二月下旬主治医师资格考试外科第四次基础题(附答案)

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1、二月下旬主治医师资格考试外科第四次基础题(附答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、对重症颅脑外伤病人的急救,首先应该做到A、检查神志、瞳孔B、应用脱水剂C、测定呼吸、脉搏、血压D、保证呼吸道通畅E、给予止血剂和抗感染药物【参考答案】:D2、肠外营养支持时,复方氨基酸的用量一般为A、25g(kgd)【参考答案】:B3、男性,45岁,田间劳动时不小心造成手指外伤一周,当时未处理。后逐渐伤口处溢脓,发热,并感张口困难。病人轻度烦躁不安,体温:39;脉搏110次分,神智清楚,面略潮红,口只能张开一半左右。白细胞:1610 9L。应考虑的诊断是A、败血症并破伤风B、化脓性脑膜炎C、脓毒败血症

2、合并颅脑转移性脓肿D、败血症E、破伤风【参考答案】:A4、某男,40岁,乘汽车时,一腿搁于另一腿上,汽车突然刹车时,膝部撞于前排椅背上,此时最容易发生A、髋关节前脱位B、髋关节后脱位C、髋关节中心脱位D、髌韧带断裂E、半月板损伤【参考答案】:B5、有助于急性附睾炎区别于睾丸扭转的是A、阴囊肿块B、阴囊部疼痛C、多普勒超声检查显示睾丸血流增加D、血常规检查白细胞增加E、发热【参考答案】:C6、对一名50岁的便血男性病人,门诊检查中首选的检查方法是A、肛门镜检查B、直肠指检C、直肠镜检查D、纤维结肠镜检查E、腹部B超【参考答案】:B7、下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断A、不规则状B、多发C

3、、单发D、1cmE、生长迅速【参考答案】:B8、恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是A、病程短、发展快B、肿块质硬、固定C、血清酶学及免疫学检查D、X线,放射线核素或超声波检查E、病理学检查【参考答案】:E9、关于二尖瓣狭窄,下列哪项对诊断最有意义A、体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音B、X线检查C、心电图D、超声心动图检查E、询问病史【参考答案】:D10、20岁男性,1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤,约105cm,皮下脂肪裸露,治疗应A、三角皮瓣移植B、游离周围软组织予以覆盖C、单纯缝合皮肤D、鱼际皮瓣移植E、胸部皮管移植【参考答案】:B11、颅内转移瘤来源最常见为A、肺部B、胃肠C、泌尿系

4、统D、肝脏E、皮肤及骨骼【参考答案】:A12、1小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应该检查的是A、检查膝腱或跟腱反射B、触诊足背和胫后动脉C、足部是否主动活动D、检查肢体感觉有无缺失E、立即做X线检查【参考答案】:B13、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10,这是因为A、颅腔本身容积有限B、颅骨弹性很小C、可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10D、脑组织不易压缩E、颅腔内物质仅能少量压缩【参考答案】:C14、脑动静脉畸形多发生于A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、基底节【参考答案】:B15、下述关于假性动脉瘤说法恰当的是A、动脉粥样硬化性动脉瘤B、血管壁部分由

5、纤维组织构成的局部扩张C、血管壁全层局部扩张D、检查时有震颤并可听到连续性杂音E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高,脉压缩小及脉率缓的现象【参考答案】:B16、男性青年,左膝外伤2个月,疼痛,查体:左膝稍肿,外侧关节间隙压痛,外侧回旋挤压试验(),侧方应力试验(),其诊治最佳方法A、膝关节穿刺抽液B、膝关节双重造影C、膝关节探查术D、膝关节CT检查E、膝关节镜检查手术【参考答案】:E17、胆总管末端位于胰头的A、后方B、内侧C、前方D、实质中E、外侧【参考答案】:D18、关于急性放射性皮肤损伤溃疡特点,以下哪项是错误的A、溃疡边缘整齐锐利,底部深,凹凸不平为一层纤维素物质所覆盖B、创面多为绿脓杆菌

6、感染呈污秽黄绿色C、脓性分泌物多而稀薄,肉芽组织枯萎,生长极不活跃D、溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色,干燥,硬韧,发亮E、在外周的皮肤色素沉着呈深褐色,萎缩菲薄,逐渐移行到正常皮肤【参考答案】:C19、游离髂骨瓣的移植最好选用A、旋髂深动脉为蒂B、旋髂浅动脉为蒂C、臀上深动脉为蒂D、旋股外侧动脉为蒂E、腹壁下动脉为蒂【参考答案】:A20、目前临床上手术治疗前列腺增生的方法哪一种最好,用得最多A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、耻骨后前列腺切除术C、TURP(经尿道前列腺切除术)D、经会阴前列腺切除术E、微波治疗前列腺增生【参考答案】:C21、下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的A、恶性肿瘤一经出现转移,

7、就不宜行根治手术治疗B、手术切除是唯一的治疗手段C、消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感D、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E、软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫术【参考答案】:E22、关于良性前列腺增生症的药物治疗,以下哪一项是最恰当的A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B、受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上,抑制前列腺增生C、5还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力D、5还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩【参考答案】:E23、下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片与受区粘连A、血小板B、胶原蛋

8、白C、纤维蛋白D、硫酸软骨素E、纤维连接蛋白【参考答案】:C24、膀胱癌最常见的临床表现是A、排尿困难B、尿中有腐肉样物排出C、无痛性血尿D、尿频E、尿流中断【参考答案】:C25、正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为A、200300mlB、500600mlC、8001200mlD、12001500mlE、15002000ml【参考答案】:C26、Colles骨折典型的体征是A、垂腕畸形B、猿手畸形C、餐叉样畸形D、爪形手E、对掌困难【参考答案】:C27、关于破伤风病人发生痉挛的机制,下列哪项是错误的A、引起全身横纹肌阵发性痉挛B、痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白蛋白上C、痉挛毒素由血液循环

9、和淋巴系统到达神经中枢D、痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板E、外毒素是痉挛毒素【参考答案】:B28、了解下肢和足血循环,最重要的检查是A、足是否肿胀或发凉B、足趾能主动活动C、足趾被动活动是否疼痛D、足背动脉触诊E、腹动脉触诊【参考答案】:D29、胆固醇结石好发于A、右肝管B、左肝管C、胆总管D、肝内胆管E、胆囊【参考答案】:E30、正常成人垂体平均大小及重量约为A、20cm15cm12cm1250mgB、12cm10cm05cm750mgC、05cm05cm02cm250mgD、08cm08cm03cm450mgE、15cm12cm10cm950mg【参考答案】:B31、用中国九分法

10、计算成人烧伤面积,下列哪项是错误的A、头、面、颈各3B、双下肢为41C、后躯干13D、两上臂为6E、双臀部5【参考答案】:D32、男性,40岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适2小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞50个Hp。下一步应首先给病人如何处理最合适A、立即做排泄性尿路造影B、立即B超检查C、急诊核素肾图检查D、取清洁中段尿做普通培养E、立即应用镇痛和解痉剂【参考答案】:E33、下列对严重的肝破裂处理原则中哪一项是不正确的A、完全止血B、清除坏死组织C、充分引流D、T管引流胆总管E、单纯缝合创面【参考答案】:E34、肝包虫囊肿一旦确诊,应特别

11、注意哪个部位有无类似病变存在A、脑部B、颈部C、腹部D、双肾E、腹膜后【参考答案】:C35、关于特发性门脉高压症,以下哪种说法不正确A、肝内窦前性门静脉压力增高B、肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致C、临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血D、与门静脉纤维变形有关E、治疗应首选分流术【参考答案】:B36、腓总神经损伤后,其主要体征是A、外翻足B、仰趾足C、内翻足D、马蹄内翻足E、足下垂【参考答案】:D37、急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是A、除外梗阻是最重要的B、因输尿管水肿而不能进行C、可显示疾病所特有的异常D、是不明智和得不出结果的E、用于局部治疗是有用的【参考答案】:D38、下述哪一个椎间

12、盘突出能使跟腱反射改变A、L3L4B、L2L3C、L4L5D、L5S1E、S1S2【参考答案】:D39、女,38岁,左乳外上象限可扪及3cm2cm肿块,与周围皮肤有粘连,左腋窝可扪及1cm大淋巴结、活动,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌。TNM分期应为A、T2N2M0B、T2N1M0C、T1N1M0D、T3N1M0E、T3N2M0【参考答案】:B40、关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗,以下哪项是错误的A、瘢痕切除后,充分松解创缘四周粘连,深部瘢痕也应完全切除,直到出现脂肪颗粒或深筋膜B、切除瘢痕时,应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经C、腘窝上下应为横行切口,两侧可作成锯

13、齿形的辅助切口,并应超过正侧线D、创面可用中厚游离植皮修复E、植皮后下肢需用石膏托固定,3月后开始下床活动【参考答案】:E41、有关面神经的生理解剖,下述哪项是错误的A、面神经是面部的主要感觉神经,主管舌前23的味觉B、面神经发出鼓索神经,主管颌下腺的分泌C、面神经总干出茎乳孔后在腮腺后缘进入腮腺D、总干分叉点距皮肤表面深度为1233cmE、面神经在腮腺内行进中分五个支【参考答案】:A42、肾挫伤的主要临床表现是A、不易矫正的严重休克B、腰部肿块和肉眼血尿C、腰部肿块D、大量肉眼血尿E、镜下血尿和肉眼血尿【参考答案】:E43、手的功能位是A、手指各关节完全伸直B、犹如握笔姿势,指尖指向手掌中心

14、C、相当于握小球的体位D、掌指关节屈曲90位E、拇指极度外展、对掌、后伸位【参考答案】:B44、对严重褥疮常用的有效方法是哪项A、肌皮瓣B、全身营养支持C、大量抗生素维持D、加强护理E、皮片移植【参考答案】:A45、男,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊。肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶,诊断为A、血管瘤B、神经纤维瘤病C、脂肪瘤D、皮脂腺囊肿E、交界痣【参考答案】:C46、以下哪一项X线检查结果提示NEC病情严重A、肠腔扩张明显B、肠腔液平C、肝内树枝状空气图像D、肠壁积气呈串珠状E、肠蠕动消失【参考答案】:D47、关于清创术,下列

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