三月上旬执业医师资格考试《临床执业医师》第四次考试押试卷含答案

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1、三月上旬执业医师资格考试临床执业医师第四次考试押试卷含答案一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、女性,62岁,诊断胃癌,血压160100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是A、绅正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查【参考答案】:D2、小儿生后造血的特点中,不正确的是A、1岁时所有骨髓均参加造血B、7岁后黄髓明显增多C、黄髓有潜在造血功能D、小儿各年龄期均常见髓外造血E、髓外造血可表现为肝脾大【参考答案】:D3、甲状腺功能亢进症最常见的原因是A、碘甲亢B、甲状腺炎伴甲亢C、毒性弥漫性甲状腺肿D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、自主性高功能甲状腺结节【参

2、考答案】:C4、男性,38岁,患肝硬化3年。一周来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样C、脾肿大D、全腹压痛及反跳痛E、腹部移动性浊音阳性【参考答案】:D5、29岁已婚女性,停经13周,阴道少量暗红色出血2周就诊。妇科检查:宫底耻上未及,多普勒经腹部未测到胎心,为明确诊断,最主要的处理应是A、尿妊免检查B、血HCG测定C、1周后多普勒测胎心D、B超检查E、休息,保胎治疗【参考答案】:D6、磺胺嘧啶正确的叙述是A、属长效类磺胺B、属中效类磺胺C、血浆蛋白结合率高,易透过血脑屏

3、障D、血浆蛋白结合率低,不易透过血脑屏障E、为治疗伤寒的首选药【参考答案】:B7、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是A、血皮质醇昼夜节律B、24小时尿17-羟类固醇C、过夜地塞米松抑制试验D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验【参考答案】:E8、男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温375,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是A、控制肺部感染B、给予解痉平喘药C、给予止咳祛痰药D、低浓度持续吸氧E、应用利尿剂消肿【参考答案】:A9、治疗严重感染时,辅助应用糖皮质激素的目

4、的是A、增强机体的防御能力B、增强抗菌药的杀菌作用C、直接中和细菌内毒素D、直接抑制病原菌生长繁殖E、增强机体对有害刺激的耐受力【参考答案】:E10、用九分法计算成人烧伤面积,下列错误的是A、头颈部9B、两上肢18C、躯干27D、两臀部9E、双下肢41(不含臀部)【参考答案】:D11、3岁女孩,青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻,1天来头痛、惊厥2次,右侧肢体不能活动。最可能的诊断是A、脑血栓B、脑出血C、结核性脑膜炎D、癫痫E、中毒性脑病【参考答案】:A12、以下是急性心肌梗死并发症,不包括A、乳头肌功能失调或断裂B、心脏破裂C、心室壁瘤D、梗死后心绞痛E、心肌梗死后综合征【参考答案】:D

5、13、不论进行何种心理治疗,治疗者均应遵守以下原则,但除外A、真诚原则B、保密原则C、耐心原则D、巾立与回避原则E、标准化原则【参考答案】:E14、第9,10肋闭合性骨折,肝破裂,脉搏106次分,血压9060mmHg,血红蛋白90gL,适当的治疗是A、吸氧,输血,观察B、抗休克,病情好转后手术C、抗休克同时开腹手术D、先抗休克23小时,若不好转则一面抗休克一面手术E、肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术【参考答案】:C15、感染后一般不引起病毒血症的病毒是A、麻疹病毒B、流感病毒C、乙脑病毒D、乙肝病毒E、风疹病毒【参考答案】:B16、男、18岁、因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术、术后3天切口红肿、有

6、脓性分泌物、将缝线拆除后引出20ml脓液、10天后再次缝合而愈合、该病人切口愈合类型应记为A、II/乙B、II/丙C、III/甲D、III/乙E、III/丙【参考答案】:C17、麻疹合并肺炎者应隔离至A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后10天D、出疹后15天E、肺炎痊愈【参考答案】:C18、系统性红斑狼疮,狼疮肾炎(病理为型)首选的免疫抑制剂为A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、依木兰E、雷公藤【参考答案】:A19、乳房脓肿切开引流最常用的切口是A、+字形切口B、抖字形切口C、轮辐放射方向切口D、乳房下弧形切口E、平行肋骨斜切口【参考答案】:C20、女,48岁。左乳房无痛性肿物2月余。查

7、体:左乳外上象限有一10cm15cm10cm肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。最确切的检查是A、CTB、乳腺B超C、钼靶X线检查D、红外线扫描E、肿物完整切除病理检查【参考答案】:E21、肠结核最常见的发病部位是A、直肠B、乙状结肠C、回盲部D、回肠末段E、升结肠【参考答案】:C22、男性青年,送到急诊室已死亡,检出氰化物,它主要抑制了细胞色素A、aB、bC、cD、c1E、aa3【参考答案】:E23、关于产后出血预防正确的是A、宫口开全肌注催产素10uB、应在宫缩较强时娩出胎头C、双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后肌注催产素D、胎儿娩出后,应用手按摩子宫帮助胎盘娩出E、产后观察宫缩及阴

8、道流血情况2小时【参考答案】:E24、异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫A、梗塞B、梗死C、栓塞D、栓子E、血栓形成【参考答案】:C25、女性,65岁,因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒,血压240150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm,等大,有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常,商侧足跖反射阳性,感觉正常。最可能的诊断是A、左侧椎动脉闭塞B、左侧颈内动脉闭塞C、脑桥出血D、丘脑出血E、小脑出血【参考答案】:E26、心肌细胞绝对不应期等于A、收缩期B、舒张期C、收缩期舒张早期D、舒张早期E、舒张晚期【参考答案】:C27

9、、一伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养阳性,屑于A、复发B、再燃C、重复感染D、混合感染E、再感染【参考答案】:B28、男,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后出现顽固性呃逆,其原因应考虑为A、手术损伤膈神经B、术后肠粘连C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D、粘连引起胃扭转E、膈下感染【参考答案】:E29、我国医德基本原则的内容是A、救死扶伤,防病治病B、不伤害原则C、有利原则D、公正原则E、尊重原则【参考答案】:A30、特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为A、IgAB、IgEC、IgMD、ISGE、IgM+IgA【参考答案】:D31、胸腰段骨折2天患者,

10、体检双下肢感觉、运动、反射功能正常,躯干感觉正常,排尿正常,椎体前缘高度为正常高度的34,正确的治疗方法是A、卧床B、牵引C、推拿术D、手术复位E、支具【参考答案】:A32、对于乳腺癌,下列哪项是错误的A、多数来源于乳腺导管上皮细胞B、多数出现于乳房外上象限C、多数为腺癌D、多数为实性癌E、多数发生于50岁左右的妇女【参考答案】:C33、对于阴道炎的治疗。下列哪项是不恰当的A、滴虫性阴道炎的治愈标准,是在滴虫转阴后每次月经后复查白带,三次阴性为治愈B、念珠菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖,以了解是否伴有糖尿病C、老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长D、阴道炎病人在应用药物控制炎

11、症外,宣传个人卫生和公共卫生,防止交叉感染E、阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗【参考答案】:E34、急淋白血病首选治疗药物是A、VPB、DAHAC、HOAPD、小剂量阿糖胞苷E、左旋门冬酰胺【参考答案】:A35、减压反射的生理意义是A、降低动脉血压B、升高动脉血压C、减弱心血管活动D、增强心血管活动E、维持动脉血压相对稳定【参考答案】:E36、4岁男孩、身高90cm、体重11kg、皮肤较松弛、腹部皮下脂肪约0、3cm、该小儿的营养状况属A正常B轻度营养不良C中度营养不良D重度营养不良E极重度营养不良【参考答案】:C37、解热镇痛药的解热作用机制是A、抑制中枢PG合成B、抑制外周PG合

12、成C、抑制中枢PG降解D、抑制外周PG降解E、增加中枢PG释放【参考答案】:A38、诊断室间隔缺损。下述哪一项不符合A、胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音B、肺动脉第二音亢进C、心电图电轴右偏,不完全性右束支阻滞D、X线:肺门血管增粗,肺野充血E、反复患呼吸道感染【参考答案】:C39、不属于精神分裂症阳性症状的是A、言语性幻听B、影响妄想C、思维破裂D、思维贫乏E、紧张性木僵【参考答案】:D40、血胸活动性出血的征象不包括A、脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降B、血红蛋白、血球压积持续降低C、胸片阴影逐渐增大D、穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1E、闭式引流量连续3小时,每小时超

13、过200ml【参考答案】:D41、14岁女性,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。最可能的诊断是A、恐怖性神经症B、焦虑性神经症C、疑病性神经症D、癔症E、双目外伤失明【参考答案】:A42、原发性非典型性肺炎的病原体为A、肺炎支原体B、解脲脲原体C、普氏立克次体D、恙虫病立先次体E、钩端螺旋体【参考答案】:A43、女,55岁,近1个月来上腹渐隆起,伴腹;痛无发热,进食后腹胀。半年前曾患急性胰腺炎。查体:上腹可触及拳头大肿物,表面光滑,B超提示为囊性肿物。应考虑为A、胰腺囊腺瘤B、胰腺假性囊肿C、胰腺脓肿D、胃癌E、胰腺癌【

14、参考答案】:B44、人类多能造血干细胞重要标志是A、CD2B、CD3C、CD4D、CD34E、CD38【参考答案】:D45、深度烧伤局部损伤的深度达A、真皮浅层,部分生发层健在B、表皮层,生发层健在C、真皮深层,有皮肤附件残留D、脂肪层E、脂肪下层【参考答案】:C46、酸性食糜进入小肠引起胰液分泌的主要机制是A、迷走神经兴奋B、交感神经兴奋C、小肠粘膜释放胃泌素D、小肠粘膜释放促胰液素E、小肠粘膜释放胆囊收缩素【参考答案】:D47、男性,18岁,右手背部深度烧伤10天,近一天出现乏力、头痛及张口困难,不恰当的诊治措施是A、手背部烧伤部位清创B、TAT2万U静脉注射C、腰穿脑脊液检查D、白蛋白20g静脉注射E、10水合氯醛30ml保留灌肠【参考答案】:C48、一个健康婴儿前囟10cm15cm体重72kg,能独坐一会儿、用手摇玩具,能认熟人和陌生人,其月龄是A、3个月B、6个月C、8个月D

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