二月下旬《外科》主治医师资格考试巩固阶段测试卷含答案

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1、二月下旬外科主治医师资格考试巩固阶段测试卷含答案一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、男,24岁,行左睾丸根治性切除术术后,病理提示为纯精原细胞瘤,术后2周血清HCG恢复至正常,但AFP仍高,腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结,胸部CT未发现异常。该患者下一步治疗应采取A、腹膜后加纵隔放疗B、采取PVB化疗C、腹膜后放疗D、腹膜后淋巴结清扫术E、先腹膜后放疗、然后行化疗【参考答案】:E2、外伤骨折临床常见的移位形式是A、短缩移位B、侧方移位C、分离移位D、成交移位E、混合型移位【参考答案】:E3、关于断肢再植,下列哪项是错误的A、断肢再植伤者全身情况必须良好B、重要神经严重撕脱不影响再植后

2、肢体功能C、再植成功与断肢正确保存有关D、再植时限一般在68小时E、断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症【参考答案】:B4、男性,55岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压13080mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾40mmolL,血清钠145mmolL,动脉血pH74。最可能的诊断是A、高钾血症B、高钠血症C、低钙血症D、过敏反应E、酸中毒【参考答案】:C5、63岁男性,间断肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实

3、性占位,其诊断最可能是A、左肾细胞癌B、左肾错构瘤C、左肾囊肿D、左肾盂癌E、左肾上腺肿瘤【参考答案】:A6、男性,35岁,两个月前由高处跌落,发生L1压缩性骨折,双下肢不全瘫痪,脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后方骨嵴压迫。此时应采用A、自身功能复位B、双踝悬吊复位C、椎板切除减压术D、两桌法复位E、椎管侧前方减压、固定、融合术【参考答案】:E7、烧伤后应激性溃疡发生的部位多在A、小弯底部和十二指肠后壁B、十二指球部C、贲门部D、胃大弯E、胃幽门部【参考答案】:A8、小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长,其所波及的部位是A、基质B、骨化中心C、板层结构D、骨骺E、副骨骺【参考答案】

4、:B9、某创伤急性患者,术中发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血,其处理应是A、右肾修补术B、右肾部分切除C、右肾全切术D、出血处纱布填塞止血E、无须处理【参考答案】:B10、乳腺检查时,应避免A、按一定顺序进行B、先双侧对比观察C、先检查健侧,再检查患侧D、用手指掌面按压乳腺E、用手抓捏乳腺及肿物【参考答案】:E11、下列哪一项不属于贲门周围血管离断术的优点A、有利于门脉高压性胃病的恢复B、有可能改善部分肝功能C、可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量D、操作相对简单易于在基层推广E、手术创伤相对较小【参考答案】:A12、运送脊柱骨折病人应采用A、背送B、单车驮送C、汽车送运

5、D、担架抬送E、硬板抬送【参考答案】:E13、脑囊虫病患者出现临床症状的原因与下列哪项无关A、巨大脑实质内囊肿引起局灶性神经症状B、脑实质内活囊胞产生组织反应引起症状C、脑池、蛛网膜下腔囊虫致导水管炎性粘连,阻塞脑池D、脑实质内囊胞生物体死亡,周围组织产生强烈的炎性反应而出现症状E、脑室内囊胞阻塞脑脊液循环通路【参考答案】:B14、男性,62岁,腰3椎体肿瘤被当作腰椎间盘突出症予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月,为避免误诊,最简便的检查是A、CTB、MRIC、X线平片检查D、脊髓造影E、核素骨扫描【参考答案】:C15、男性,40岁,半年前因左肾盂结石1cm15cm,行肾盂切开取石术,近几天又

6、发生左肾区绞痛伴镜下血尿,腹平片示左肾区06O5cm结石,排泄性尿路造影双肾功能正常最适当的治疗方法是A、大量饮水,消炎,解痉,止痛,促进结石排出B、ESWLC、再次肾盂切开取石术D、肾镜取石E、肾切除术【参考答案】:A16、胰腺癌最好发的部位是A、胰头部B、胰腺体部C、胰腺尾部D、各部分发生率基本相同E、异位胰腺【参考答案】:A17、甲状舌管瘘向上延伸到A、外耳道B、舟状窝C、盲孔D、扁桃体窝E、气管软骨【参考答案】:C18、下述有关颈髓脊髓休克的论述不恰当的是A、脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫B、脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态C、反射恢复后屈肌反射往往增强D、反射恢复

7、的顺序是由近及远,由高至低E、脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短【参考答案】:D19、关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对A、好发于网球运动员B、一旦确诊应手术松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E、伸腕抗阻力试验(+)【参考答案】:B20、挤压综合征主要是指伤后出现A、呼吸困难B、休克C、昏迷D、肾功能衰竭E、心力衰竭【参考答案】:D21、休克出现DIC时应该用哪种药物A、肝素B、鱼精蛋白C、维生素KD、激素E、止血药【参考答案】:A22、患者,男性,30岁,右侧腰痛,伴发热15天,最高达40,有轻度贫血,尿常规正常。在下列各种情况中,对于此患者来说,可能性最小的是A、

8、ESR可能很快B、可能血中WBC很高C、可能与葡萄球菌感染有关D、可能与大肠杆菌感染有关E、CT可能显示有占位病变【参考答案】:E23、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时,首先应A、调节Na+不足B、调节Cl一不足C、调节K+不足D、调节酸碱失衡E、调节血容量不足【参考答案】:E24、男,35岁,右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压7045mmHg,腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb8gdl,诊断首先应考虑A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤【参考答案】:B25、黑痣为良性肿物,可分为A、皮内痣、皮外痣和交界痣B、皮内痣、皮下痣和交界痣C、皮下痣、交界痣

9、和混合痣D、皮内痣、交界痣和混合痣E、以上都不是【参考答案】:D26、关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项足错误的A、无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带B、高位结扎和切断精索内静脉C、精索内静脉与腹比壁深静脉吻合D、行精索内静脉栓塞E、切除阴囊内部分扩张的静脉【参考答案】:E27、男性,42岁,阵发性剑突下偏右腹痛6小时,每发作时辗转不安,缓解时症状消失。查体:体温375,心率85次分,腹软,剑突下及其右方压痛轻微,为明确诊断宜行下列哪项检查A、CT检查B、PTCDC、腹部B超D、血淀粉酶测定E、腹部X线平片【参考答案】:C28、乳房结核常见的来源A、结核杆菌血行传播B、肋骨结核直接传播C

10、、胸骨结核直接传播D、腋淋巴结结核沿淋巴道传播E、以上都不是【参考答案】:A29、与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是A、肾癌B、结肠癌C、肺癌D、原发性肝癌E、胰腺癌【参考答案】:D30、男性,30岁,尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为15cm结石,行ESWL后复查,结石无完全排出,欲再行ESWL,问第二次手术至少应在多少天后进行A、5天B、7天C、10天D、14天E、30天【参考答案】:B31、成人颅内压增高,较客观的指标是A、头痛B、意识障碍C、呕吐D、脑中线移位2mmE、视神经乳头水肿【参考答案】:E32、男,30岁,上腹疼痛伴反酸3年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最大可能出

11、血的原因是A、胆道出血B、胃十二指肠溃疡出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃癌出血E、应激性溃疡出血【参考答案】:B33、下列腹痛性质与疾病对应关系的描述中,哪项是错误的A、持续性胀痛实质性脏器发炎B、阵发性绞痛输尿管结石症C、阵发性钻顶痛胆道蛔虫症D、剧烈刀割样痛十二指肠溃疡穿孔E、持续性胀痛伴阵发性加重胆总管结石【参考答案】:E34、下列有关纵隔气肿的表述中错误的是A、常见于食管、气管、支气管等的穿通伤或穿孔B、自发性纵隔气肿常见于支气管痉挛性疾病恶化的患者C、X线胸片或胸部CT常常就能够确诊D、纵隔或颈部切开排气对于缓解症状常常起不到任何作用E、为明确病因往往还需要行食管钡餐检查或气管

12、镜检查【参考答案】:D35、多根多处肋骨骨折因反常呼吸导致呼吸困难时,主要措施是A、肋间神经阻滞及骨折处封闭B、胸腔闭式引流C、控制输入液体量以防肺水肿D、牵引固定胸壁E、使用呼吸兴奋剂【参考答案】:D36、男,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限,肺活量明显减少。Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(一),HLAB27(),ASO200U,ESR54mmh。初步诊断应首先考虑A、脊柱结核B、DISt病C、强直性脊柱炎D、类风湿

13、关节炎E、肥大性脊柱炎【参考答案】:C37、肾癌常需用手术与下列疾病鉴别A、肾积水B、肾结核C、肾孤立性囊肿D、多囊肾E、输尿管肿瘤【参考答案】:C38、革兰阴性杆菌败血症发热特点为A、有寒战,间歇热B、无寒战,弛张热C、有寒战,稽留热D、无寒战,间歇热E、无寒战,稽留热【参考答案】:A39、烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是A、3B、以上都不是C、510D、20E、1【参考答案】:C40、Smith骨折远端移位畸形是A、向桡侧及背侧移位B、向尺侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向掌侧移位【参考答案】:D41、下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现A、肠刺激症状发生较早B、

14、常伴有明显贫血C、常发生低位急性肠梗阻D、腹部可扪及肿块E、常便血【参考答案】:B42、血管瘤的硬化剂治疗,较常用的是A、奎宁乌拉坦B、5鱼肝油酸钠C、高渗氯化钠D、高渗葡萄糖E、明矾液【参考答案】:B43、关于大面积植皮,以下说法错误的是A、可应用异种皮过渡性覆盖B、异种皮可用作过渡性覆盖2周C、同种异体皮可用作过渡性覆盖6周D、同种异体皮可用作过渡性覆盖3周E、同种异体皮可用作过渡性覆盖9周【参考答案】:D44、关于包扎疗法不恰当的是A、外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B、清创后内层敷料为12层凡士林油纱贴于创面C、厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D、包扎应从远端开始E、四肢关节包扎应固定在中立位【参考答案】:E45、直肠癌的检查方法中,最主要的是A、直肠指诊B、直肠镜检查C、钡灌肠造影D、腹部B超E、便潜血检查【参考答案】:A46、正常脑组织重约13001500g,占全身的体重的2,而供应脑组织的血流量约占全身的A、25

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