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1、主治医师考试内科阶段测试（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、女，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49，中性粒细胞占4。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为A、贫血B、PPD试验呈阳性反应C、血钙降低D、抗核抗体滴度增高E、SACE活性增高【参考答案】：E2、不属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是A、先天性异常纤维蛋白原血症B、肾病综合征C、抗凝血酶缺乏D、纤溶酶原缺乏E、血栓调节因子异常【参考答案】：B3、癫癎样波包括下列几项，
2、但除外其中的A、棘波B、尖波C、棘慢综合波D、慢波E、多棘慢综合波【参考答案】：D4、男性患者，45岁，2个月来周身不适，乏力，发热，咳嗽，胸片显示右上肺小斑片阴影，痰结核分枝杆菌阳性，患慢性肾炎5年，最不应采用的抗结核治疗方案是A、异烟肼，利福喷丁，乙胺丁醇B、异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素C、异烟肼，利福平，乙胺丁醇D、异烟肼，利福喷丁，吡嗪酰胺，左氧氟沙星E、异烟肼，利福喷丁，毗嗪酰胺【参考答案】：B5、1992年我国北部与中部地区调查，慢性阻塞性肺疾病患病率占15岁以上人群的A、05B、25C、8D、45E、3【参考答案】：E6、RA累及髂关节时可出现A、臀部疼痛B、髂关节活动受限C
3、、髂关节肿胀不明显D、下腰部疼痛E、以上都是【参考答案】：E7、下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性A、HLA_DR2B、HLA-B27C、HLA-DQ3D、HLA-DRlE、HLA-DQ8【参考答案】：A8、临床上最常见的贫血是A、缺镁和镁利用障碍性贫血B、缺钙和钙利用障碍性贫血C、叶酸和叶酸利用障碍性贫血D、缺铁和铁利用障碍性贫血E、缺锌和锌利用障碍性贫血【参考答案】：D9、关于旋毛虫病的发病机制，错误的是A、有过敏反应B、成虫导致中毒性损伤C、成虫引起消化道症状D、与机械性作用有关E、骨骼肌受累最明显【参考答案】：B10、患者男性，52岁，饮酒20余年，每日6两白酒。近3
4、年出现间断腹胀，伴双下肢浮肿，半年来轻微外伤后皮肤出现淤斑。查体面色晦暗，结膜苍白，巩膜黄染，上胸部可见毛细血管扩张，腹膨隆，胃泡鼓音区缩小，肝脏肋下1cm，质硬，脾大，肋下5cm，质较硬，无压痛，移动性浊音()。双下肢散在大片瘀斑，该患者脾大的最可能的病因是A、慢性右心衰竭B、自身免疫性溶血性贫血C、血小板减少性紫癜D、原发性脾大E、酒精性肝硬化【参考答案】：E11、下列哪项体征对诊断左心功能不全最有意义A、交替脉B、心尖区舒张期奔马律C、肺动脉第2音亢进D、双肺底湿性啰音E、发绀【参考答案】：B12、下面哪项不是治疗先天性脑积水解除阻塞的手术A、大脑导水管成形术或扩张术B、选择性脊神经后根
5、切断术C、后颅窝切除减压术D、第四脑室正中孔切开或成形术E、上颈椎椎板切除减压术【参考答案】：B13、有关消化性溃疡，以下哪一个不正确A、十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C、男性发病多于女性D、全世界均多见E、老年罕见【参考答案】：E14、男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液【参考答案】
6、：B15、诊断疟疾的最可靠的依据是A、蛋白尿B、转氨酶升高C、血内查到疟原虫D、间接荧光抗体试验阳性E、血沉增快【参考答案】：C16、患者男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于A、小于1mlB、2mlC、3mlD、4mlE、5ml【参考答案】：E17、女性，40岁。间断腰痛，尿频5年，2年来夜尿23次，近2周来头痛、头晕，颜面及下肢轻度水肿，血压227147kPa(170110mmHg)，尿蛋白(+)，尿白细胞2030个HP，尿红细胞02个HP，颗粒管型偶见，尿比重1010，以下诊断哪个正确A、慢性肾炎B、高血压病，肾小动脉硬化C、隐匿性肾炎D、肾小管酸中毒E、慢性肾盂
7、肾炎【参考答案】：E18、关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的A、在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体B、肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损C、支气管收缩引起肺的过度膨胀D、所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschmann螺旋体【参考答案】：B19、血清壁细胞抗体阳性多见于A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、慢性萎缩性胃体胃炎D、胃溃疡E、胃息肉【参考答案】：C20、颅底凹陷症，延髓及上位颈髓损害患者表现为A、艮震，小脑性共济失调B、四肢轻瘫，病理征及感觉障碍C、体位性头晕，恶心D、声音嘶哑E、枕部疼痛【参考答案】：B21、在慢性肺源性心脏病患者，哪项
8、体征不提示右心室肥厚、扩大A、叩诊心浊音界向左下扩大B、剑突下心脏搏动增强C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、三尖瓣区出现收缩期杂音E、剑突下心音强于心尖部【参考答案】：A22、关于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确A、脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤B、非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见C、滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低D、蕈样真菌病为B细胞源性E、Burkitt淋巴瘤为T细胞源性【参考答案】：C23、有关肾淀粉样变性病，哪个说法不正确A、多见于中老年B、可见于多发性骨髓瘤C、可累及全身多脏器D、可继发于慢性感染E、常有高血压【参考答案】：E24、女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，
9、应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次分，动脉血气分析：pH748，PaO245mmHg，PaCO230mmHgA、持续低流量吸氧B、FiO2不限，间歇吸氧C、FiO2可以放宽，以50为宜D、先用高浓度，以后低浓度维持E、持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是【参考答案】：C25、常年咳嗽，秋冬季加重提示A、肺纤维化B、支气管扩张C、慢性阻塞性肺疾病D、肺脓肿E、支气管肺泡癌【参考答案】：C26、男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是A、反
10、应性关节炎B、类风湿关节炎C、银屑病关节炎D、痛风E、骨关节炎【参考答案】：C27、下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是A、微血管瘤B、棉絮状软性渗出C、黄斑水肿D、微血管瘤，出血并有硬性渗出E、机化物增生【参考答案】：E28、登革热的传播途径是A、血液传播B、粪-口传播C、虫媒传播D、空气飞沫传播E、日常生活接触【参考答案】：C29、强直性脊柱炎和类风湿关节炎鉴别中错误的是A、较少表现为持续性和破坏性B、类风湿因子阳性C、HLA-B27阳性D、约50的AS患者以髋、膝、踝部关节炎为首发症状E、AS常为非对称性、反复发作与缓解【参考答案】：B30、风湿性疾病患者的共同症状是A
11、、发热B、多系统损害C、晨僵D、肌肉关节痛E、关节肿胀【参考答案】：D31、室性阵发性心动过速最常见的病因是A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黄中毒【参考答案】：C32、流行性出血热最常见的并发症是A、自发性肾破裂B、肺水肿C、DIC所致大出血D、颅内出血E、脑水肿，脑疝【参考答案】：B33、男性，60岁。因反复咳嗽伴喘息近20年，加重1周住院。体检：肺部叩诊呈过清音，听诊呼吸音普遍降低，偶闻散在干啰音。查房时E级医师诊断患者为慢性阻塞性肺病(COPD)。下列病谱中哪种病不属于COPDA、阻塞性慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、伴有不可逆阻塞的哮喘D、阻塞性肺炎E、尚可包括支气管
12、扩张和肺囊性纤维化【参考答案】：D34、可长期应用治疗门静脉高压，防止上消化道再出血的药物是A、甲氰咪呱B、普萘洛尔或硝酸甘油C、维生素KD、生长抑素E、垂体后叶素【参考答案】：B35、男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本周蛋白(+)，红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220molL，血尿酸760molL，血钙275mmolL。发生上述症状最可能的原因是A、痛风B、骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石C、血块阻塞输尿管D、高钙血症致肾结石形成E、肾小管酸中毒【参考答案】：B36、男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来
13、急诊，检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏A、短绌脉B、交替脉C、奇脉D、水冲脉E、细脉【参考答案】：C37、慢性肾衰竭水肿伴有稀释性低钠血症，水的摄入量为A、前一日的尿量加水1000mlB、前一日的尿量加水400mlC、前一日的尿量加水500mlD、前一日的尿量加水600mlE、前一日的尿量加水800ml【参考答案】：C38、男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于A、2mlB、小于1mlC、3mlD、4mlE、5ml【参考答案】：E39、下列哪项是甲亢患者手术治疗的适应症A、甲状腺肿大显著，有压迫症状B、胸骨后甲状腺肿C、结节性甲状腺肿伴甲亢D、以上都是
14、E、中、重度甲亢长期服药或停药复发，或不能坚持服药者【参考答案】：D40、血红蛋白和结合珠蛋白的结合体，每小时由肝细胞从血中清除的速度为A、016gLB、015gLC、012gLD、013gLE、014gL【参考答案】：D41、下列是肺淤血症状，除了A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、咳嗽、咯泡沫样痰D、咯粉红色泡沫样痰E、上腹胀痛【参考答案】：E42、病变在膈上的HL的IA期，采用的扩大照射方式是A、倒Y字照射B、局部照射C、以上都可以D、喉部、肺部等同时照射E、斗篷式【参考答案】：E43、脑型肺吸虫病广泛分布，是由于食用生或未熟的A、蔬菜B、牛、羊肉C、淡水蟹D、水果E、鱼【参考答案】：C44、男性，22岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83gL，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁(+)。下述检查正确的是A、血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高B、血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高C、血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降
