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1、主治医师资格考试内科综合测试题一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、判断糖尿病疗效较好的指标是A、尿糖B、糖化血红蛋白C、空腹血糖D、血糖E、血中胰岛素【参考答案】：B2、关于浸润性突眼，哪项是错误的A、甲亢常为轻度B、可在甲亢症状出现之前出现C、可与胫前粘液性水肿伴存D、不侵犯眼外肌E、可两侧不对称，左右两眼可先后出现【参考答案】：D3、高血压的流行病学调查中，以下哪项因素未确定与发病有关A、遗传B、体重C、钠盐D、年龄E、膳食中的脂肪【参考答案】：E4、促使胃排空的原动力来源于A、迷走神经兴奋引起胃排空B、交感神经兴奋引起胃排空C、食物在胃内的刺激引起胃的运动D、食物在十二指肠的刺激
2、引起胃排空E、促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空【参考答案】：C5、在急进性肾炎，下述哪项不对A、本病也称新月体性肾炎B、病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C、可为抗肾小球基底膜抗体致病D、可为免疫复合物致病E、可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜，【参考答案】：B6、下面哪项不是额颞痴呆患者的神经系统体症A、Babinski征B、强握反射C、肌痉挛D、锥体束征及帕金森综合征E、吸吮反射【参考答案】：A7、一侧提睾反射消失提示A、腰1损伤B、腰2损伤C、锥体束损伤D、脊髓横贯性损伤E、腰3损伤【参考答案】：C8、女性，29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U，HAVIgM(+)，抗H
3、Bs(+)，诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现，下列哪项是错误的A、甲型肝炎黄疸型多见，乙型肝炎无黄疸型多见B、慢性活动性肝炎，必然发展为肝硬化C、胆淤型肝炎以肝内淤胆为主，常有肝肿大、皮肤瘙痒D、急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化，常有神经系统症状E、慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害【参考答案】：E9、下列哪项不是胸外按压的并发症A、气胸B、肋骨骨折C、血胸D、心律失常E、心包积血【参考答案】：D10、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190135mmHg，全身水肿，尿蛋白+，尿红细胞+，尿素氮20mmolL，诊断为A、急进型高血压B、原发性高血压期C、原发性
4、高血压期D、高血压脑病E、高血压危象【参考答案】：A11、下列关于呼吸衰竭的说法是正确的，除去A、是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和或二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征B、动脉血氧分压(PaO2)80mmHg，和或二氧化碳分压(PaCO2)CO260mmHgC、动脉血氧分压(PaO2)50mmHg，和或二氧化碳分压(PaCO2)CO255mmHgD、呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E、气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制【参考答案】：B12、下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A、胃肠道表现B、精神神经系统表现C、心血管系统表现D、呼
5、吸系统表现E、代谢性酸中毒【参考答案】：A13、下列哪项引起右室压力负荷过重A、严重贫血B、肺动脉瓣关闭不全C、静脉回流量增高D、肺动脉高压E、三尖瓣关闭不全【参考答案】：D14、血栓性血小板减少性紫癜的五大临床表现不包括下列哪一项A、发热B、血小板减少C、微血管病性溶血性贫血D、神经系统异常E、肝功能异常【参考答案】：E15、关于溶组织内阿米巴的大滋养体错误的说法是A、可变成小滋养体B、内质可见吞噬的红细胞C、是溶组织内阿米巴的感染型D、可伸出伪足作定向变形运动侵袭组织E、外质透明【参考答案】：C16、支气管扩张治疗原则A、控制感染B、必要时手术治疗C、抗生素治疗和脓液引流D、保持引流通畅E
6、、控制感染,保持引流通畅，必要时手术【参考答案】：E17、双侧肺门增大，同时合并结节性红斑，最可能的是A、气管、支气管淋巴结结核B、嗜酸性粒细胞增多症C、恶性淋巴瘤D、结节病E、矽肺【参考答案】：A18、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A、功能性肾衰竭B、营养不良C、上消化道出血D、脾功能亢进E、肠道吸收障碍【参考答案】：D19、抢救糖尿病酮症酸中毒时，静脉应用胰岛素的剂量是A、每小时001UkgB、每小时05UkgC、每小时01UkgD、每小时1UkgE、每日01Ukg【参考答案】：C20、青年男性，近3年反复出现尿频、尿急伴左腰部疼痛，肉眼血尿，曾多次服用环丙沙星，服药后症状减轻
7、，但反复发作，为彻底治疗应作的检查是A、X线静脉肾盂造影B、结核菌素试验C、膀胱镜检查D、肾脏B超E、尿细菌学检查【参考答案】：A21、女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12109L，中性粒细胞80。胸片示右下肺动脉干17cm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是A、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂B、积极抗感染，保持呼吸道通畅C、给予西地兰纠正律失常D、静点氨茶碱和地塞米松E、静脉注射速尿，消除水肿【参考答案】：B22、下列各项中不属于甲减的临床表现的是
8、A、记忆力减退，反应迟钝B、畏寒C、面色苍白，皮肤干燥发凉D、食欲亢进、体重减轻E、声音嘶哑、低沉【参考答案】：D23、男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180100mmHg，甲状腺度，心、肺、腹(一)。实验室检查：晨尿pH为75，尿比重为1012，血钾为36mmolL，血钠为142mmolL，血氯为100mmolL。该患者检查最可能出现异常的是A、ACTHB、FT3、FT4、TSHC、醛固酮D、皮质醇E、尿VMA【参考答案】：C24、脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，其损害节段为A、C1-3B、C5-9C、C3-4D、C3-5E、C2-5【参
9、考答案】：D25、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的A、闭塞型B、黏连型C、干酪型D、混合型E、渗出型【参考答案】：A26、破伤风毒素对哪种组织有高度选择性A、肌肉组织B、结缔组织C、网状内皮系统D、神经组织E、血管【参考答案】：D27、关于尿崩症错误的是A、遗传性尿崩症为常染色体显性遗传B、特发性尿崩症无明确病因C、遗传性尿崩症多为中枢性尿崩症D、特发性尿崩症多为暂时性尿崩症E、继发性尿崩症都有明确的病因【参考答案】：D28、主动脉瓣狭窄的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高，收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降【参考答案】：D2
10、9、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A、心室率160bpmB、心电图QRS波宽大畸形C、过去发现过室早D、心脏增大E、心电图有心室夺获及室性融合波【参考答案】：E30、约2035患者的临床表现可自发缓解的病理类型为A、系膜毛细血管炎肾小球肾炎B、微小病变型肾病C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜增生性肾小球肾炎E、膜性肾病【参考答案】：E31、患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是A、急性化脓性胆管炎B、胃、十二指肠穿孔C、急性心肌梗死D、肝脓肿E、急性化脓性阑尾炎穿孔【参考
11、答案】：B32、下列哪项不是蛲虫病的传播途径的A、通过呼吸道感染B、通过血液、体液感染C、间接感染D、逆行感染E、直接感染【参考答案】：B33、原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是A、血钙、血磷B、肾小管磷再吸收试验C、甲状旁腺素+血磷D、甲状旁腺素+血钙E、磷清除试验【参考答案】：D34、关于蠕虫蚴移行症的概念描述下列哪项是正确的A、肝、肺、脑等器官可造咸肉芽肿损害B、蠕虫蚴在人体内易发育为成虫C、该症可引起多种器官损害，其中以脑和肝部病变较多D、粪便检查可见虫卵即可确诊E、蠕虫的幼虫在人体内移行而不寄生【参考答案】：A35、女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶
12、中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选A、经皮穿刺肺活检B、纤维支气管镜检查C、CT扫描D、磁共振显像E、核素扫描【参考答案】：B36、关于华支睾吸虫病的临床表现，叙述错误的是A、儿童感染严重者可致侏儒症B、严重的慢性感染者可进展为门脉性肝硬化C、肝轻微肿大，尤以左叶为甚D、因常寄生于胆总管易致阻塞性黄疸E、常并发胆管炎【参考答案】：D37、导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是A、感染性心内膜炎B、风湿性心脏病C、梅毒性主动脉炎D、二叶主动脉瓣畸形E、主动脉黏液样变【参考答案】：A38、下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A、从小剂量开始B、最初用非吗啡类药，
13、效果不好时，追用吗啡类药C、痛时给药D、吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E、口服为主【参考答案】：C39、男性，20岁。幼时有蚕豆黄病史，近日寒战、发热、出汗，血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用A、氯喹B、伯氨喹C、甲氟喹D、青蒿素E、奎宁【参考答案】：B40、糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于A、以上都不是B、15mmolLC、8mmolLD、5mmolLE、10mmolL【参考答案】：B41、男性患者，36岁，血压160133kPa(120100mmHg)，口渴、多尿、四肢无力。化验检查：血钠142mmolL，血钾2mmolL，血pH75，尿钾350mmold。诊断最可能
14、为A、原发性高血压病B、皮质醇增多症C、原发性醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、主动脉缩窄【参考答案】：C42、女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为A、溶血性黄疸B、胆汁淤积性黄疸C、肝细胞性黄疸D、先天性非溶血性黄疸E、以上都不是【参考答案】：C43、下列哪项不是肝昏迷的常见诱因A、上消化道出血B、强利尿剂C、外科手术D、高血钾E、便秘【参考答案】：D44、患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿A、pH741PaCO245mmHgBE+3mmolLB、pH753PaCO220mmHgBE-502mmolLC、pH735PaCO260mmHg，DE+81mmolLD、pH730PaCO280mmHgBE+80mmolLE、pH736PaCO230mmHgBE-132mmolL【参考答案】：D45、体内不易分解的气
