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1、 门诊LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的效果观察及作用分析 【摘要】目的：评价门诊LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的效果及作用。方法：选择岳池县人民医院妇产科门诊收治的慢性宫颈炎患者为调查目标，收集时间为2020年5月2021年8月，选出72例以随机数表法分组，对照组（微波治疗）和观察组（LEEP刀治疗）各36例，统计比较两组临床手术指标以及治疗效果。结果：观察组患者的临床总治愈率显著比对照组高，统计结果P0.05；观察组患者的手术时间和阴道排液时间比对照组短，其术中和术后的出血量少于对照组，差异有统计意义（P0.05），有可比性。纳入标准：经阴道分泌物涂片和阴道镜检等确诊；符合妇产科学中的相关诊
2、断标准；年龄20岁；符合微波、LEEP手术适应证；患者已签署知情同意书。排除标准：合并宫颈癌、其他妇科疾病、恶性肿瘤；重要脏器功能不全者；治疗禁忌证；认知、沟通障碍；凝血功能障碍。1.2 方法叮嘱患者在月经结束后37天治疗，术前3天要禁止性生活，配合完成相关检查，对照组予以微波治疗，常规外阴消毒，予以局部麻醉，清理阴道内分泌物，使用功率为3575W的微波治疗仪，用探头（频率2450MHz）电灼宫颈病变位置24s，注意控制功率、发热时间和温度，直到宫颈病变凝固且发白为主，每次治疗半小时，46次为一个疗程。观察组采取LEEP刀治疗，常规阴道消毒并清理分泌物，结合宫颈大小和病变程度使用合适功率（35
3、45W）的环型电刀，以顺时针缓慢切除病变以及移行带，然后用球形电凝棒电凝止血，修理边缘组织，若病变面积大，可多次切割治疗，确保病变完全被切除，创面用云南白药棉球覆盖。1.3观察指标观察对比两组临床手术指标，如手术时间、阴道排液时间、术中出血量和术后出血量。疗效标准：治愈为宫颈创面完全愈合，宫颈组织表面恢复光滑；有效为宫颈创面明显缩小，症状有所改善；无效为宫颈糜烂严重，病变面积缩小不明显，伴随水肿和出血现象。1.4统计学方法分析数据用SPSS23.0软件统计，用率（%）表示计数资料，检验用X2，用（ s）表示计量资料，行t检验，P0.05为差异有统计意义。2结果2.1 临床手术相关指标比较观察组
4、患者的治疗时间和阴道排液时间比对照组短，其出血量少于对照组，统计差异有意义，P0.05，见表1。表1临床手术相关指标比较（ s）组别例数（n）治疗时间（min）阴道排液时间（天）术中出血量（ml）术后出血量（ml）观察组365.111.044.180.544.971.2813.552.87对照组369.661.747.880.729.442.1925.774.03t-13.46724.66710.57314.819P-0.0000.0000.0000.0002.2治疗效果对比观察组患者的治疗总治愈率显著比对照组高，统计结果P0.05，见表2。表2治疗效果对比（n,%）组别例数治愈有效无效总有效
5、率观察组36278135（97.22）对照组36236729（80.56）X2-5.063P-0.0243讨论慢性宫颈炎在临床中多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大以及宫颈内膜炎等，此类疾病主要由细菌感染所致，若反复发作，迁延不愈，最终很可能进展为宫颈癌。临床治疗宫颈炎有手术和药物治疗，药物治疗仅能暂时缓解，其长期疗效不理想，停药后易复发，故多选择手术方式。本文主要推荐微波治疗和LEEP刀治疗，微波治疗的原理是通过合适功率的电灼烧来破坏病变组织的供血，加速病变坏死和凋亡，以内生热效应使组织迅速凝固后脱落，为新生组织的修复和生长提供环境，但是微波治疗仅能控制，不能彻底根治和消除病灶。而LEEP刀是由
6、电极尖端产生高频电波，通过高频电刀环形切除宫颈病变组织后，周围产生大量高热使组织切口凝固，不仅有良好的止血和切割作用，还能阻抗高热促使病变组织坏死，此术中接触病变组织时周围会产生大量水蒸气，能避免组织被热损伤。二者相比，LEEP刀的治疗优势更突出，安全性更高，如结果，观察组患者的手术相关指标和临床治愈率与对照组比较，差异显著，说明LEEP刀的有效性和安全性更高。综合上述，临床治疗慢性宫颈炎选择LEEP刀的治愈效果好，术后恢复快，术中操作有安全保障，值得临床运用。参考文献:1王慈.LEEP刀手术与微波疗法治疗宫颈炎患者的临床疗效比较J.中国药物经济学,2017,12(3):101-103.2张宏艳,黄丹维.LEEP刀和重组人干扰素-2b凝胶联合应用于慢性宫颈炎治疗中对疗效,感染率及创面愈合率的影响J.中外医学研究,2019,17(03):138-139.3刘泽慧.LEEP联合保妇康栓对慢性宫颈炎患者术后恢复及并发症的影响J.临床医学工程,2020,27(06):41-42.4王爱梅.利普刀电切宫颈和微波疗法治疗慢性宫颈炎临床效果比较分析J.中国农村卫生,2018,137(11):52-53.5樊娟,薛杰韬,叶兰.LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎患者的临床效果对比J.中国医药科学,2019,9(21):93-95. -全文完-
