七月上旬《内科》主治医师考试全真模拟卷(附答案)

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1、七月上旬内科主治医师考试全真模拟卷(附答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、导致大动脉炎死亡的主要原因是A、脑出血B、心肌梗死C、心力衰竭D、肾功能衰竭E、手术并发症【参考答案】:A2、下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现A、面部肌肉可有痛性抽搐B、神经系统元阳性体征C、角膜反射消失D、有扳机点存在E、夜间睡眠时可发作【参考答案】:C3、男性,48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近半月常有呕吐,量大,为宿食,伴腐败味,胃镜检查见幽门梗阻胃小弯有一25cm25cm溃疡,中央深凹、表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,蠕动少,最可能的诊

2、断是A、胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻B、胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽梗阻C、胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻D、胃溃疡加幽门梗阻E、胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻【参考答案】:B4、关于风湿性疾病临床特点,下列哪项说法不妥A、病程多呈慢性,常有反复发作和缓解B、病变主要累及骨与关节及周围组织如肌腱C、血中常有多种自身抗体D、非甾体类抗炎药对大多数病人有消炎止肿之功效E、肾上腺皮质激素有根治功效【参考答案】:E5、关于出现结核病变态反应,下列哪项是错误的A、常发生于原发结核感染的病人B、多发生于结核菌侵入人体后48周C、局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死D、结核菌素试验呈阳性E、

3、可出现皮肤结节性红斑【参考答案】:C6、下述有关结核性腹膜炎的分型,哪种说法不正确A、渗出型B、粘连型C、增殖型D、干酪型E、混合型【参考答案】:C7、女性,40岁,反复多关节肿痛lO余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,不正确的是A、发病和免疫反应有关B、RA最基本病理变化是滑膜炎C、类风湿因子阴性可以除外RA的诊断-D、类风湿因子阳性具有诊断价值E、高滴度RF提示预后较差【参考答案】:C8、正常人每日从尿中排出尿胆原的量小于A、4mgB、3mgC、6mgD、5mgE、7mg【参考答案】:A9、目前认为多数人类肾小球疾病是A、遗传性疾病B、细

4、菌感染性疾病C、免疫介导的疾病D、免疫缺陷性疾病E、代谢性疾病【参考答案】:C10、非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用A、T淋巴细胞B、免疫复合物C、白介素-1D、前列腺素E、肿瘤坏死因子-【参考答案】:D11、甲亢最具诊断意义的体征是A、心率加快,第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、突眼D、胫前粘液性水肿E、脉压增大伴周围血管征【参考答案】:B12、日本血吸虫病的最主要感染的方式是A、注射途径B、母婴传播C、蚊虫叮咬D、因种田、捕鱼接触疫水E、呼吸道传播【参考答案】:D13、女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查t轻度贫血,肝、脾未触及,Hb8

5、0gL,白细胞正常,血小板30109L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是A、慢性ITPB、慢性再障C、缺铁性贫血D、慢性ITP并缺铁性贫血E、溶血性贫血【参考答案】:D14、女性,22岁,以肾病综合征起病入院。检查:血压正常,血C3低下,尿圆盘电泳为高分子蛋白尿,血清抗核抗体(+),ds-DNA(+)。其最可能的临床诊断是A、微小病变肾病B、系膜毛细血管性肾炎C、局灶节段性肾小球硬化症D、狼疮性肾炎E、系膜增生性肾炎【参考答案】:D15、男性50岁,发热,关节痛,乏力2周,伴恶心、呕吐,腹痛。血常规:WBC15000mm3,血肌酐500

6、molL;尿Pro(+),RBC1015HP;胸片示片状阴影,最可能的诊断是A、紫癜性肾炎B、系统性红斑狼疮狼疮性肾炎C、小血管炎D、急性肾小球肾炎E、溶血尿毒综合征【参考答案】:C16、咯血最常见的原因是A、肺淤血B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、肺梗死【参考答案】:C17、关于慢性肾上腺皮质功能减退症,下列说法错误的是A、继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起B、原发性又叫Addison病C、原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁D、继发性者是由于恶性肿瘤转移引起E、分为原发性与继发性两种【参考答案】:D18、下列关于朊毒体病的描述错误的是A、病变组织多有白细胞侵润B、部分是传染病C、人普遍

7、易感D、主要侵犯神经系统E、潜伏期长【参考答案】:A19、男性,58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴右膈抬高关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液,最简便有效的方法是A、透视B、CT扫描C、磁共振显像D、纤维支气管镜检查E、核素扫描【参考答案】:A20、苯的代谢产物酚类对机体的作用不包括下列哪项A、抑制骨髓细胞的有丝分裂B、红细胞破裂,产生溶血作用C、对骨髓细胞中的巯基起作用,导致谷胱甘肽代谢障碍D、导致白细胞染色体畸变E、形成具有自身抗原性的变性蛋白,使白细胞凝聚和破坏【参考答案】:B21、男性,65岁,血压14095mmHg,有糖尿病史6年,无吸烟史,血脂正常,无家

8、族史,该患者高血压分级及危险分层为A、1级,低危B、1级,中危C、1级,高危D、1级,极高危E、2级,中危【参考答案】:D22、成人呼吸窘迫综合征血气分析典型变化为A、PaO2下降,PaCO2下降,pH下降B、PaO2下降,PaCO2升高,pH升高C、PaO22升高,PaCO2升高,pH下降D、PaO2下降,PaCO2下降,pH升高E、PaO22升高,PaCO2下降,pH下降【参考答案】:D23、关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化,目前多应用于哪个关节A、腕关节B、掌指关节C、膝关节D、踝关节E、骶髂关节【参考答案】:C24、关于Sm抗体的叙述,正确的说法是A、诊断SLE敏感性高B、是

9、诊断SLE的标记抗体C、以上都对D、其阳性代表病情活动E、其阳性提示有狼疮性肾炎存在【参考答案】:B25、碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的A、抗甲状腺药物治无效者B、甲亢手术后复发C、甲亢合并妊娠D、年龄30岁以上,病情中度严重者E、单个结节伴甲状腺功能亢进者(1989)【参考答案】:C26、肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性,表示A、痊愈B、不必休息C、病变静止D、无传染性E、可停用抗结核药物【参考答案】:D27、在生理情况下,皮质醇每天平均分泌量约为A、5mgB、25mgC、45mgD、65mgE、85mg【参考答案】:B28、急性血吸虫病血象检查显著增多的是A、中性粒细胞B、白细

10、胞总数C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、单核细胞【参考答案】:C29、哮喘发病机制中,下列哪项是错误的A、cAMP水平上升B、cGMP水平上升C、受体功能低下D、受体兴奋E、P物质增多【参考答案】:A30、妊娠合并甲亢时的治疗应首选A、他巴唑B、丙硫氧嘧啶C、碳酸锂D、普萘洛尔E、碘剂(1994)【参考答案】:B31、肾小球病的始发机制是A、炎症机制B、遗传因素C、免疫机制D、非免疫非炎症机制E、机体超敏反应【参考答案】:C32、甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果,应除外以下哪一项表现A、骨膜下皮质吸收B、骨硬化C、病理性骨折D、骨骼畸形E、纤维囊性骨炎【参考答案】:B33、钩端螺旋体病预防

11、综合措施中最主要的是A、灭田鼠B、圈猪积肥,加强犬的管理C、改造疫源地,防止洪水泛滥D、预防接种多价菌苗E、做好个人防护【参考答案】:D34、下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点A、自发性少尿或无尿B、氮质血症C、伴有肾脏的病理性改变D、稀释性低钠血症E、低尿钠【参考答案】:C35、下述哪项检查对癌性胸腔积液的诊断有帮助A、CEAB、ADAC、ACED、LDHE、APK【参考答案】:A36、在类风湿关节炎中,对组织起主要作用的是A、IgA型类风湿因子B、IgG型类风湿因子C、IgM型类风湿因子D、IgG类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E、IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物【

12、参考答案】:E37、关于心房颤动的治疗原则,下列不正确的是A、治疗原发的心血管病B、48h内新发生者,应尽快复律,无需抗凝C、经转复及维持治疗均无效,房颤持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭D、对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律E、对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化【参考答案】:E38、某实验室检查结果为:血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,毛细血管脆性试验(+),血块收缩正常。患者诊断为A、血管壁功能异常B、血中有抗凝物质C、血液凝固功能障碍D、血小板功能异常E、以上都不是【参考答案】:A39、女性,26岁

13、,养猪厂工人,因发热全身酸痛5天于7月22号入院,T40,眼结合膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛,腓肠肌轻压痛,肝肋下可及轻叩痛,双肾区有叩击痛,尿蛋白(+),每高倍视野有RBC23个,WBC12个,诊断应首先考虑A、流行性出血热B、钩端螺旋体病C、伤寒D、斑疹伤寒E、病毒性肝炎【参考答案】:B40、下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现A、尿毒症脑病B、高血压、心力衰竭C、代谢性酸中毒D、低钾血症E、食欲减退、恶心、呕吐【参考答案】:D41、男,44岁,高血压同时有低血钾,血浆醛固酮明显增多,下一步最应进行检查是A、尿醛固酮测定B、血浆肾素-血管紧张素测定C、ACTH兴奋试验D、安体舒通

14、试验E、肾上腺CT扫描【参考答案】:B42、传播疟疾最重要的是A、伊蚊B、按蚊C、库蚊D、体虱E、蚤类【参考答案】:B43、醛固酮的主要生理作用是A、排钠、潴钾B、排钠,排钾C、潴钠,排钾D、潴钠,潴钾E、潴钾【参考答案】:C44、产妇,24岁,产前检查HBsAg(+),HBeAg(+),为阻断母婴传播最有效的措施是A、人工喂养新生儿B、新生儿注射乙肝疫苗和HbIGC、尽快洗净新生儿皮肤上的血污和羊水D、新生儿避免与母亲接触E、母亲注射HbIG【参考答案】:B45、女性,50岁,1个月来不规则高热,伴肝、脾、淋巴结肿大,经抗生素治疗无效,淋巴结活检证实为恶性组织细胞病,首选治疗是A、COP方案治疗B、CHOP方案治疗C、全身放疗D、干扰素治疗E、造血干细胞移植【参考答案】:B46、狼疮性肾炎慢性化病理指标不包括A、肾小球硬化B、纤维性新月体C、肾小管萎缩D、肾间质纤维化E、肾间质水肿【参考答案】:E47、明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断

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