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1、协议书甲方： 有限公司乙方：（附身份证复印件）年 月 日，乙方在 （什么地方） 做工时，因（什么原因） 受伤，后经医院治疗终结出院。截至目前，甲方共支付医疗费、复查费等费用总计 元。现乙方要求根据工伤保险条例及国家相关工伤政策，自愿与甲方协商一致达成如下协议，双方共同遵照执行：1、甲乙双方劳动务关系于 年 月 日解除；2、乙方自愿放弃工伤认定和劳动能力鉴定的权利。乙方主动要求甲方按照工伤 级的标准在依照法律规定计算乙方应得工伤保险待遇赔偿额的基础上，同意由甲方一次性支付乙方人民币 元（大写 万元）以解决甲乙双方之间的所有争议。该款项包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残
2、就业补助金、停工留薪期待遇、住院伙食补助费、护理费、交通费、生活津贴、残疾辅助器具费、鉴定及检查费、劳动关系存续期间工资、五险一金差额等以及其它全部因此次伤害事故和劳动/务关系的履行和解除而依法应支付的费用。该款项于 年 月 日前一次性支付乙方。3、乙方承诺，在收到本协议第2条约定的费用后，会妥善分配上述费用的使用，留足后续发生的二次手术费、治疗费、康复费、辅助器具费等费用，以确保身体治愈，否则造成后果均由乙方承担，与甲方无关。4、在签订本协议前，双方已对乙方的伤情有了充分了解，也对国家相关法律法规进行了充分的了解，对自身权益有了清楚的认识，因此双方确认本协议第2条所述费用为甲、乙双方所自愿协
3、商之数额，若与法定数额有所出入，乃为一方自愿对其合法权利进行的适当处分，故任何一方不得以对伤情情况、国家法律法规规定等存在重大误解或协商数额显失公平等为由主张撤销本协议或确认本协议无效。5、乙方收到甲方上述款项后，双方之间所有权利义务全部结清，且双方之间也无其他任何债权、债务关系。 6、乙方自愿将甲方以乙方名义为被保险人投保的商业保险的受益（索赔）权转让给甲方行使。所得保险金全部归甲方所有，乙方不得对此提出任何要求。乙方保证所提供身份材料及其他证明材料的真实性和完整性。如在办理保险理赔过程中，需要乙方出具其它证明材料和手续，乙方应无条件予以配合。如提交的材料虚假或不齐导致甲方无法获赔的，乙方应
4、退还甲方支付的款项总额，并以该金额为基数按同期银行贷款利率的四倍标准支付利息。乙方不得反悔，如反悔应向甲方支付违约金壹万元。 7、乙方承诺：本协议签订后不再通过仲裁、诉讼或向相关部门投诉或信访等方式处理与甲方之间的各种争议，否则甲方有权追回已支付的上述款项，并要求乙方以得到甲方支付的款项总额为基数按年利率24%的标准支付资金占用损失，同时支付甲方违约金壹万元。 8、乙方承诺，乙方在收到上述款项后，不再通过仲裁、诉讼或向相关机关投诉等其他任何形式、任何理由向甲方主张任何权利，否则甲方有权要求乙方支付违约金贰万元。9、乙方自愿保守本协议的相关秘密。否则乙方将向甲方支付违约金壹万元。 10、本协议内
5、容系双方真实意思表示，双方已全文阅读并理解无误，双方明白违反本协议所涉及的后果，双方对此协议处理的结果一致同意。 11、 因本协议发生的争议，由甲方住所地人民法院管辖。甲方(盖章)：_ 乙方(签字)：经办人(签字)： 日期： 日期：工伤赔偿协议甲方： 乙方： 身份证号： （附身份证复印件）乙方于 年 月 日因 不慎发生伤害事故，经 认定属于工伤。事故发生后甲方将乙方送至 医院进行治疗，并支付了全部治疗费用。截至目前，甲方共支付医疗费、复查费等费用总计 元，乙方未支付任何费用。现乙方提出，要求与甲方一次性解决此伤害事故，并提出与甲方解除劳动关系，甲方考虑到乙方的实际情况，表示同意。甲、乙双方经自
6、愿友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。一、甲乙双方劳动关系于 年 月 日解除。二、经乙方提出，甲方同意于本协议签订之日起 日内一次性支付乙方人民币 元 （大写 ），该费用包括但不限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、二次手术和治疗费、康复治疗费、医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、停工留薪期工资福利待遇、辅助器具费、交通食宿费、伤残津贴、劳动关系存续期间工资、社会保险等以及其它全部因此次伤害事故和劳动关系的履行和解除而依法应支付的费用。三、乙方承诺，在收到本协议第二条约定的费用后，会妥善分配上述费用的使用，留足后续发生的二次手术费、治疗费、康复费、辅助器具费等
7、费用，以确保身体治愈，否则造成后果均由乙方承担，与甲方无关。四、在签订本协议前，双方已对乙方的伤情有了充分了解，也对国家相关法律法规进行了充分的了解，对自身权益有了清楚的认识，因此双方确认本协议第二条所述费用为甲、乙双方所自愿协商之数额，若与法定数额有所出入，乃为一方自愿对其合法权利进行的适当处分，故任何一方不得以对伤情情况、国家法律法规规定等存在重大误解或协商数额显失公平等为由主张撤销本协议或确认本协议无效。五、本协议签订后，双方就劳动关系以及乙方的伤害事故再无任何争议。乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、诽谤、恶意中伤以及任何有损甲方形象或利益的行为，也不得再提起任何异议程序（包括但不限于劳
8、动争议仲裁、监察投诉、举报、民事诉讼等）。亦不得通过民事侵权或其它案由向甲方及甲方工作人员索赔。一经发现，甲方有权将已付款项全部追回，并向乙方追究进一步责任。六、乙方自愿将甲方以乙方名义为被保险人投保的商业保险的受益（索赔）权转让给甲方行使。所得保险金全部归甲方所有，乙方不得对此提出任何要求。乙方保证所提供身份材料及其他证明材料的真实性和完整性。如在办理保险理赔过程中，需要乙方出具其它证明材料和手续，乙方应无条件予以配合。如提交的材料虚假或不齐导致甲方无法获赔的，乙方应退还甲方支付的款项总额，并以该金额为基数按同期银行贷款利率的四倍标准支付利息。乙方不得反悔，如反悔应向甲方支付违约金壹万元。七
9、、本协议上列各条款的内容均系甲、乙双方的真实意思表示，无任何欺诈、胁迫行为，一经签订，各方均不得违约，否则，违约方应向守约方支付违约金 元，并赔偿由此给对方造成的全部经济损失。八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自各方签字之日起生效。甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日赔(补)偿协议甲方（单位）：法定代表人：乙方（职工家属）： （注意所有继承人全部列完） 身份证号码： 鉴于死者 （身份证号 )于 年 月日由于自身原因不幸身亡 。现双方经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：1. 双方确认，事故处理过程中，甲方已经向乙方支付或承担下列费用：医疗费用、乙方亲属的差旅费
10、用、 等 。2. 甲方同意向乙方支付补偿：人民币（大写） （￥ 元）。上述补偿包括但不限于死亡所引起的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工伤补助金、事故处理过程的医疗费、交通差旅费等所有与死亡有关的赔偿、费用与补偿。3. 补偿支付时间： 年 月 日前支付 元。剩余款项待乙方将死者安葬后 日内支付。4. 乙方指定收款账号： 开户行： 户名： 5、乙方自愿将甲方以死者名义为被保险人投保的商业保险的受益（索赔）权转让给甲方行使。所得保险金全部归甲方所有，乙方不得对此提出任何要求。乙方保证所提供身份材料及其他证明材料的真实性和完整性。如在办理保险理赔过程中，需要乙方出具其它证明材料和手续，乙方应无条件
11、予以配合。如提交的材料虚假或不齐导致甲方无法获赔的，乙方应退还甲方支付的款项总额，并以该金额为基数按同期银行贷款利率的四倍标准支付利息。乙方不得反悔，如反悔应向甲方支付违约金叁拾万元整。6、本协议签订后，甲、乙双方就 死亡以及死亡职工原劳动关系履行中的一切权利义务就此解决，乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、抚恤金、费用报销等，不得提起举报、监察、投诉、立案、劳动仲裁或诉讼等，亦不得通过民事侵权或其它案由向甲方及甲方工作人员索赔。否则甲方有权追回已支付的上述款项，并要求乙方以得到甲方支付的款项总额为基数按年利率24%的标准支付资金占用损失，同时支付甲方违约金叁拾万元整。
12、7、乙方自愿保守本协议的相关秘密，否则乙方将向甲方支付违约金拾万元。8、 乙方人员内部的款项分配，以及死者其它亲属主张权利的，甲方均不再承担任何责任与赔偿。如因此导致甲方另外赔偿或损失的，甲方有权向乙方追偿。9、 本协议中乙方签名人员，确认具有签署本协议的权利，并代表死者全部继承人、利害关系人同意履行本协议。10、本协议内容系双方真实意思表示，双方已全文阅读并理解无误，双方明白违反本协议所涉及的后果，双方对此协议处理的结果一致同意。 11、 因本协议发生的争议，由甲方住所地人民法院管辖。甲方(盖章)：_ 经办人(签字)： 同意本协议，并代表死者全部继承人、利害关系人同意履行本协议。乙方（签字）
13、： （注意所有继承人全部签字，并按骑缝章）见证人签字： 年 月 日赔（补）偿协议甲方：叶X、吴X乙方（伤者）： 周X 身份证复印件鉴于：1、XXXX建筑劳务有限公司承建的XXXX地块部分建筑施工劳务已分包给张三；2、乙方系 招用的临时提供劳务的工人。工作由 安排，工作过程接受 的管理。因此，周X与XXXX建筑劳务有限公司之间不存在劳动关系；3、2020年6月15日9时许，周X被叶X喊去XXXX村帮叶X装工字钢。上货途中，由于吊车驾驶员吴X操作不当，吴X未保持高压线之间的安全距离，致使高压线放电，导致周X受伤。因此，周X所受伤害并非是XXXX建筑劳务有限公司的工伤。且叶X已垫付了乙方所有的医疗费
14、用；为了弥补乙方的损失，甲、乙双方经自愿友好协商，根据中华人民共和国民法典等相关法律规定，达成如下协议：一、经乙方提出，甲方同意代吴X一次性支付乙方53万元人民币以解决此次伤害事故。该费用包括但不限于残疾赔偿金、二次手术和治疗费、康复治疗费、医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、辅助器具费、交通食宿费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、已提供劳务产生的未结劳务费用等以及其它全部因此次伤害事故和劳务关系的履行和解除而依法应支付的费用。该费用于乙方配合甲方就此事故在法院达成民事调解书时一次性支付。二、乙方承诺，在收到本协议第一条约定的费用后，会妥善分配上述费用的使用，留足后续发生的二次手术费、治疗费、康复费、辅助器具费等费用，以确保身体治愈，否则造成后果均由乙方承担，与甲方无关。三、在签订本协议前，乙方已对自己的伤情有了充分了解，
