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1、三月上旬内科主治医师考试第五次测评考试（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、病毒性心肌炎属下列哪类心血管病A、感染性心脏病B、营养代谢性心脏病C、血液性心脏病D、内分泌性心脏病E、风湿性心脏病【参考答案】：A2、病态窦房结综合征病因除了以下哪项A、电解质紊乱B、甲状腺功能减退C、交感神经张力增高D、心肌病E、淀粉样变性【参考答案】：C3、特殊类型的败血症包括A、烧伤后败血症B、院内感染败血症C、老年人败血症D、以上均是E、新生儿败血症【参考答案】：D4、登革热的主要死因是A、大出血B、脑疝C、肾功能衰竭D、循环衰竭E、中枢性呼吸衰竭【参考答案】：E5、根据Light标准下列哪一
2、项不能诊断为渗出液A、蛋白质浓度30gLB、蛋白质浓度29gL，胸水血清LDH06C、蛋白质浓度30gL，胸水血清胆红素比例06D、蛋白质浓度31gL，胸水血清蛋白05E、蛋白质浓度32gL，胸水胆固醇浓度156mmolL【参考答案】：A6、有一患肾炎已5年的病人。近一周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施A、静脉缓注西地兰B、静注呋塞米C、低盐饮食D、肌注二羟丙茶碱(喘定)E、静滴碳酸氢钠【参考答案】：E7、毒物在生产过程中的存在形式及形态有A、原料、中间产物、辅助材料和成品B、粉尘、烟雾C、分解产物或反应产物D、化学物和其代谢产物E、以上均不正确【参考答案】：A8、脊髓压迫
3、症最常见的病因是A、脊柱外伤B、炎症C、神经鞘膜瘤D、脊柱退行性病变E、转移瘤【参考答案】：C9、男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义A、肺部闻及哮鸣音B、有发热、咳嗽C、X线胸片有多发、游走性片状阴影D、血清IgE升高E、血嗜酸性粒细胞增多【参考答案】：C10、男，48岁。畏寒发热3940，肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。体检：较软弱，肝区有叩痛与压痛，肝肋F刚及，有压痛。下列哪项检杏最有助于诊断A、血常规检查B、胸部X线透视C、肝功能检查D、乙型肝炎标志测定E、B型超声检查【参考答案】：E11、急性
4、脊髓炎治疗中，哪项是错误的A、免疫球蛋白B、不能过早康复训练C、急性期可应用大剂量甲基泼尼松龙D、保持呼吸道通畅E、抗生素预防感染【参考答案】：B12、钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是A、灭田鼠B、圈猪积肥，加强犬的管理C、改造疫源地，防止洪水泛滥D、预防接种多价菌苗E、做好个人防护【参考答案】：D13、正常人每日粪便内排出粪胆原的量为A、40280mgB、40270mgC、40260mgD、50280mgE、60280mg【参考答案】：A14、患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞810个HP，白细胞1520个HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩
5、张，最可能的诊断是A、多囊肾B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、肾结核E、肾盂积水【参考答案】：B15、扩张型心肌病的治疗原则是A、针对急性心力衰竭和各种心律失常进行治疗B、早期使用抗生素C、早期使用糖皮质激素D、早期大剂量使用非甾体类抗炎药物E、大剂量洋地黄【参考答案】：A16、慢性支气管炎最突出的病理变化是A、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩大B、肺泡囊扩大伴肺泡破裂C、呼吸性细支气管扩张，外周正常D、终末细支气管以下结构全部扩大E、呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大【参考答案】：C17、女性，35岁。左锁骨上窝淋巴结肿大3个月，淋巴结活检示霍奇金病，结节硬化型，胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳
6、治疗方案为A、单纯化疗B、单纯放疗C、化疗+放疗D、干扰素治疗E、观察【参考答案】：B18、高血压的流行病学调查中，以下哪项因素未确定与发病有关A、遗传B、体重C、钠盐D、年龄E、膳食中的脂肪【参考答案】：E19、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、心房颤动D、心室颤动E、阵发性室上性心动过速【参考答案】：C20、女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：
7、球蛋白30。该患者最可能诊断是A、过敏性紫癜B、类风湿关节炎C、病毒感染D、原发干燥综合征E、骨关节炎【参考答案】：D21、男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿、肉眼血尿，血压1712kPa(13090mmHg)。血清补体下降，血肌酐130moLL。引起该患者水肿的机制主要是A、透析疗法B、加强营养C、休息和控制感染D、激素E、抗凝疗法【参考答案】：E22、日本血吸虫病的最主要感染的方式是A、注射途径B、母婴传播C、蚊虫叮咬D、因种田、捕鱼接触疫水E、呼吸道传播【参考答案】：D23、以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A、肺动脉段突出B、右下肺动脉干扩张，横内径15mmC、肺性P波D、
8、右束支传导阻滞E、V1呈RS1【参考答案】：D24、血清阴性脊柱关节病不包括A、炎症性肠病关节炎(IBDA)B、类风湿性关节炎(RA)C、反应性关节炎(REA)D、幼年型脊柱关节病(JsPA)E、银屑病关节炎(PSA)【参考答案】：B25、女，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是A、应用血管扩张剂B、人工呼吸机C、加大强心、利尿药剂量D、高压氧治疗E、给予激素【参考答案】：A26、淋巴瘤最常见的发病年龄是A、4060岁B、2040岁C、20岁以下D、60岁以上E、50岁以上【参考答案】：B27、下列哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征A、P波脱漏后
9、出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和B、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和D、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和【参考答案】：D28、关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是A、最常见的原因是洋地黄中毒B、发作时突发突止C、发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D、心律通常规则，Q阳波群正常E、通常能自行消失【参考答案】：B29、造血细胞包括A、多能造血细胞B、髓系干祖细胞C、多能造血干细胞D、各期白系细胞E、各期红系细胞【参考答案】：E30
10、、多发性硬化的治疗主要为A、抗生素B、加强营养C、免疫抑制剂D、卧床休息E、以上均不正确【参考答案】：C31、女性，42岁。厌食、乏力、肝区痛5天伴尿色加深来门诊检查：ALT400U，总胆红素50molL，诊断急性黄疸型病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是A、卧床休息B、口服维生素G，复合维生素BC、静脉滴注10葡萄糖液加FDPD、肾上腺皮质素E、抗病毒治疗【参考答案】：A32、男性，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是A、急性上呼吸道感染B、自发性气胸C、支气管哮喘D、气管异物E、脑外伤【参考答案】：D33、下述哪一种疾病不属于脊柱关节病
11、A、炎性肠病性关节炎B、强直性脊柱炎C、类风湿关节炎D、Reiter综合征E、银屑病关节炎【参考答案】：C34、女性，25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2个月，本次月经持续10天未净来诊，妇科检查无异常。化验：Hb90gl，WBC65109L，血小板32109L，骨髓增生活跃，巨核细胞218个全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是A、大多数患者皮质激素治疗有效，但停药后易复发B、90以上患者可以治愈C、半数患者死于颅内出血D、常合并严重贫血E、激素治疗无效者预后极差【参考答案】：A35、氯喹静脉注射时可引起A、急性肾功能损害B、心脏传导抑制C、急性肝功能损害D、呼吸抑制E、精神障
12、碍【参考答案】：B36、下述哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关A、脱发B、肌痛C、腹痛、恶心D、肝功能异常E、梅毒血清学试验假阳性【参考答案】：E37、上呼吸道最先受累的血管炎病是A、Wegener肉芽肿B、颞动脉炎C、变应性肉芽肿血管炎D、大动脉炎E、超敏性血管炎【参考答案】：A38、慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【参考答案】：C39、男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小，起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤，胸部X线发现纵
13、隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好A、MOPP化疗B、放疗(斗篷野)C、CHOP化疗D、全淋巴结照射E、颈部局部照射【参考答案】：C40、与慢性肺心病肺动脉高压的形成无关的因素是A、肺脏前列腺素E增多B、肺小动脉炎性变C、血液黏稠度增加D、肺毛细血管床大量减损E、血容量增多【参考答案】：A41、1979年WH0将冠心病分为A、5型B、6型C、3型D、2型E、4型【参考答案】：A42、关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确A、急性呼吸衰竭主要静脉给药B、任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱C、保持呼吸道通畅是治疗的基本措施D、急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E、呼吸衰竭是由
14、参与外呼吸的任一环节严重病变所致【参考答案】：B43、确定尿中有无原浆型菌株应做A、取新鲜尿作培养B、导尿培养C、冲洗膀胱后尿培养D、用高渗培养基培养E、作厌氧培养【参考答案】：D44、关于P53的叙述，哪项是正确的A、野生型P53蛋白促进细胞生长B、P53基因是肿瘤抑制基因C、P53基因定位于13号染色体D、突变型P53蛋白与生长因子受体同源E、P53基因突变是染色体易位引起的【参考答案】：B45、关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确A、发作年龄一般在20岁以前B、是指有特殊病因的癫痫C、可由脑炎等脑部局部病变引起D、可由全身疾病引起E、约13脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状【参考答案】：A46、急性肾盂肾炎选择药物的依据是A、尿中细菌计数B、病人症状C、尿沉渣涂片革兰染色检查D、尿培养及药物敏感试验E、以上都不是【参考答案】：D47、男性，26岁。原有A型预激综合征，心悸发作2h来
