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1、三月上旬全科主治医师考试第二次能力测试卷一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、死亡率的定义为A、在所有死亡者中死于某病的比例B、患某病的住院患者中因本病而死亡的频率C、一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比D、一定时期内，在所有疾病患者中死于本病患者的频率E、特殊原因引起的某病患者死亡【参考答案】：C2、一位肝癌患者，突然右上腹疼痛1天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕，BP8060mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况A、癌性腹膜炎B、肝功能不全引起腹水C、肝癌合并细菌性腹膜炎D、肝癌结节破裂出血E、急性心功能不全【参考答案】：D3、生姜性温归胃经，止呕之功，善治A
2、、胃寒呕吐B、胃热呕吐C、胃虚呕吐D、痰饮呕吐E、伤食呕吐【参考答案】：A4、肉毒杆菌食物中毒的特征A、对称性颅神经损害B、呼吸肌麻痹为主要表现C、消化道症状明显D、心血管系统受损明显E、多出现急性肾功能不全【参考答案】：A5、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A、罂粟碱B、新斯的明C、低分子右旋糖酐D、尼莫地平E、尿激酶【参考答案】：D6、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外A、慢性肠炎B、霍乱C、血管活性肽瘤D、促胃液素瘤E、小肠吸收不良综合征【参考答案】：D7、全身性皮肤瘙痒中，下列哪项是恰当的A、甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘙痒B、急性肾炎皮肤瘙痒剧烈C、霍奇金病的瘙痒是发病的最初症状D、
3、糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比E、黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐浓度不平行【参考答案】：C8、近1个月出现腹胀、全腹隐痛。体检：腹膨隆，腹壁柔韧感，轻压痛，移动性浊音阳性。最可能并发的疾病为A、肠梗阻B、肝硬化腹水C、肝癌D、淋巴瘤E、结核性腹膜炎【参考答案】：E9、诊断典型心绞痛，下列哪项最具特征A、胸痛多在夜间发作B、持续左前胸憋闷感C、胸痛发作多在15分钟以上D、含硝酸甘油5分钟内疼痛消失E、疼痛时心电图示ST段抬高【参考答案】：D10、添加辅食的原则不正确的是A、从少到多B、从稀到稠C、从细到粗D、可几种食物同时添加E、应在婴儿健康，消化功能正常时逐步添加【参考答案】：D11、男，6
4、7岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温378，体检墨菲征(一)，中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断为A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、急性腹膜炎D、急性胰腺炎E、急性胃炎【参考答案】：D12、女，23岁，IDDM6年，近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖(1224)mmolL【(2243)mgdl】，末次月经7周前。目前治疗：早餐前20UNPtH胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mgdl(21mmolL)，血清肌酐，电解质均正常，尿糖(-)，尿酮(-)，尿蛋白(-)，尿白细胞阴性，尿妊娠试验阳性。最适宜的治疗A、早晨增加摄食B、晚
5、上减少NPH胰岛素用量C、增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量D、每天控制早餐E、减轻早晨NPH和正规胰岛素用量【参考答案】：B13、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A、血中胆红素升高，巩膜均有黄染B、胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C、非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D、正常情况，尿中无尿胆原E、尿胆原大部分氧化为尿胆素【参考答案】：E14、患者6岁，体格瘦小，因1周来剧烈活动后气急入院，已于3岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可能出现的为A、出生及新生儿时可发生暂时性发绀B、在小儿时期出现肺动脉高压者少见C、有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音D、如缺损小者，可完全没症状E
6、、肺动脉第二音亢进不伴固定分裂【参考答案】：E15、对乙肝病毒感染具有保护作用的是A、抗核抗体B、抗HBeC、抗HBsD、抗HBcE、DNA聚合酶【参考答案】：C16、男，42岁，3年来阵发性心悸，2小时来又发作，心电图示：连续出现的快速QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为186次分，S-T段稍下移，诊断为A、阵发性窦性心动过速B、阵发性室性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、阵发性房性心动过速E、以上都不是【参考答案】：C17、全科医生的职责范围为A、接受全科医学专门训练，对于社区居民，不论其性别、年龄或所发生的躯体、心理及社会方面问题的类型，均能以独特
7、的态度和技能，为个人家庭提供连续性和综合性的医疗保健服务B、接受全科医学训练，以生物医学模式为基础，以疾病为中心的诊疗服务C、接受全科医学训练，以生物医学模式为基础，以病人为中心的诊疗服务D、接受全科医学训练，在社区只为个人提供服务E、接受医院病房教学训练，采用以病人为中心的合作型服务【参考答案】：A18、胆囊炎疼痛可牵涉至A、下胸部B、胸骨后C、左胸左肩D、右胸右肩E、上腹及脐周【参考答案】：D19、初产妇，妊娠36周，半月前反复无痛性阴道流血3次，量最多时如月经量。休息后血止，今晨起床前突然大量阴道出血，无腹痛。感心慌，口渴不适，入院时血压1068kPa(8060mmHg)，脉搏120次分
8、。宫高30cm。胎位枕右前位(ROA)，先露浮，胎心率164次分，血红蛋白80gL，阴道出血已明显减少，对本例立即采取的措施哪项是不正确的A、吸氧B、输液输血纠正休克C、B超胎盘定位D、行剖宫产E、静滴缩宫素引产【参考答案】：E20、垂体病中属于功能减退的是A、垂体性侏儒症B、库欣综合征C、垂体性甲状腺功能亢进D、高泌乳素血症E、肢端肥大症【参考答案】：A21、咳嗽伴胸痛可见于A、肺炎B、支气管炎C、支气管哮喘D、肺脓肿E、支气管扩张症【参考答案】：A22、复发性口疮目前认为确切的病因为A、营养不良B、病毒感染C、细菌感染D、尚不清楚，为多种因素E、局部刺激【参考答案】：D23、男性50岁，一
9、小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏11c次分，血压1391kPa(9568mmHg)，腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm。剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是A、溃疡病急性穿孔B、自发性脾破裂C、肝癌自发破裂D、肝硬化腹水感染E、肝脓肿溃破【参考答案】：C24、下列除外哪项均为脑细胞代谢调节剂A、丙咪嗪B、桂利嗪C、脑活素D、都可喜E、银杏叶制剂【参考答案】：A25、在下列表示离散趋势的指标中，哪项没有单位(量纲)A、标准差B、极差C、变异系数D、四分
10、位数间距E、方差【参考答案】：C26、男性27岁，转移性右下腹痛20小时，伴呕吐1次，诊断为急性阑尾炎。一般来说，导致发病的最可能的原因是A、抵抗力下降B、饱餐后剧烈运动C、饮食不洁D、阑尾腔阻塞E、大量细菌进入机体【参考答案】：D27、引起急性阑尾炎最常见的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、产气夹膜杆菌D、粪链球菌E、大肠杆菌【参考答案】：E28、社区内健康教育的资源包括A、社区卫生工作者B、社区卫生服务中心的健康教育资料C、社区人群D、社区内的机关、工厂和学校E、社会资源、环境资源和教育资源【参考答案】：E29、哪些老年糖尿病病人不宜口服降糖药A、严重心肺功能不全并对降糖药过敏者B
11、、对降糖药过敏者C、严重肝肾功能不全并对降糖药过敏者D、严重心肺功能及肝肾功能不全者E、严重心肺功能及肝肾功能不全并对降糖药过敏者【参考答案】：E30、心理治疗的主要适应症是A、精神分裂症B、躁狂症C、神经症D、抑郁症E、癔症【参考答案】：C31、老年人心理健康主要测量的是A、认知功能B、精神状态C、行为是否异常D、认知功能、行为是否异常E、认知功能、精神状态、行为是否异常【参考答案】：E32、下列指标属于相对数的有A、均数B、中位数C、构成比D、发病数E、测量值【参考答案】：C33、关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是A、有利于彼此间进行交流B、有利于对精神疾病进行合理的治疗和预防
12、C、有利于认识精神疾病的规律及转归D、A、B、C都对E、A错、B、C对【参考答案】：D34、病人被玻璃瓶炸伤右眼，检查见右角膜裂伤3mm，前房内大量出血，眼内其他结构看不清，下一步应A、做眼B超检查B、测眼压C、前房穿刺放出积血D、使用止血药，待出血吸收后进一步检查E、做间接眼底镜检查【参考答案】：A35、目前哪些人可作为常规异基因骨髓移植治疗中的骨髓供者A、患者的同胞兄妹都可以B、与患者HLA相合的健康人C、与患者ABO血型相合的健康人D、患者的父母E、患者的配偶【参考答案】：B36、对人工喂养儿选择最适合的乳类A、鲜奶B、羊奶C、配方奶粉D、米粉E、麦乳精【参考答案】：C37、切口疝最常发
13、生在哪种切口A、麦氏切口B、肋缘下切口C、经腹直肌切口D、正中切口E、旁正中切口【参考答案】：C38、关于癔症的叙述不正确的是A、癔症与精神因素有关B、癔症为非器质性病变所致C、一般认为癔症的预后较好D、女性多发E、癔症与性格无关【参考答案】：E39、骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值A、低1个标准差B、高1个标准差C、低25个标准差D、低15个标准差E、高15个标准差【参考答案】：C40、在X和S中A、X会是负数，S不会B、S会是负数，X不会C、两者都不会D、两者都会E、以上都不对【参考答案】：A41、在抗精神药物的应用中，下列哪项不符合用药的原则A、对于合作的患者，给药方法以口服为
14、主B、每日一次或两次给药，急性患者亦可三次或多次给药C、治疗开始时，即可给治疗量的药物D、症状缓解后，需要维持量治疗E、治疗量因人而易，需要高度个体化【参考答案】：C42、电光性眼炎治疗原则是A、促进角膜上皮愈合B、防止感染C、减轻疼痛D、抗感染治疗E、防止角膜瘢痕形成【参考答案】：C43、与糖皮质激素副作用无关的为A、骨髓抑制B、股骨头无菌性坏死C、感染D、药物性糖尿E、骨质疏松【参考答案】：E44、判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择A、15mgdl(257mol/L)B、12mgdl(205mol/L)C、10mgdl(171mol/L)D、5mgdl(86mol/L)E、20mgdl(343mol/L)【参考答案】：B45、按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常应是A、残损B、残疾C、残障D、结构功能缺损E、社会能力障碍【参考答案】：D46、神经性皮炎的典型皮肤损
