三月《内科》主治医师考试第一阶段补充习题(附答案)

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1、三月内科主治医师考试第一阶段补充习题(附答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、下述哪项符合期高血压特征A、左心室肥厚B、无器官损伤的客观表现C、视网膜出血D、短暂脑缺血发作E、心绞痛【参考答案】:A2、如果酮症酸中毒经过治疗后血糖下降酸中毒改善。但补充碳酸氢钠过多过快,最可能导致A、脑水肿B、体液缺乏C、心律失常D、低血压E、心力衰竭【参考答案】:A3、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A、雌激素增多B、抗利尿激素增多C、雄激素增多D、肾上腺糖皮质激素减少E、醛固酮增多【参考答案】:C4、下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症A、T波低平、倒置B、U波C、ST段压低D、T波双向E、

2、QT间期延长【参考答案】:B5、特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别,下述哪项不正确A、急性型多见于儿童,慢性型多见于青年B、急性型常有感染诱因,慢性型诱因不明显C、急性型血小板计数在(3080)109L,慢性型多20109LD、急性型起病突然,慢性型起病缓慢E、急性型病程短,常可自行缓解;慢性型多反复发作,无自行缓解【参考答案】:C6、肾病综合征常用如下利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的A、呋塞米为噻嗪类利尿剂B、氨苯喋啶为潴钾利尿剂C、布美他尼(丁尿胺)为袢利尿剂D、不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E、螺内酯为潴钾利尿剂【参考答案】:A7、单纯性甲状腺肿错误的是A、T3、T4

3、正常B、TSH正常C、T4T3增高D、甲状腺球蛋白(TG)水平增高E、甲状腺病理无出血和钙化【参考答案】:E8、成人呼吸窘迫综合征血气分析典型变化为A、PaO2下降,PaCO2下降,pH下降B、PaO2下降,PaCO2升高,pH升高C、PaO22升高,PaCO2升高,pH下降D、PaO2下降,PaCO2下降,pH升高E、PaO22升高,PaCO2下降,pH下降【参考答案】:D9、导致小儿肺脓肿的重要因素是A、支气管扩张B、支气管异物阻塞C、肺部邻近器官的化脓性病变D、支气管引流不畅E、全身免疫低下【参考答案】:B10、pSS出现眼干涩、异物感少泪的原因是A、结膜炎所致B、角膜炎所致C、泪腺分泌

4、的黏蛋白减少所致D、以上都不是E、水分少而失润泽【参考答案】:C11、男性,35岁,平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示R-R间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110min,其心电图诊断A、阵发性房性心动过速B、心房扑动C、快速型心房颤动D、缓慢型心房颤动E、紊乱性房性心动过速【参考答案】:C12、关于囊尾蚴病流行病学特点,正确的是A、只有人患此寄生虫病B、异体感染为主要方式C、以青壮年多见,且女性多于男性D、牛肉绦虫患者同样是传染源E、猪肉绦虫患者不是惟一传染源【参考答案】:B13、肾病综合征应用环磷酰胺,除下列哪项应注意观察A、胃肠道反应B、肝功能损害C、出血性膀胱炎D、静

5、脉炎E、白细胞减少【参考答案】:D14、下列哪种病原体不产生毒素,不引起原发性组织坏死或形成空洞A、冠状病毒B、腺病毒C、肺炎克雷白杆菌D、肺炎链球菌E、肺炎支原体【参考答案】:D15、下列关于肺循环的说法哪项是不正确的A、肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB、婴儿出生时,肌性肺小动脉与体循环小动脉相似,具有平滑肌构成的中层C、支气管静脉和肺循环静脉之间,有广泛的侧支循环D、运动时肺血管阻力保持不变E、用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为6070m2【参考答案】:D16、男性,20岁,持续光镜下血尿多年,尿蛋白仅0175g/d,血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其

6、堆膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为A、家族性出血性肾炎B、IgA肾病C、Fabry病D、良性家族性血尿E、簿基底膜肾病【参考答案】:D17、在功能性垂体瘤中,较少见的是A、催乳素瘤B、促甲状腺激素瘤C、促肾上腺皮质激素瘤D、生长激素瘤E、生长激素-泌乳素瘤【参考答案】:B18、下述哪项支持胃的恶性溃疡A、溃疡呈圆形,椭圆形B、边缘整齐,不隆起C、底部较平坦D、火山口状,底部凹凸不平E、皱襞向溃疡集中【参考答案】:D19、下述关于骨关节炎的描述哪项是错误的A、受累关节多为负重关节B、男性发病多于女性C、随年龄增加,本病的发病率逐渐升高D、放射学检查有助于本病的诊断E、患者可出现关节的晨僵表

7、现【参考答案】:B20、患者男性,64岁。突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是A、急性心肌梗死B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胸膜炎E、主动脉夹层【参考答案】:E21、对于利福平的描述不正确的是A、对A、B、C、D菌群均有杀灭作用B、成人每日1次,空腹口服450600mgC、对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用D、妊娠3个月内者忌用,超过3个月者慎用E、除消化道不适、流感症候群外,偶有短暂性肝功能损害,如出现黄疸应立即停药【参考答案】:A22、正常心脏左室射血分数(EF)值应为A、EF40B、EF60C、EF70D

8、、EF80E、EF50【参考答案】:E23、骨化三醇的使用适应证是A、肾性骨病B、代谢性酸中毒C、心力衰竭D、高血压E、肾性贫血【参考答案】:A24、下列关于输血的叙述,哪一项是错误的A、ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血B、O型血的人为万能供血者C、AB型血的人为万能受血者D、将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢E、Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液【参考答案】:A25、下述哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义A、颗粒管型B、尿蛋白(+)C、大量红细胞D、蜡状管型E、成堆白细胞【参考答案】:D26、大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为A、完全性上下肢均等偏

9、瘫B、四肢瘫C、截瘫D、单瘫或上下肢不均等偏瘫E、交叉性瘫痪【参考答案】:D27、巨幼红细胞贫血的血清叶酸含量测定低于A、65nmolLB、69nmolLC、68nmolLD、66nmolLE、67nmolL【参考答案】:C28、心室颤动时下述最有效措施是A、人工呼吸B、电除颤C、心内注射肾上腺素D、静注利多卡因E、胸外心脏按压【参考答案】:B29、肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予A、多巴胺B、复方氨基酸溶液C、乙酰谷氨酰胺D、左旋多巴E、乳果糖【参考答案】:D30、鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是A、糖基化血红蛋白B、葡萄糖耐量试验C、胰岛素释放试验D、空腹血糖E、尿糖【参考

10、答案】:C31、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率A、奎尼丁B、胺碘酮C、美多心安D、普罗帕酮E、维拉帕米【参考答案】:A32、成年肺结核最常见的类型是A、原发型肺结核B、亚急性血行播散性肺结核C、继发性肺结核D、结核性胸膜炎E、肺外结核【参考答案】:C33、缺血性心肌病型冠心病的病理基础是A、心肌重塑B、心肌细胞坏死C、心肌纤维化D、冠状动脉痉挛E、心肌间质细胞炎症浸润【参考答案】:C34、男性,22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验:Hb85gL,WBC42109L,血小板23109L,外周血片中有不成熟细胞,骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞050(50),早幼粒细胞021(

11、21),POX强阳性,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型是A、M1B、M2C、M3D、M4E、M5【参考答案】:B35、关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是A、严重时有规网膜血管扩张、视乳头水肿B、腱反射亢进;出现病理反射C、血管扩张的表现D、明显发绀E、球结膜充血、水肿【参考答案】:B36、关于DIC的发病机制,不正确的是A、血管内皮损伤B、血小板损伤C、纤溶系统激活D、血小板数量增加E、组织损伤【参考答案】:D37、对于正常呼吸音的产生,下列哪种说法是不正确的A、也称为肺泡呼吸音B、由于肺泡的扩张而产生C、具有600

12、Hz的频率D、亦可在气管表面听到E、是间断的【参考答案】:D38、尿毒症病人病情危重的表现是A、BUN升高B、高血压C、心包炎D、贫血E、骨病【参考答案】:C39、影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是A、磺胺类B、青霉素类C、头孢菌素类D、氨基糖苷类E、大环内酯类【参考答案】:D40、慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义的诊断指标是A、血清FT4、TT4减低B、TSH显著增高C、血清FT4、TT4增高D、甲状腺功能正常时,TPOAB和TgAB滴度显著增高E、甲状腺扫描可见冷结节【参考答案】:D41、下面哪项不是慢性乙型病毒性肝炎的一般治疗A、高纤维食物B、卧床休息C、严禁烟酒D、妇女应避免妊娠E、

13、多种维生素【参考答案】:A42、甲状腺炎中最常见的类型是A、急性化脓性甲状腺炎B、亚急性甲状腺炎C、硬化性甲状腺炎D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、放射性性甲状腺炎【参考答案】:D43、二尖瓣门面积为20cm2时,下列提法哪项正确A、为二尖瓣轻度狭窄B、有明显的临床症状C、可无心尖部舒张期隆隆样杂音D、可无跨瓣压差存在E、一般不引起左心房扩大【参考答案】:A44、膝腱反射的反射中枢在A、胸髓1011B、胸髓12腰髓1C、腰髓24D、腰髓5骶髓1E、骶髓24【参考答案】:C45、下列关于急性移植物抗宿主病描述,错误的是A、主要表现为皮肤红斑和斑丘疹,腹泻、肝功异常B、部分aGVHD可有自限性C、大量

14、糖皮质激素可有效治疗aGVHDD、多发生在移植后24周E、可用免疫抑制剂预防aGVHD【参考答案】:C46、女,35岁,低热2个月,伴有腹痛、腹胀,查体腹部移动性浊音阳性,腹水为渗出液,血沉60mmh,最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、系统性红斑狼疮C、肝硬化腹水D、肾病综合征E、腹膜间皮瘤【参考答案】:A47、测定糖基化红蛋白(GHb)可反映A、近23个月内血糖的总水平B、近23周内的血糖总水平C、近23天内的血糖总水平D、近6个月的血糖总水平E、近1月内的血糖总水平【参考答案】:A48、对于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是A、部位不定B、以下腹和右下腹多见C、极少睡眠中痛醒D、多于排便或排气后缓解E、无明显体征【参考答案】:B49、肝性脑病一期的临床表现为A、昏睡和精神错乱B、意识错乱、睡眠障碍、行为失常

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