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哈尔滨工业大学(威海)疫情防控期间科研实验室(研究中心)上岗审批表实验室名称实验室负责人实验室地点防控责任人申请人员姓名联系电话到校时间年 月 日 时至年 月 日 时本人承诺本人近期未到过疫区、未与疫区人员接触本人没有发咳嗽等症状本人满足14日居家隔离要求家人未发生疫情相关情况本人到校往返不乘坐公共交通工具本人严格遵守学校防控期间各项要求(以上逐条勾选)基层党委意见签字:科技发展处审批意见签字:防控办备案注:1.各单位要严格审查申报人员,不得弄虚作假;2. 此表审批后,可作为入校入楼凭证;3. 此表只限本人使用,接收查验时同时出示其他证件。