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1、三月内科主治医师考试测试卷（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、SCA2的特点是A、上肢腱反射减弱或消失，眼球慢扫视运动较明显B、病程进展非常缓慢，症状较轻C、常有发音困难D、肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼E、眼肌麻痹，上视不能较明显【参考答案】：A2、氨进入身体的主要门户是通过A、骨骼肌B、肾C、胃肠道D、呼吸道E、肝【参考答案】：C3、下列对小肠性腹泻的描述，错误的是A、无里急后重B、腹痛多位于脐周C、大便次数210次天D、无体重改变E、粪便量多，烂或稀薄【参考答案】：D4、霍乱病人反应期的发热是哪种因素所致A、弧菌进入血流B、内毒素进入血流C、继发感染D、血液浓
2、缩散热困难E、体温调节中枢障碍【参考答案】：B5、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现A、头周缩箍感B、呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重C、常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等D、头痛以枕部或额部多见E、头痛与体位有明显关系【参考答案】：A6、患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为A、800mlB、100mlC、50mlD、1500mlE、400ml【参考答案】：E7、检查肌张力时患者必须A、意识清楚B、无肌肉萎缩C、无肌束震颤D、肌肉放松E、无肌肉瘫痪【参考答案】：D8、霍乱患者肾功衰竭的主要机制是A、肾缺血B、肾血管
3、痉挛C、肾间质水肿D、肾小管上皮坏死E、肾毛细血管通透性增加【参考答案】：A9、慢性阻塞性肺部疾病进展时，实验室检查最早表现不正常的是A、肺泡-动脉氧差B、X线胸片C、呼气峰流速D、一秒钟用力呼气量E、残气量占肺总量的比值【参考答案】：E10、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是A、少或无免疫球蛋白和补体成分沉积B、IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积C、IgG和C3沿肾小球毛细血管袢旱颗粒样沉积D、多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现满堂亮E、IgA为主在系膜区呈团块状沉积【参考答案】：A11、红斑肢痛症检查时不应出现A、皮色发红B、无汗C、皮温升高D、血管
4、扩张E、轻度肿胀【参考答案】：B12、女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹水为渗出液，血沉60mmh，最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、系统性红斑狼疮C、肝硬化腹水D、肾病综合征E、腹膜间皮瘤【参考答案】：A13、女性、38岁患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是A、输液+冰水洗胃+制酸剂B、外科手术C、输液+输血+酚磺乙胺D、禁食+输液+酚磺乙胺E、流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑洛赛克)【参考答案】：E14、下列哪项不属于心脏骤停的主要诊断标准A、呼吸运动B、颈动脉搏动消失C、心音消失D、突发意识丧失E、股动脉搏动消
5、失【参考答案】：A15、以下哪项尿常规检查，符合晚期尿毒症改变A、比重1020，蛋白(+)，红细胞(+)，颗粒管型03个HPB、比重1030，蛋白(+)，红细胞(+)，透明管型57个HPC、比重1010，蛋白微量，红细胞02个HP，蜡样管型03个HPD、比重1015，蛋白(+)，红细胞(+)，管型04个HPE、比重1020，蛋白(+)，红细胞03个HP，白细胞管型46个HP【参考答案】：C16、男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、反应性关节炎【参考答案】：A17、男性，79岁。原有
6、慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿，外院检查，疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水A、颈静脉怒张B、下肢浮肿C、肝颈回流阳性D、心界叩诊不扩大E、肝肿大【参考答案】：C18、有关MEN1病变中垂体瘤，下列说法错误的是A、甚少为恶性瘤B、大多为催乳素瘤C、携带MENl基因者约25D、其诊断、治疗同散发性者E、大多为恶性瘤【参考答案】：E19、肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果哪项少见A、血糖增高B、ACTH水平降低C、低钾低氯碱中毒D、血浆皮质醇节律紊乱E、尿游离皮质醇明显增加【参考答案】：C20、单一抗结核药物中早期
7、杀菌力最强者是A、利福平B、链霉素C、利福喷丁D、乙胺丁醇E、异烟肼【参考答案】：E21、传染病治疗最重要的是A、一般治疗B、支持治疗C、病原治疗D、对症治疗E、中医中药治疗【参考答案】：C22、女性患者，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现A、无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B、明显的偏瘫和偏身感觉障碍C、有脑膜刺激征D、血性脑脊液E、可以出现意识障碍【参考答案】：B23、肝细胞性黄疸的可能病因是A、壶腹癌B、胆囊炎C、肝硬化D、胰腺炎E、十二指肠球炎【参考答案】：C24、女，21岁，近1个月午后低热，乏力，食欲不振，咳嗽，少量白痰。查体
8、：听诊肩胛间区可闻及少量湿性I罗音。为便于发现病变首选的检查是A、结核菌素试验B、血沉、白细胞总数及分类C、痰涂片找结核菌D、胸部X线检查E、痰菌培养+药敏试验【参考答案】：D25、骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是A、造血干细胞移植B、药物治疗C、输血D、放疗E、化疗【参考答案】：A26、有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要A、病理反射阳性B、肢体瘫痪C、括约肌障碍D、急性感染的临床表现E、感觉障碍【参考答案】：D27、为预防结核病在某学校进行卡介苗补种工作。对于卡介苗，师生们有各种解释，你认为哪种是正确的A、无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性B、无
9、毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性C、无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D、无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染E、减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染【参考答案】：A28、关于蛲虫病的临床表现哪项是错误的A、偶尔侵入肛门邻近器官，引起异位并发症B、偶尔成虫可以经子宫侵入盆腔形成肉芽肿，易误诊为肿瘤C、主要症状为肛周及会阴部奇痒，尤以夜间为甚D、轻度感染即可引起畏寒、发热E、有时出现食欲不振、腹痛等症状【参考答案】：D29、下述有关结核性腹膜炎的分型，哪种说法不正确A、渗出型B、粘连型C、增殖型D、干酪型E、混合型【参考答案】：C30、男性，54岁，进行性气短
10、8年，间有短期咳嗽，咳白痰，近1年来气短加重，体检：双肺底有爆裂音，ESR96mm第1小时末，肺小气道通气功能见弥散功能差，PaO275mmHg，肺X线片示双肺纹理重，高分辨肺CT示双肺下部有肺纤维化。本例肺纤维化最可能病因是A、弥漫性结缔组织病B、肺硅沉着病(矽肺)C、支气管扩张D、慢性支气管炎合并肺气肿E、肺结核【参考答案】：A31、重症再障最理想的治疗方法为A、雄激素B、免疫抑制剂C、HLA相合的异基因骨髓移植D、糖皮质激素E、中医中药【参考答案】：C32、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A、沙门菌B、葡萄球菌C、变形杆菌D、副溶血性弧菌E、致病性大肠杆菌【参考答案】：A33、血吸虫病
11、病理过程中第二阶段严重时可发生A、尾蚴性皮炎B、出血性肺炎C、脑膜脑炎D、大叶性肺炎E、门静脉栓塞性脉管炎【参考答案】：B34、女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约20004000ml，尿量每日约30004000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压9060mmHg，血糖23mmolL，血CO2CP11mmolL。为快速明确诊断应行下列何种检查A、脑脊液检查B、尿酮体C、血培养D、OGTT试验E、禁水加压实验【参考答案】：B35、关于炎性反应在肾小球病发病中的作用,下列哪项不正确A、始发的免疫反应需引起炎症反应才能导致
12、肾小球损伤B、肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害者C、炎症介导系统分为炎症细胞和炎症介质两大类D、炎症介质可趋化激活炎症细胞E、炎症细胞可产生多种炎症介质造成肾小球炎性病变【参考答案】：B36、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇68mmolL。最可能的诊断是A、甲状腺功能减退症B、甲状腺功能亢进症C、高血脂症D、神经衰弱E、单纯性肥胖【参考答案】：A37、下述哪项支持门脉性肝硬化A、结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B、结节大小不等，纤维分隔厚薄不均C、肝脏呈细颗粒状，深绿色D、树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节E、肝内散在多个大结节【参考答案】
13、：A38、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A、左旋多巴B、庆大霉素C、吡哌酸D、甲氰咪胍E、柳氮磺吡啶【参考答案】：E39、缺铁性贫血时，下述实验室检查正确的是A、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低B、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高C、血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高D、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低E、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力增高【参考答案】：B40、以下不属于红核丘脑综合征的是A、对侧感觉障碍B、静止性震颤C、舞蹈样不自主运动D、病侧小脑共济失调E、意向性震颤【参考答案】：B41、肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是
14、A、液体入量不足B、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C、肾上腺皮质激素过量D、大量葡萄糖输入E、大量排钾性利尿剂的使用【参考答案】：E42、下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述，错误的是A、出血后脾脏缩小B、常诱发肝性脑病C、出血后腹水减少D、可引起出血性休克E、多表现为突发性大量呕血或黑粪【参考答案】：C43、环孢素治疗AA的疗程一般长于A、3年B、23年C、2年D、1年E、12年【参考答案】：D44、下列药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去A、青霉素B、甲硝唑C、噻吩甲氧头孢菌素D、丁胺卡那霉素E、噻羧青霉素【参考答案】：D45、下述哪项不是霍乱的并发症A、急性肺水肿B、急性肾功衰竭C、低钾综合征D、代谢性酸中毒，低钠，低钙E、肠穿孔，肠出血【参考答案】：E46、有先兆的偏头痛每次发作一般持续(未经治疗或治疗无效者)A、472小时B、35天C、13分钟D、13小时E、472分钟【参考答案】：A47、心
