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1、七月中旬主治医师考试内科第六次补充卷一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、减少肠道氨的生成和吸收的药物为A、乳果糖B、谷氨酸C、氟马西尼D、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸E、支链氨基酸【参考答案】：A2、铅吸收指尿铅含量A、超过正常上限，且有铅中毒的临床表现B、不超过正常值的上限，有铅中毒的临床表现C、超过正常上限，无铅中毒的临床表现D、不超过正常上限，无铅中毒的临床表现E、以上均不正确【参考答案】：C3、患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括A、阿斯匹林B、受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、螺内酯(安体舒通)E
2、、血管紧张素转换酶抑制剂【参考答案】：C4、使肾移植的存活率明显改善的是A、新型免疫抑制剂B、活性维生素D3C、细胞生成素D、管紧张素受体拮抗剂E、自动腹膜透析【参考答案】：A5、男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养(一)，多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有A、慢性支气管炎合并细菌性感染B、肺结核C、大叶性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、病毒性肺炎【参考答案】：B6、下列不属于急性胰腺炎全身并发症的是A、高血压B、心包积液C、呼吸衰竭D、胰性脑病E、真菌感染【参考答案】：A7、男，20岁，34天来寒战、
3、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血，因气急、紫绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A、干酪性肺炎B、肺炎链球菌性肺炎C、坏死性肺炎D、肺不张合并感染E、肺梗死【参考答案】：B8、嗜铬细胞瘤高血压危象的患者，下列哪种表现最不典型A、心动过速伴有心绞痛发作B、皮肤苍白及四肢冰凉C、血白细胞增多D、尿常规异常E、高血糖【参考答案】：D9、支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑A、心力衰竭B、肺梗塞C、自发性气胸D、肺大泡E、心肌梗死【参考答案】：C10、对于败血症的描述，以下哪项正确A、是机体对细菌及毒素所产生的全身
4、反应B、是指细菌在血流中短暂出现的现象C、是指全身炎症反应综合征D、是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征E、以上均不是【参考答案】：D11、男性，16岁，上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然后病程第3周出现尿蛋白(+)，红细胞满视野，肾功能正常，血清补休正常。体检：术发现皮损。最可能的诊断脯为A、急性肾炎(链球菌感染后肾炎)B、IgA肾病C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、系膜毛细血管性肾火【参考答案】：C12、下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点A、蝶形红斑B、血清抗核抗体阴性C、早期常出现补体低下D、抗双链DNA抗体阳性E、蛋白尿明显【参考答案】：B13、睡眠卫生教
5、育中论述晚餐后不宜的除外哪项A、喝咖啡B、喝奶C、喝茶D、吸烟E、饮酒【参考答案】：B14、脊髓空洞症其病变多位于A、腰髓B、胸髓C、颈，胸髓D、尾髓E、骶髓【参考答案】：C15、引起猝死的常见严重心律失常是A、频发性室性早搏B、心房扑动C、室上性阵发性心动过速D、心室颤动E、心房颤动【参考答案】：D16、下述哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大A、血清肌钙蛋白(T或I)增高B、血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高C、血清肌红蛋白含量增加D、血沉加快E、血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高【参考答案】：D17、直接导致类风湿性关节炎的致病因子是A、病因不明B、疱疹病毒C、支原体D、细菌E、病毒【参考
6、答案】：A18、男性，50岁。有肝硬化史2年，1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义，以下哪项不正确A、甲胎蛋白500ngml对肝细胞癌有诊断意义B、原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显升高C、慢性病毒性肝炎偶可升高D、消化道肿瘤也可升高E、甲胎蛋白200ngml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌【参考答案】：B19、急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是A、血小板过低B、化疗药物的副反应C、凝血机制异常D、DICE、白血病细胞溶解所致【参考答案】：A20、硬膜外血贴疗法适用于A、无先兆的偏头痛B、有先兆的偏头痛C、低颅压性头痛D、特殊类型偏头痛E、紧张性头痛【参考答案
7、】：C21、莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为A、心律失常B、心肌肥大C、主动脉弓扩张D、心室肥厚E、心脏呈靴型心【参考答案】：A22、对于肥厚型心肌病，最有意义的检查方法是A、平板负荷试验B、心电图C、心脏听诊D、超声心动图E、心脏三位像【参考答案】：D23、骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常A、-5B、5qC、三体8D、PH染色体E、-7【参考答案】：D24、重症肌无力属于哪种疾病A、家族性疾病B、神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病C、神经本身病变的疾病D、炎症性疾病E、肌肉本身病变的疾病【参考答案】：B25、下列禁饮(限水)试验结果，哪项最符合完全性尿崩症诊断?A、
8、血渗透压平顶值295mmoLL尿渗透压800mmolLB、血渗透压平顶值不高于300mmolL尿渗透压稍超过血渗透压C、血渗透压平顶值尿渗透压D、血渗透压平顶值尿渗透压E、血渗透压平顶值300mmolL尿渗透压低于血渗透压【参考答案】：E26、脊髓前联合病变产生A、前交叉感觉障碍B、病变水平以下浅深感觉障碍C、对侧病变水平以下痛温觉均障碍D、双侧节段性分离性感觉障碍E、双侧节段性精细触觉障碍【参考答案】：D27、下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变A、主要病变在肾小管B、肾小管坏死C、轻链沉积病D、肾淀粉样变E、结节性肾小球硬化症【参考答案】：B28、患者，女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头
9、晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压2013kPa，尿红细胞+，蛋白+。诊断考虑A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、泌尿系感染E、肾病综合征【参考答案】：B29、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030Hp、红细胞偶见。血尿素氮136mmolL，血肌酐3536molL，血红蛋白90gL，患者肾功能不全的临床分期为A、肾功能不全失代偿期B、肾功能不全尿毒症期C、肾功能不全代偿期D、肾功能正常E、肾功能衰竭终末期【参考答案】：A30、急性病
10、毒性肝炎中需早期进行抗病毒治疗的是A、急性丁型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性丙型肝炎E、急性乙型肝炎【参考答案】：D31、男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确A、应立即开始治疗B、用药从小剂量开始C、用药后定期检查肝、肾功能D、开始先单独应用一种药物治疗E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗【参考答案】：E32、AS的治疗目的错误的是A、保持良好的姿势B、根本治疗C、减缓病情的进展D、缓解症状E、以上都不是【参考答案】：B33、女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示度文氏房室传导阻滞，其典型心电罔特点
11、是A、P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏B、P-R间期进行性延长C、R-R间期进行性缩短D、P-R间期进行性延长伴QRs波脱漏E、P-R间期固定伴3：2QRs波脱漏【参考答案】：D34、关于慢性肾小球肾炎的治疗下列哪项不正确A、避免应用肾毒性药物B、积极控制高血压C、限制食物中蛋白及磷的入量D、应用抗血小板药E、积极应用糖皮质激素及细胞毒药物【参考答案】：C35、12岁女性患者，发热伴浅表淋巴结肿大一周，胸骨压痛。血象Hb65L，WBC120109L，PLT36109L。骨髓增生极度活跃，原始细胞63，POX阴性，非特异性酯酶阴性。下列哪种方案较为确切A、HOAPB、DATC、VDCPD、HD
12、-Ara-CE、MOPP【参考答案】：C36、男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的A、1519B、1014C、2024D、2529E、大于30【参考答案】：E37、血脂异常与下列哪种疾病密切相关A、败血症B、冠心病C、精神分裂症D、甲状腺功能亢进E、肺炎【参考答案】：B38、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是A、肝破裂B、原发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、肝肾综合征E、胃肠穿孔【参考答案】：C39、某中年男性，中度贫血，脾大平脐，NAP活性增高，最可能的诊断为A、再生障碍性贫血B、真性红细胞增多症C
13、、肝癌D、原发性骨髓纤维化症E、脾功能亢进【参考答案】：D40、反映风湿活动期的检查是A、血常规正常B、白细胞记数减低C、血沉增快D、类风湿因子阳性E、补体C3增高【参考答案】：C41、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误A、体重下降10以上者B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上C、间歇或持续发热1个月以上D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹【参考答案】：D42、治疗裂头蚴移行症病首选的药物是A、吡喹酮B、海群生C、噻苯咪唑D、阿苯达唑E、硫氯酚【参考答案】：A43、下列不符合甲状腺危象表现的是A、高热达39以上B、心率140次minC、厌食D、恶心、呕
14、吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞常减低(2003)【参考答案】：E44、女，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、肺栓塞C、心肌梗死D、自发性气胸E、结核性胸膜炎【参考答案】：D45、男性，20岁，在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检查为Al型流感，1周后尿液检查呈现蛋白(+)，红细胞1020个HP，白细胞23个HP，无明显浮肿及高血压，血肌酐正常，B超肾大小如常，血清补体及ASO正常。此时病人最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、慢性肾炎急性发作型C、急性病毒感染后肾炎D、IgA肾病E、急进性肾炎【参考答案】：C46、下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义A、水肿B、高血压C、血尿D、贫血E、以上都无参考意义【参考答案】：E47、下列物质均能引起皮肤癌，除了
