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1、常 见 药 物 外 渗 的 处 理 方 法（一）碳酸氢钠、造影剂、胺碘酮、甘露醇外渗的处理：1、立即拔针，更换注射部位，月中胀部位抬高超过心脏位置；2、1%的利多卡因局部封闭；3、50%的硫酸镁湿敷至月中胀消退。（二）脂肪乳剂外渗的处理：1、立即拔针，更换注射部位，月中胀部位抬高超过心脏位置；2、1%的利多卡因局部封闭；3、654-220mg 加生理盐水10ml加5%利多卡因10ml湿敷至月中胀消退。（三）葡萄糖酸钙外渗的处理：1、立即拔针，更换注射部位，月中胀部位抬高超过心脏位置；2、1%的利多卡因局部封闭；3、香丹注射液湿敷至月中胀消退。（四）多巴胺、阿拉明外渗的处理：1、立即拔针，更换注
2、射部位，月中胀部位抬高超过心脏位置；2、立其丁 10mg加生理盐水10ml局部封闭，注意观察血压变化；3、50%的硫酸镁湿敷至月中胀消退。（五）CTX VP-16、5-FU外渗的处理：1、立即拔针，更换注射部位，月中胀部位抬高超过心脏位置；2、50%的硫酸镁湿敷加冰敷 24小时；3、可用产荟湿敷。（六）ADM VCR氮芥、盖诺外渗的处理：1、立即拔针，更换注射部位，月中胀部位抬高超过心脏位置；2、1%的利多卡因10ml加vitc0.5g加地塞米松5mg局部封闭，6小时后重复一次；3、50%的硫酸镁湿敷加冰敷 24小时；4、可用产荟湿敷。冷敷不仅可以减少局部余热对活力组织的继续损伤， 而且可以降
3、低局部组织的代谢，是使局部血管收缩， 渗出减少，从而减轻局部组织水月中。另一方面，冷敷使血管收缩，降低血管通透性，减少药物吸收， 可使某些局部破坏因子灭活，同时，冷敷可使神经末梢及细胞的敏感性降低， 从而减轻疼痛或缩短 疼痛的时间及对组织细胞的损害。热敷对于一些禁用冷敷的药物，如艾衡、草酸铝等可采用33蜥酸镁湿热敷，有消月中止痛的作用。用法： 温度40 C50C , 24h持续使用药物湿敷。有水疱者用无菌注射器将水疱内液体抽出，换药；中药黄连、黄柏加 3%硼酸湿敷。经以上处理效果不佳的话行以下处理：1、报告护理部，请会诊；2、烧伤湿润膏涂抹q2h ;3、必要时请伤口护理小组指导换药。六、药物外
4、渗应急预案1、静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入。2、及时报告值班医生及护士长。3、了解外渗药物的种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物（去 甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、阳离子药物（钙剂）、化疗药物等。4、评估发生药物外渗的部位（是否为关节处、局部皮下组织的厚度）、面积，外渗药物 的量，皮肤颜色、温度，疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果 是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行。6、轻度外渗（面积三5cm2 ）局部环封1-2次（两次间隔6-8h ）;重度外渗（呈5cm2 , 甚至超过关节）第一天局部环封 2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水月中；禁止在外渗侧肢体月中胀未完全消退前 继续进行输液治疗。8、密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应 给予外科清创、换药等处理。9、安慰病人，作好心里疏导。七、药物外渗处理流程发现药物外渗一立即停止药物输注一报告医生、护士长一了解药物种类、性质一评估外渗 部位、面积、药液量一局部皮下环封一湿热敷一抬高患肢一记录处理过程一严密观察局部皮肤 颜色、温度一破溃、感染时应换药处理一加强心理疏导。
