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1、三月上旬内科主治医师资格考试第二阶段综合检测卷（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、人每日所需的能量是A、体力活动所需能量B、以上都包括C、生长、发育所需能量D、消化、吸收所需能量E、基础能量【参考答案】：B2、患者女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压12085mmHg，心率88次分，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约O9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用A、开胸闭式分离术B、人工瓣膜置换术C、经皮球囊二尖瓣成形术D、开胸直视分离术E、强心药物治疗【参考答案】：C
2、3、变异性哮喘的特点是A、缓解后数小时再次发作B、咳嗽可为惟一症状C、哮喘伴有大量白色泡沫样痰D、动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难E、发作急、症状重【参考答案】：B4、儿童肾病综合征最常见的病理类型是A、局灶性硬化B、局灶性增殖性肾炎C、膜性肾病D、膜增殖性肾炎E、微小病变肾病【参考答案】：E5、支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低，PaCO2正常或升高，最可能的表示是A、病情好转B、呼吸肌疲劳C、需要给呼吸兴奋剂D、有心血管并发症E、病情较为严重【参考答案】：E6、睡眠呼吸暂停综合征夜间主要症状是A、憋醒B、性功能减退C、遗尿D、夜游E、打鼾【参考答案】：E7、下列那种治疗白血病的药物不作用
3、于S期A、长春新碱B、阿糖胞苷C、氨甲蝶呤D、羟基脲E、6-硫代鸟嘌呤【参考答案】：A8、贫血的诊断步骤不包括A、了解贫血的程度B、判断贫血的类型C、先用铁剂治疗D、了解贫血的原因E、查明原发病【参考答案】：C9、大量的白蛋白尿说明是A、肾小管对蛋白回收障碍B、肾小球滤过膜改变C、肾结构分解增加D、溢出性蛋白尿E、功能性蛋白尿【参考答案】：B10、男性，23岁，浮肿、血尿1个月，BP160,100mmHg，Hb100gL，血浆白蛋白30gL，24小时尿蛋白4g，尿RBC2030个HP，血肌酐246moLL，血C3降低，B超示左肾12cm5cm6cm，右肾108cm5cm67cm，下一步首选的检
4、查是A、放射性核素B、肾活枪C、内生肌酐清除率D、尿红细胞位相检查E、肾动脉造影【参考答案】：B11、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为A、维生素K静脉注射B、呋塞米(速尿)C、西地兰D、血管升压素(垂体后叶素)E、地西泮(安定)【参考答案】：B12、T1DM的亚型有A、1B、4C、2D、3E、5【参考答案】：C13、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为A、阿米巴痢疾B、出血性小肠炎C、痔疮D、急性菌痢E、直肠息肉【参考答案】：A14、下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现A、存在抗IgA抗体B、血清IgE水平降低C、外周血嗜酸性粒细胞明显增多D、抗特异IgG抗体增高E、速发型皮肤反应阳性【参考答
5、案】：B15、男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T40，BP7050mmHg(9367kPa)，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征(+)，巴氏征(+)。诊断应首先考虑A、败血症B、流脑(普及型)C、流脑(休克型)D、流脑(脑膜脑炎型)E、流脑(混合型)【参考答案】：E16、HTLV-与成人哪种淋巴瘤相关A、小淋巴细胞型B、弥漫性大细胞型C、淋巴母细胞型D、成人T细胞淋巴瘤E、Burkitt淋巴瘤【参考答案】：D17、关于原发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的A、一般可用泼尼松115mg(kgd)B、病情严重者可短期静脉滴注C、妊娠
6、期可以应用D、复发时应用仍有效E、治疗缓解后通常须小剂量维持46个月【参考答案】：C18、Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大A、甲状腺缩小，杂音消失B、T3抑制试验可抑制C、T3、L及rT3正常D、TSH恢复正常E、甲状腺刺激抗体阴性(1994)【参考答案】：E19、男性患者，60岁，肺心病患者，查体：心率105min，律不齐，有早搏，46min，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗A、普萘洛尔B、地西泮C、利多卡因D、综合治疗E、地高辛【参考答案】：D20、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A、风湿性B、先天性C、感染性心内膜炎D、退行性心脏瓣膜病E、结缔组
7、织病【参考答案】：A21、体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，应考虑A、先天性多囊肾B、先天性肾动脉狭窄C、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D、先天性主动脉缩窄E、急性肾小球肾炎【参考答案】：D22、当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被称为白血病性恶性组织细胞病A、白细胞减少至4乘以十的九次方/L以下B、白细胞与血小板同时升至10乘以十的九次方/L以上C、血小板减少至50乘以十的九次方/L以下D、白细胞升至10乘以十的九次方L以上E、血小板升至10乘以十的九次方/L以上【参考答案】：D23、典型霍乱病人的临床分期是A、前驱期、泻吐期、脱水休克期及恢复
8、期B、泻吐期、脱水休克期、反应期及恢复期C、发热期、泻吐期、反应期及恢复期D、泻吐期、脱水虚脱期、恢复期及反应期E、发热期、脱水休克期、反应期及恢复期【参考答案】：D24、下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性A、HLA_DR2B、HLA-B27C、HLA-DQ3D、HLA-DRlE、HLA-DQ8【参考答案】：A25、AIDP为自限性疾病，症状体征停止进展多在A、2周B、4周C、1周D、3周E、5周【参考答案】：B26、单股负链：RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。该病毒为A、HCVB、HEVC、汉坦病毒D、SARS
9、冠状病毒E、脊髓灰质炎病毒【参考答案】：C27、pSS患者的特异性抗体是A、以上都不是B、抗SSA和抗SSBC、类风湿因子D、抗核抗体E、抗心脂抗体【参考答案】：B28、男，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，紫绀，心律整，心率120次分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞100108L。你认为下列哪个诊断可能正确A、金黄色葡萄球菌肺炎B、干酪性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、支气管扩张【参考答案】：D29、DIC时发生的贫血是A、再生障碍性贫血B、自体免疫性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、失血性贫血【参考
10、答案】：D30、男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146molL，空腹血糖85mmolL，不应采取的治疗方案是A、格列喹酮B、胰岛素C、瑞格列奈D、阿卡波糖+中效胰岛素E、二甲双胍【参考答案】：E31、急性肾衰竭合并容量负荷过重的心力衰竭最有效的治疗是A、利尿B、扩血管C、透析治疗D、饮食治疗E、洋地黄制剂【参考答案】：C32、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的A、肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外B、补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，
11、从小剂量开始逐渐增加至维持量C、甲状腺激素替代治疗一般应用L-T4或干甲状腺片，每日剂量分多次小量给予D、靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量E、女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的【参考答案】：D33、IgA肾病电镜下的病理改变为A、电子致密物主要沉积于系膜区，有时呈巨大团块样B、肾小球上皮细胞足突广泛融合C、基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物D、广泛肾小球脏层上皮细胞足突融合E、系膜区和内皮下可见电子致密物沉积【参考答案】：A34、患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞2030个HP。形
12、态正常，白细胞1020个HP，最可能的诊断是A、IgA肾病B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、输尿管结石E、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎【参考答案】：C35、钩体病肾脏的主要病理变化是A、肾小管上皮细胞变性、坏死B、肾小管基底膜破裂C、肾小管管腔增大D、肾间质水肿E、肾小管基底膜免疫复合物沉积【参考答案】：A36、检查肌张力时患者必须A、意识清楚B、无肌肉萎缩C、无肌束震颤D、肌肉放松E、无肌肉瘫痪【参考答案】：D37、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征A、Austin-Flint杂音B、Graham-Steel杂音C、胸骨左缘第3-4肋间舒张
13、期叹气样杂音D、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导E、心尖区粗糙的收缩期杂音【参考答案】：C38、超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是A、肺动脉扩张B、右心室局部运动幅度降低C、室间隔左移和运动异常D、三尖瓣返流E、右心室和右心房扩大【参考答案】：B39、世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的A、10月8日B、10月10日C、12月1日D、11月17日E、11月14日【参考答案】：D40、流行性出血热造成休克的主要原因A、小血管通透性增加，血浆外渗血容量锐减B、DIC引起出血C、脑部金黄色葡萄菌感染毒素引起D、水电解质失衡E、用退热剂过多大量出汗【参考答案】：A41、周围型肺癌常见的组
14、织分型为A、类癌B、腺癌C、鳞癌D、未分化癌E、大细胞癌【参考答案】：B42、下列何项是嗜铬细胞瘤少见临床征象A、阵发性高血压B、持续性高血压阵发性加剧C、高血压与低血压交替发作D、严重心律失常E、腹部剧痛、休克等腹症表现【参考答案】：E43、下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是A、大脑皮质变薄B、大脑神经元消失C、大脑神经纤维消失D、无明显解剖异常，可有继发脑水肿E、大脑和小脑灰质以及皮质下组织的原浆星形肥大细胞增多【参考答案】：D44、失眠的治疗中刺激控制疗法不包括A、上床后不要做睡眠以外的事B、仍不能入睡或夜里醒来10分钟后不能入睡，可再重复C、日间可午睡或小睡D、卧床20分钟仍不能入睡，可起床去另一房间做些单调的事情，出现睡意后再回卧室E、只在有睡意时才上床【参考答案】：C45、左室功能不全最有诊断意义的听诊为A、两肺湿啰音B、第一心音减弱C、心尖区舒张期奔马律D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音亢进【参考答案】：C46、下
