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1、常见外科休克试题及答案低血容量性休克与感染性休克一、选择题1 休克的概念是A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、 重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2 ,休克的最主要特征是A心输出量降低灌流量锐减B动脉血压降低C,组织微循环D.外周阻力升高E.外周阻力降低3休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A 儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E血管紧幸艮寿IID.先兴奋后抑制D.先降后升 4 .斥克卓期交感.肾上腺髓
2、质系统处戈加仆不明另A.强烈兴奋B.强烈抑制工 、E.先抑制后兴奋B 抗利尿激素增多，水重吸收D组织液回流增多B 抗利尿激素增多，水重吸收D,组织夜回流多于生成&自身输血的作用主要是指A容量血管收缩，回心血量增加 增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加E 动静脉吻合支开放，回心血量增加6 .自身输液的作用主要是指A容量血管收缩，回心血量增加 增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加E 动静脉吻合支开放，回心血量增加7 .休克早期动脉血压变化的特点是A.升高B 降低C.正常或略降E.先升后降D肺E 月卑B彳散动脉端收缩，微静脉端不D,微动脉端舒张，微静脉端收8 .休克早期血流量基本不变的器官是C-A.心脏
3、B.肝肾9休克早期微循环变化的特征是A微动脉端收缩，微静脉端舒张C-微动脉端舒张，微静脉端舒张缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩A.心脏E 肾B,肝C-D,肺26 .休克早期发生的少尿是由于脾A器质性肾功能衰竭B肾前性肾功能衰竭C肾性肾功能衰竭D肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27 .休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A,冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加增加C前负D 酸中毒、高血钾抑制心肌荷28 .下列哪项因素不易引起ARDSE.多钟毒性因子抑制心肌A.休克B.创伤C.长期吸入高浓度氧D,烧伤E.急性心肌炎29 . ARDS的主要发病环节是A 肺内DIC形成
4、 泡-毛细血管损伤B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺C.急性肺不张E.急性肺水肿D.肺毛细血管内微血栓形成C.肺毛细血管内30 .下述哪项不是ARDS的病理变化A.局限性肺不张B 肺泡内透明形成微血栓形成E.肺间质脱水E 肺泡水肿C,过敬性休克C烧伤性休克C,早期常伴有高热E大部分病例属于高动力C 病D.螺旋体毒C.过敬性休克31 .高排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克D.心源性休克E.感染性休克32 ,低排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克D.心源性休克E.感染性休克33 .下列哪项不是感染性休克的特点A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭D,细胞可发生继发性或原发性损伤型休
5、克34 .感染性休克的最常见病因是A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌E.真菌35 .较易发生D1C的休克类型是A.心源型休克B.失血性休克D,感染性休克E.神经源性休克A,直接兴奋交感-肾上腺髓质系统C.促成TNF合成等系统E.刺激机体细胞释放内源性介质3736 .下述哪项不是内毒素的作用B 直接扩张血管，降低血压 .高动力嘛薨活凝血、纤溶、激SL补体B.创伤性休克E.烧伤性休克C过敬性休克和低动力型休克均见于A.感染性休克D.失血性休克38 .快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A. 10%B.20%C.25%D.30%E.40%39 .下列哪项不易引起低血容量性休克A.烧伤B.创
6、伤C 呕吐D腹泻E.心律失常40 .心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克B.感染性休克C.过敬性休克D.失血性休克E.创伤性休克41 .休克治疗时应遵循的补液原则是A 失多少，补多少 B 需多少，补多少C.宇多勿少D.宇少勿多E.血压变化不明显时可不必补液42 .下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A.动脉血压B.心率C.尿量D 肺动脉楔压E,心输出量43 .选择血管活性药物治疗休克时应首先A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因44 .应首选缩血管药物治疗的休克类型是A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克
7、D,烧伤性休克E.过敬性休克参考答案：1-5.ECAAA； 6-10.DCAEE； 11-15.AAAAB； 1620.CAAAC： 21-25. ECEBE： 26-30. BCEBE； 31-35. EDEBD： 36-40. CABEC； 41-44. BDAE二、填空题：1 .休克的始动环节有、和 02 .休克代偿期代偿意义表现为 和 o3 .按微循环的改变，休克可分为三个时期、和 04休克时心肌抑制因子(MDF)具有下列主要作用，即、和 05 .内皮源性舒张因子(EDRF)其化学本质就是。6 .微循环(iniCrocirculdtion)一词是指 与 之间微血管的血液循环。参考合案1
8、:急性循环血量减少、血管容量增加、心功能障碍2：回心血量增加和动脉血压维持、血液重分布、保证心脑血供3：缺血性缺氧期、淤血性缺氧期、微循环衰竭期（休克的难治期）4：抑制心肌收缩性、收缩腹腔脏器血管、抑制网状内皮系统功能5： 一氧化氮6：微动脉、微静脉三、判断题1、休克病人的体位一般应采用头低脚高位（）2、有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量（）3、改善微循环最好采用血管收缩剂（）4、休克代偿期的血压变化是收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小（）5、补液试验为取等渗盐水250mL 一般于30分钟内经静脉注入（）6、休克病人的血压和中心静脉压都低，提示血容量严重不足（）7、休克的特
9、殊监测，Co的正常值为68L / Inin（）8、休克治疗的基本措施是扩充血容量（）9、休克的主要问题是低血压（）10、休克的早期表现是低中心静脉压（）参考合案1、X2、J3 v4 /5 x6、J7、X8/9 x10 x二、烧伤休克一、选择题：1、危重烧伤患者病程包括：（）A体液渗出期（休克期）B急性感染期C创面恢复期D功能康复期E以上都是2、关于烧伤休克，以下不正确的是：（）A烧伤休克主要临床特点是低血容量休克B成人烧伤面积超过20%,就有可能发生休克C儿童烧伤面积超过10%,就有可能发生休克D危重烧伤患者处理得当也一定会发生休克E烧伤越严重，休克发生率越高3、烧伤休克诊断依据不正确的是：（
10、）A脉搏增快在130次/分以上B昏迷不醒C口渴，烦躁不安D尿量减少E收缩压下降，脉压减少4、关于烧伤休克的防治原则，不正确的是：（）A及时有效的液体复苏B禁食、禁水C减轻自山基损伤D保护细胞功能E保护重要脏器功能5、危重烧伤患者，防治肠源性感染的原则，以下不正确的是：（）A积极防治休克B早期胃肠道喂养C早期禁食D应用微生态制剂E合理使用抗生素6、烧伤后发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的高危因素，不包括：（）A吸入性损伤B烧伤休克C营养不良D全身性感染E合并多发性创伤7、关于中重度烧伤患者营养支持治疗的原则，不正确的是：（）A休克期，以静脉补液纠正休克治疗为主B感染期早期，以静脉营养为主C感染
11、期后期，以静脉营养为主D感染期后期，以胃肠道营养为主E康复期，以胃肠道营养为主8、关于ARDS的治疗原则，不正确的是：（）A积极治疗原发病和控制感染B改善通气和组织氧供C快速输液，多输库存血D解除肺血管和支气管痉挛E调控全身炎症反应9、烧伤后急性肾功能衰竭的治疗原则包括：（）A纠正血容量不足，控制感染B避免使用肾毒性药物C维持体液、电解质及酸碱平衡D必要时应用血液净化治疗烧伤创面早期处理，不正确的 ）E以上都是10、是：（A清洁和保护创面B大面积烧伤创面彻底清创C防止创面加重损伤D防止深度烧伤焦痂液化和糜烂E防止创面感染参考答案：1-5： EDBBC 2-6： CCCEB二、填空题1、烧伤感染
12、的主要类型包括、和 等。2、烧伤抗休克治疗中一般应维持收缩压高于 mmHg,脉压维持在mmHg以上，心率在 /分以下。3、严重烧伤后的营养支持方式有 营养和 营养两种途径。3、发生脓毒性休克时，应迅速纠正休克，主要措施包括、和 等。参考合菜1、创面脓毒症、脏器感染和特殊感染如真菌或病毒感染2、90、20、1203、胃肠内、胃肠外（静脉）4、补充血容量、正确使用血管活性药物和糖皮质激素的使用等三、判断题1、烧伤休克的临床表现：脉搏减慢，尿量减少，口渴，烦躁不安，恶心呕吐。（）2、烧伤休克特点是低血容量休克和细胞性休克。（）3、冷疗是在烧伤后立即或清创后用温度较低的冷水（一般610。0，持续0.5 IhO （）4、烧伤急性休克期，体液渗出最为急剧的是伤后213小时（）5、烧伤感染的途径只有通过消化道、呼吸道、静脉和尿路。（）ofc? 乡，J.
