《合作双向转诊合同协议书范本-第1篇》由会员分享，可在线阅读，更多相关《合作双向转诊合同协议书范本-第1篇（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 合作双向转诊合同协议书范本 甲方：乙方：为了更好的充分利用、合理优化现有的医疗资源，达到优势互补，医疗资源共享，降低医疗费用，方便患者就医的目的，按照医院管理的相关规定。特签署本协议。一、双向转诊的临床标准1、甲方向乙方转诊的临床标准（1）各种危、重症患者经过救治后，病情稳定或缓解进入疗养康复期者；（2）诊断明确，需要长期治疗的慢性病患者；（3）各种恶性肿瘤的晚期临终关怀；（4）老年护理患者；（5）经治疗后病(伤)情稳定具有出院指征,家属要求继续康复治疗者。2、乙方向甲方转诊的临床标准（1）各种损伤(工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等)，伤情严重或较重者；（2）各种急性中毒(毒物、毒气、毒
2、品等)症状严重或较重者；（3）各种原因致大出血、咯血者；（4）急、慢性疾病，病情较危、重者；（5）诊断不明确或常规治疗无效的病例，疑难复杂病例；（6）凡属手术分级管理规范的甲、乙类较大手术病例；（7）患恶性肿瘤需要化疗者。所有需要双向转诊的病人，转出方必须与病人和/或家属充分沟通，征得病人和/或家属的同意后方可进行。二、双方的责任和义务1、甲方的责任和义务（1）病人转出前应事先电话通知乙方，以做好必要的收治准备工作。（2）向乙方提供必要的病历资料（包括辅助检查的结果）。（3）向乙方提供转出病人的诊疗计划。（4）转出病人在诊疗过程中遇到乙方不能解决的医疗问题时，甲方无条件的向乙方提供医疗支持。（5）转出病人在诊疗过程中发生病情变化需要转回甲方时，甲方无条件地接受。（6）甲方负责将本方转出病人送到乙方；如乙方向甲方转出病人乙方无转送车辆时，由甲方负责安排车辆接回。2、乙方的责任和义务（1）病人转出前应事先电话通知甲方，以做好必要的收治准备工作。（2）向甲方提供必要的病历资料（包括辅助检查的结果）。（3）转出病人在病情稳定后需要转回乙方时，乙方应经可能的优先安排接受。本协议的解释权归甲乙双方。本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决。甲方：乙方：代理人：代理人：日期：日期： -全文完-
