三月中旬执业医师资格《临床执业医师》第五次综合检测题

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1、三月中旬执业医师资格临床执业医师第五次综合检测题一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、某病人因车祸被抬人急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠,抢救原则首先是A、降低颅内压B、下颔骨结扎固定C、补充血容量D、保持呼吸道通畅E、开颅手术【参考答案】:D2、用异烟肼时合用维生素B6的目的是A、促进异烟肼吸收B、增强异烟肼的疗效C、延缓耐药性产生D、降低异烟肼对神经的毒性E、减轻异烟肼对肝脏的毒性【参考答案】:D3、下列脾破裂的处理,错误的是A、破裂严重时,可行脾切除B、破裂小时可行脾修补C、待失血性休克好转后再行手术D、可收集腹腔内血液行自身输血E、输

2、血补液以纠正血容量不足【参考答案】:C4、WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为A、O1B、015C、02D、O25E、O3【参考答案】:B5、导致扩张型心肌病最主要的原因之一是A、病毒性心肌炎B、遗传C、中毒D、代谢异常E、药物作用【参考答案】:A6、3个月小儿、体重5Kg、应给8%糖牛奶多少:A、450mlB、550mlC、650mlD、750mlE、850ml【参考答案】:B7、长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是由于病人A、对糖皮质激素产生耐药性B、对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C、肾上腺皮质功能亢进D、肾上腺皮质功能减退E、ACTH分泌减少【参考答案】:B8

3、、女,40岁,4个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛,近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性肿,服用布洛芬可减轻,X线片未见异常,抗核抗体阳性,RF阳性,最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、反应性关节炎【参考答案】:B9、供体器官分配的社会标准不包括A、病人的年龄B、病人的心理素质C、病人的经济支付能力D、病人的社会价值E、是否利于医学科技进步【参考答案】:B10、导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是A、心房颤动B、阵发室上性心动过速C、心室颤动D、第二度型房室传导阻滞E、第三度房室传导阻滞【参考答案】:C11、食管癌高发区早期食管癌普查,哪一种方式

4、较常用A、食管钡餐透视B、胸部X线C、食管拉网脱落细胞检查D、食管镜E、胸部B超【参考答案】:C12、下列有关白细胞渗出的描述,哪项是错误的A、肿瘤坏死因子(TNF)可促进内皮细胞及白细胞粘附分子的表达,影响白细胞粘着B、白细胞伸出伪足,以阿米巴运动方式从内皮细胞缝隙游出C、炎症的不同阶段,游出的白细胞种类不同D、红细胞漏出也是主动过程E、趋化因子的作用是有特异性的【参考答案】:D13、分娩时最主要的产力是A、子宫收缩力B、肛提肌收缩力C、腹肌收缩力D、膈肌收缩力E、腹压力【参考答案】:A14、女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放散,3次上消化道出血。BAO为9mmolL,PAO30mmo

5、lL。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为A、十二指肠球后溃疡B、促胃泌素瘤C、慢性胆囊炎D、胃癌E、慢性胃炎【参考答案】:A15、混合性呼吸困难见于A、急性喉炎B、气管异物C、支气管哮喘D、大量胸腔积液E、颅脑外伤【参考答案】:D16、急性普通型病毒性肝炎、其坏死病变主要为A、点状坏死B、桥接坏死C、碎片状坏死D、大片坏死E、灶性坏死【参考答案】:A17、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期bA、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C、呕吐是否剧烈且频繁D、有无休克E、有无酸碱失衡、电解质紊乱【参考答案】:B18、男性,25岁,5年来反复上腹痛,空腹痛,

6、进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有12cm的溃疡(A1期),用兰索拉唑治疗后复查胃镜溃疡愈合,但次年春季溃疡又复发。该患者溃疡复发的最可能原因是A、有幽门螺杆菌感染B、兰索拉唑抑酸效果不好C、患者吸烟D、未注意劳逸结合E、未注意饮食卫生【参考答案】:A19、35岁妇女,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫正常大小,子宫左侧可及10cm8cm7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125200g/L术后化疗首选方案为A、顺铂+环磷酰胺B、顺铂+放线菌素D(更生霉素)C、顺铂+长春新碱+环磷酰胺D、5-氟尿嘧啶+放线菌素DE、放线菌

7、素D+平阳霉素【参考答案】:A20、诊断小儿肾病综合征的必备条件是A、明显水肿及低蛋白血症B、明显水肿及大量蛋白尿C、明显水肿及高脂血症D、大量蛋白尿及高脂血症E、大量蛋白尿及低蛋白血症【参考答案】:E21、男,32岁瘢痕性幽门梗阻病人,准备行手术治疗,术前准备阶段,静脉输液应注意选用A、大量白蛋白和脂肪乳剂以补充营养B、高张葡萄糖液及相应的胰岛素以补充能量C、足够的乳酸钠溶液以纠正酸碱失衡D、葡萄糖盐水和氯化钾液E、以上都对【参考答案】:D22、患者周某,男,76岁,工人。因患结肠癌在某医院住院手术治疗,术中因血压低需用多巴胺维持,医生开出医嘱,要求从硬膜外管输入多巴胺,护士虽然知道药典中没

8、有多巴胺硬膜注入的使用说明,但她认为自己必须忠实地执行医嘱,否则,会使医生感到护士不尊重和信任自己,影响医护关系。因此,护士便从硬膜外管输入多巴胺,当输入30ml时血压回升,2小时后血压平稳。护士在术后护理时,无意中让家属得知这个事情,虽然后来经有关专家会诊一致认为,从硬膜外管注入多巴胺,对患者不会产生任何不良反应。但家属认为是医疗事故,医患之间产生纠纷。对于此事,医护之间产生分歧。医生认为既然不会造成不良后果,就不需要告诉病人及其家属,以避免医患纠纷;护士认为既然不会造成不良后果,让病人知道这个信息也就没有什么不妥。针对这个案例,下列分析合乎伦理的是A、护士必须忠实执行遗嘱,不得提出疑义B、

9、医生开医嘱时应征求护士的意见C、既然未对患者造成伤害,因此医生护士的做法都是正确的D、医护之间应该相互监督,因此,护士应该对医生的医嘱提出疑义E、患者及其家属认为是医疗事故是不正确的【参考答案】:D23、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值A、脾肿大B、蜘蛛痣与肝掌C、肝肿大且质地坚硬D、蛋白电泳球蛋白明显增高E、食管吞钡X线检查显示虫蚀样充盈缺损【参考答案】:E24、纵隔扑动可见于A、多根肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、张力性气胸D、心包填塞(压塞)E、血胸【参考答案】:B25、属于白色血栓的是A、亚急性细菌性心内膜炎的疣状赘生物B、风湿性心内膜炎的疣状赘生物C、心肌梗死时的附壁血栓D、

10、静脉内柱状血栓的体部E、静脉内柱状血栓的尾部【参考答案】:B26、陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是A、慢心律B、普罗帕酮(心律平)C、奎尼丁D、受体阻滞剂E、钙拮抗剂【参考答案】:D27、对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况,依法享有定期考核权的单位是丸县级以上A、民政府B、县级以上人民政府卫生行政部门C、受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织D、医师所在地的医学会或者医师协会E、医师所工作的医疗、预防、保健机构【参考答案】:C28、-运动神经元的功能是A、肌梭感受器敏感性降低B、肌梭的传入冲动减少C、-运动神经元受抑制D、梭外肌舒张E、梭内肌收缩【参考答

11、案】:E29、脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是A、立即钻孔探查B、立即静脉输给降颅压药物C、立即行CT检查D、立即行MRI检查E、立即行脑室穿刺引流脑脊液【参考答案】:B30、关于孕妇营养不正确的是A、补充优质蛋白质B、适量钙、铁等无机盐C、增加VitA、vitD等维生素D、增高摄入热能,保持胎儿发育正常E、适量脂类【参考答案】:D31、尿毒症时脂质代谢紊乱突出表现在A、血中游离脂肪酸增高B、血中甘油三酯明显增高C、血高密度脂蛋白降低D、血低密度脂蛋白增高E、血高密度脂蛋白增加【参考答案】:B32、某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重

12、,出现肝性脑病。多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施安乐死,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁押一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所做所为的正确评价是A、完全正确,其选择在医学上有充分依据B、完全错误,医师实行安乐死与杀人无异C、法律允许,但在伦理上是成问题的D、法律允许,在伦理上也是说得通的E、没有

13、处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的【参考答案】:E33、男性,55岁,胃溃疡史三年,今展突发上腹剧痛,诊断为急性穿孔,理想的手术是A、穿孔修补术B、大网膜填塞术C、胃大部切除术D、溃疡楔形切除E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术【参考答案】:C34、T细胞产生的细胞因子不包括A、IL-1B、IL-2C、IL-3D、IL-4E、IL-6【参考答案】:A35、下列属于母婴保健法规定可以申请医学技术鉴定的是A、对孕妇、产妇保健服务有异议的B、对婚前医学检查结果有异议的C、对婚前卫生咨询有异议的D、对孕产期保健服务有异议的E、对医学指导意见有异议的【参考答案】:B36、钳刮术中见

14、黄色脂肪样组织、不恰当的处理是A、抗感染B、停止官腔操作C、肌注子宫收缩剂D、立即行剖腹探查术E、住院观察、有内出血征象行剖腹探查术【参考答案】:E37、肝脓肿的特点正确的是A、细菌性肝脓肿常为单发,较大B、阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战,高热C、阿米巴肝脓肿较小,多为多发性D、阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味E、阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫【参考答案】:D38、医学模式转变对医务人员提出的要求是A、建立新的医患模式B、建立新的医际关系C、加大继续教育的力度D、改变传统的医德观念E、改变传统的问诊方式【参考答案】:D39、在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中,具有鉴别意义的单糖是A、葡萄糖B、麦芽糖C、蔗糖D、菊糖E、乳糖【参考答案】:E40、4岁,胸骨左缘34肋间级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症【参考答案】:A41、动作电位升支超过0mV的部分称为A、去极化B、超极化C、复极化D、超射E、极化【参考答案】:D42、颅内压增高的重要的客观体征是A、层神经麻痹B

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