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水务工程表(长水)3.5-2隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表单位工程名称孔号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日年月日项次检验项目质量要求检查(测)记录合格数合格率主控项目1灌浆压力符合设计要求2浆液水灰比符合设计要求3结束标准符合规范要求4施工记录齐全、准确、清晰般项目1特殊情况处理处理后不影响质量2变形观测符合设计要求3封孔符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率均不小于%,不合格点不集中分布且未超出有关规范或设计要求的限值,各项报验资料SL633-2012的要求。工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)年月日监理单位复核意见经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率均不小于%,不合格点不集中分布且未超出有关规范或设计要求的限值,各项报验资料SL633-2012的要求。工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)年月日长沙市水利水电I:程质量监督站根据SL633-2012编制