膝骨性关节炎应用康复训练联合中医针灸治疗的效果及复发情况评价 摘要：目的：评价膝骨性关节炎联用中医针灸与康复训练的干预效果及对患者复发情况的影响作用方法：膝骨性关节炎患者取样63例，皆为2020.年04月至2021年04月入院就诊，抽签分为联合组（n=32，中医针灸联合康复训练）和参照组（n=31，中医针灸），观察膝关节功能、疼痛度变化，比较总有效率、复发率结果： 干预后，联合组JOA（87.48±9.36）分，Lysholm （85.26±8.53）分，比参照组高，VAS（2.86±0.65）分，比参照组低，总有效率100.00%（32/32），比参照87.10%（27/31）高，复发率3.13%（1/32），比参照组19.35%（6/31）低，有统计学意义结论：膝骨性关节炎联用中医针灸治疗、康复训练可提升治疗有效率，降低复发率，减轻患者疼痛度，改善患者膝关节功能，值得借鉴关键词：复发情况；膝骨性关节炎治疗；干预价值膝骨性关节炎高发于中老年群体，患病原因主要与关节软骨退行性改变有关[1]，患者可表现为膝关节功能障碍、疼痛、畸形、肿胀等临床症状，随着病情迁延，可逐渐降低患者膝关节功能，使其丧失劳动能力和生活自理能力，现阶段，对其的治疗一般以应用抗炎药、止痛药与手术为主，但治疗后疼痛可影响患者康复进度，增加其复发风险，鉴于此，本文结合2020.年04月至2021年04月入院就诊的63例患者资料，分析评价了中医针灸联合康复训练对患者复发情况的影响意义。
1.资料与方法1.1一般资料膝骨性关节炎患者取样63例，皆为2020.年04月至2021年04月入院就诊，抽签分为联合组（n=32，中医针灸联合康复训练）和参照组（n=31，中医针灸）联合组51至74岁，平均（57.58±5.66）岁，男女分布18:14,0.4至3年病程，平均（1.82±0.33）年，参照组51至75岁，平均（57.80±5.24）岁，男女分布18:13,0.5至3年病程，平均（1.89±0.31）年，P＞0.051.2方法所有患者均接受针灸治疗：指导患者保持侧位体位，选取鹤顶穴、血海穴、外膝眼穴、梁丘穴、内膝眼穴、肾俞穴、阴陵泉穴、肝俞穴、阳陵泉穴进行针灸治疗，留针30 min，选择血海穴、梁丘穴、肾俞穴、肝俞穴，连接电针仪，通电30min，设置参数为10～30 Hz，1次/d联合组则在针灸治疗基础上加用康复训练：1次/d进行30min绷腿训练；1次/d进行5～10 min压腿训练；1次/d进行5～10 min抬腿康复训练；每天进行1组静蹲康复训练，每次维持下蹲5 min，重复5～10次，每5min休息10s；每天进行6组等张康复训练，组间间隔2 min；患者疼痛缓解后，将2 kg沙袋固定于患膝腓肠肌下缘，每天进行3组抗阻康复训练，组间间隔2 min。
1.3观察指标（1） 以JOA、Lysholm 量表评估患者膝关节功能，与分值正相关2）以VAS量表观察疼痛度变化情况，分值越低，痛感越轻3）随访3个月，记录患者复发情况1.4统计学分析SPSS22.0处理数据，计量（ ）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.052.结果2.1 膝关节功能、疼痛度变化干预后，联合组JOA（87.48±9.36）分，Lysholm （85.26±8.53）分，比参照组高，VAS（2.86±0.65）分，比参照组低，有统计学意义表1 膝关节功能、疼痛度变化 （ ，分）组别例数JOALysholm VAS干预前干预后干预前干预后干预前干预后联合组3261.58±11.3787.48±9.3655.13±6.2885.26±8.537.30±2.662.86±0.65参照组3161.82±11.6478.39±9.3355.80±6.3477.13±8.207.25±2.394.67±1.86T-0.0833.8600.4213.8550.0785.189P-0.9340.0000.6750.0000.9380.0002.2总有效率联合组总有效率100.00%（32/32），比参照87.10%（27/31）高，有统计学意义。
表2 总有效率 n（%）组别例数无效显效有效总有效联合组320（0.00）23（71.88）9（28.13）32（100.00）参照组314（12.90）11（35.49）16（51.61）27（87.10）X2----4.409P----0.0362.3复发率随访3个月后，联合组3.13%（1/32）出现复发情况，比参照组19.35%（6/31）的复发率低，X2=4.200,P=0.0403.讨论膝骨性关节炎被归属为中医“膝痹、骨痹、膝痛”范畴，对其的治疗当以疏经通络、活血行气、补肾益肾、散寒止痛为主，若治疗不当，则会降低患者膝关节功能，对其生活造成严重困扰，对于此，林洪研究证实[2]，联用中医针灸和康复训练可对膝骨性关节炎患者膝关节功能恢复起到积极促进效用，具有理想应用效果本次研究显示：联合组干预后JOA、Lysholm评分比参照组高，VAS评分与3月内复发率皆比参照组9，有统计学意义分析原因：首先，针灸具有疏经通络、调和气血之效，能够延缓疾病进展，减轻疼痛程度，缓解患者症状其次，康复训练可抑制软骨变性、退行性变[3]，有效维持膝关节软骨厚度、强度与弹性的同时，能够促进静脉、局部淋巴回流，防止肌肉萎缩、软骨表层破裂，对患肢修复有积极促进效用，与针灸疗法联用后，不仅可减轻疼痛阈值，还可防止滑膜增生，继而提升关节稳定性，降低复发风险。
综上所述，膝骨性关节炎联用中医针灸治疗、康复训练可提升治疗有效率，降低复发率，减轻患者疼痛度，改善患者膝关节功能，值得借鉴参考文献：[1]李金秋,谢立彦,赵嵘僰,等.温针灸配合康复训练对膝骨性关节炎患者疼痛及生活质量的影响[J].现代中医药,2020,40(04):65-67.[2]林洪.膝骨性关节炎应用康复训练联合中医针灸治疗的效果及复发情况研究分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(S1):254-257.[3]陈汉卿,于晓超,毛书歌.针灸联合康复综合疗法治疗膝骨性关节炎临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(23):119-120. -全文完-。