眼和深呼吸，以放松身心状态。（4）社会支持。嘱咐患者家属对陪伴患者，多和患者沟通，给予物质和精神上的支持，使其在良好的亲情氛围中激发积极潜能2-3。1.3观察指标对比两组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分和护理满意度、手术应激事件发生率。满意度可分为对护理不满意、比较满
9、意和非常满意。其中，除外不满意，其他均纳入满意度统计范畴。1.4统计学处理以SPSS20.0软件处理，计数资料运用2检验。计量数据运用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分比较整体护理组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分均明显优于常规护理组，P0.05。如表1.3讨论急诊外伤手术患者可出现剧烈创伤疼痛，可增加组织胺、乳酸、缓激肽和5-羟色胺等致痛物质释放，对游离神经末梢产生不良刺激，使患者出现焦虑、紧张和恐惧等不良情绪，而负面情绪反过来可加剧疼痛，引发缺氧缺血和水肿，不利于伤口愈合4-5。整体化护理在急诊
10、外伤手术患者中的应用可为患者提供急救处理、心理疏导、认知护理、社会支持等，可减轻其心理负担，提高其疼痛耐受力和手术配合度，并在良好的亲情支持氛围下提高康复信念，加速病情康复，缩短出院时间，提升生活质量6-7。本研究中，常规护理组应用普通护理干预方法；整体护理组应用整体化护理干预方法。结果显示，整体护理组护理满意度明显高于常规护理组，P0.05。整体护理组手术应激事件发生率明显低于常规护理组，P0.05。整体护理组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分均明显优于常规护理组，P0.05。综上所述，急诊外伤手术患者整体护理干预方法与应用价值高，可有效减轻患者焦虑情绪，维持术中心率水平、
11、动脉压水平平稳，减轻患者痛苦和手术应激，提升护理满意度，值得推广应用。参考文献：1李玉霞.急诊外伤手术患者施行护理干预的效果观察J.中国现代药物应用，2016，10（17）：251-252.2耿爱芹，黄晓青.骨外伤急诊患者心理护理的临床效果分析J.实用医药杂志，2016，33（10）：940-941.3贾玲梅.外伤性脑疝急诊手术护理流程与管理J.大家健康（上旬版），2016，10（3）：197-198.4李玉霞.急诊外伤患者心理护理方式研究J.中国现代药物应用，2016，10（15）：258-258，259.5曾小芳.颅脑外伤急诊颅内血肿清除手术的围手术期护理J.心理医生，2016，22（16）：124.6苏靖，王丽.预见性护理干预对腹外伤合并休克病人急救的临床价值J.护理研究，2016，30（4）：475-476，477.7黄又明，胡天兰.颅脑外伤病人的急诊手术护理配合J.全科护理，2016，14（28）：2974-2975，2976 -全文完-
