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1、十一月执业医师资格临床执业医师第五次同步检测卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的A、大脑皮质弥漫性萎缩B、脑沟增宽C、老年斑和神经元纤维缠结D、脑室扩大E、神经元气球样肿胀【参考答案】：E2、维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是A、烦躁、多汗B、肌肉松弛、乏力C、语言发育缓慢D、睡眠不实E、骨骼系统改变【参考答案】：E3、属于X线图像的诊断是A、骨软骨瘤B、骨肉瘤C、骨化性肌炎D、骨结核E、慢性骨髓炎【参考答案】：B4、6岁患儿，因发热3周。双膝关节痛2周入院。查体：T38，P101次分，咽稍充血，心肺(-)，双膝关节红、肿，活
2、动受限，化验血沉98mmh，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A、血常规B、尿常规C、粘蛋白D、ASOE、血清抗核抗体【参考答案】：D5、女，55岁，患Graves病3年，一周来心悸咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关A、大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱B、迷走神经兴奋性增高C、交感神经兴奋性增高D、痰量增多E、以上均有关【参考答案】：B6、确诊原发性免疫缺陷最重要的指标是A、白细胞计数和分类B、各类Ig的检测C、T、B及吞噬细胞的功能检测D、检测相关基因的缺陷E、补体成分的检测【参考答案】：D7、肾结核，肾受累及部位首
3、先应在A、肾小管袢B、肾小球C、肾乳头D、肾盏E、集合管【参考答案】：B8、一人体重为60kg，其血量约为A、4000mlB、5000mlC、6000mlD、7000mlE、8000ml【参考答案】：B9、下列能使心输出量增加的因素是A、心迷走中枢紧张性增高B、心交感中枢紧张性增高C、静脉回心血量减少D、心室舒张末期容积减小E、颈动脉窦内压力增高【参考答案】：B10、初次感染结核，产生变态反应的时间为A、4872小时B、1周C、2周D、3周E、48周【参考答案】：E11、肾病综合征的治疗，下列哪项不合适A、大剂量激素B、抗凝治疗并辅以血小板解聚药C、用袢利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成D、
4、预防性用抗生素E、急性肾功能衰竭适时透析【参考答案】：D12、一患者尿量为2000mld，尿比重为1028，此时应考虑下列哪种疾病或状态A、尿崩症B、肾硬化症C、糖尿病D、精神性多饮E、大量饮水后【参考答案】：C13、新生儿各种细胞吞噬功能A、成熟B、增强C、暂时增强D、减低E、暂时减低【参考答案】：D14、解胎儿成熟度最常用的检查项目是A、检测羊水中卵磷脂鞘磷脂比值B、检测羊水中肌酐值C、检测羊水中胆红素类物质D、检测羊水中淀粉酶值E、B型超声检查胎儿双顶径值【参考答案】：A15、根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为A、第1型B、第3型C、第72型D、第23型E、第
5、5型【参考答案】：B16、能杀伤细胞的细胞因子是A、IL-2B、TNFaC、干扰素D、IL-4E、IL-1【参考答案】：B17、男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟查体：面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行A、胸腹部X线摄片B、腹部B超C、腹部CTD、诊断性腹腔穿刺E、血红蛋白及红细胞比容检查【参考答案】：D18、下列各项测定胎儿安危的方法中最简便而较准确的是A、胎儿电子监护B、尿雌三醇测定C、胎动计数D、羊膜镜检E、缩宫素激惹试验【参考答案】：C19、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A、外伤性骨折和不稳定性骨
6、折B、压缩性骨折和横行骨折C、稳定性骨折和不稳定性骨折D、完全性骨折和不完全性骨折E、开放性骨折和闭合性骨折【参考答案】：E20、男、25岁、体重50kg、以上烧伤面积40、其第1个24小时的前8小时内补液量为A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml【参考答案】：D21、成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112分，血压9060mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是A、B超B、CTC、MRID、腹腔穿刺E、立位腹平片【参考答案】：D22、哪项不是急性机械性单纯性肠梗阻的临床表现A、阵发性腹部绞痛B、腹部压痛甚轻或无C、腹
7、痛的同时肠鸣音亢进D、全身情况比较轻且慢E、有轻度腹膜炎表现【参考答案】：E23、原发性肾病综合征用强的松治疗的原则不包括A、足量B、撤药缓慢C、维持时间要长D、无禁忌证E、抗生素预防感染【参考答案】：E24、关于胆汁的生理作用，错误的是A、胆汁中与消化有关的成分是胆盐B、胆盐可以增加脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴C、胆盐可与肠腔中脂肪分解产物形成混合微胶粒D、胆汁能促进脂溶性维生素的吸收E、胆盐在回肠被吸收后有促进胆汁分泌的作用【参考答案】：B25、流行性出血热早期休克的原因是A、过敏性B、失血浆性C、出血性D、感染性E、心源性【参考答案】：B26、在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是A
8、、机体多个部位的脓疡B、血性分泌物，恶臭或有气体C、分泌物直接涂片可见细菌D、在普通肉汤培养基中呈表面生长E、在血平板中长出微小菌落【参考答案】：D27、女，32岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为A、原发性肾上腺皮质癌B、原发性肾上腺皮质腺瘤C、异位ACTH综合征D、垂体Cushing病E、皮质激素长期治疗【参考答案】：D28、男性，52岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应
9、首先选择的治疗是A、再次肾上腺手术B、放疗C、酮康唑治疗D、安体舒通治疗E、降压治疗补钾【参考答案】：C29、预防MODS的基本要点中错误的是A、重视诊治急重症时的整体观念B、重视病人循环呼吸C、防治感染D、积极改善全身状态E、及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍【参考答案】：E30、50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩局部明显压痛，X线片无异常，考虑为A、肩关节结核B、肩周炎C、类风湿关节炎D、肩部肿瘤E、骨关节炎【参考答案】：B31、下列支气管疾病中，最常并发咯血的是A、良性支气管瘤B、支气管内异物C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、
10、支气管哮喘【参考答案】：C32、完全性阻塞性黄疸时、正确的是A、尿胆原(-)尿胆红素(-)B、尿胆原(+)尿胆红素(-)C、尿胆原(-)尿胆红素(+)D、尿胆原(+)尿胆红素(+)E、粪胆素(+)【参考答案】：C33、属于雌激素作用的是A、宫颈粘液减少B、阴道上皮细胞脱落加快C、促进乳腺腺泡发育成熟D、促进水钠潴留E、抑制输卵管肌收缩的振幅【参考答案】：D34、受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对于应当准予注册的，应当在收到申请之日起多少日内准予注册A、7日内B、10日内C、15日内D、30日内E、60日内【参考答案】：D35、男性，38岁，车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20第5肋骨单处骨
11、折。其治疗应首选A、吸氧B、镇静，止痛C、胸穿排气D、胸膜腔闭式引流E、保持呼吸道通畅【参考答案】：B36、女性、65岁、腹胀痛、腹泻便秘交替月余伴里急后重感、无鲜血便。体格检查：腹平软、未及包块、左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断是A、直肠癌B、乙状结肠癌C、降结肠癌D、升结肠癌E、盲肠癌【参考答案】：A37、小儿前囟闭合的时间是A、418个月B、911个月C、1218个月D、1924个月E、2530个月【参考答案】：C38、左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是A、甲状腺癌B、胃癌C、肝癌D、胰腺癌E、结肠癌【参考答案】：C39、每分钟肺泡通气量等于A、潮
12、气量呼吸频率B、肺通气量的12C、(潮气量-生理无效腔)呼吸频率D、功能残气量E、(肺通气量-生理无效腔)呼吸频率【参考答案】：C40、女性，33岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊。查：血红蛋白67gL，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8，骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、感染性贫血D、巨幼细胞性贫血E、海洋性贫血【参考答案】：B41、硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要柳制是A、舒张冠状血管B、降低心肌耗氧量C、降低心脏前负荷D、降低心脏后负荷E、改善心脏代谢【参考答案】
13、：A42、关于产时子宫颈口扩大，下列哪项是错误的A、是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果B、前羊水囊的作用C、破膜后胎头直接压迫子宫颈D、无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用E、初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行【参考答案】：E43、在钩端螺旋体病血清学检查中，下列哪项有较高的特异性和敏感性A、凝集溶解试验B、炭凝集试验C、红细胞凝集试验D、红细胞溶解试验E、补体结合试验【参考答案】：A44、下述哪项不符合震颤麻痹的症状A、随意运动减少B、静止性震颤C、全身肌肉强直D、体位不稳，走路呈慌张步态E、可导致瘫痪【参考答案】：E45、最常见的卵巢肿瘤并发症是A、感染B、破裂C、出血
14、D、恶变E、蒂扭转【参考答案】：E46、初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180100mmHg尿蛋白(+)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。诊断应是A、轻度子痫前期B、重度子痫前期C、子痫D、妊娠合并原发性高血压E、妊娠合并肾性高血压【参考答案】：B47、男性，25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦，咳嗽，少量白痰。体检：肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊，首选的检查措施是A、胸部X线检查B、痰找结核菌C、痰培养+药敏D、PPD试验E、支气管镜检查【参考答案】：A48、4年后该患者被发现有浸润型肺结核、降血糖治疗宜A、原降血糖药增加剂量B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药C、增加一种口服降血糖药D、双胍类、磺脲类、a葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E、胰岛素治疗(149151题共用题干)成年男性、三月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部、背后疼痛且咳嗽时加剧。查体
