喉癌术后早期带气囊气切导管患者微量泵持续气道湿化的护理研究

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1、喉癌术后早期带气囊气切导管患者微量泵持续气道湿化的护理研究摘要:目的探讨喉瘪术后气管切开患者微量泵持续气道湿化的效果。方法采用球囊导管进行气管切开后持续气管内;商药和微量泵持续气道湿化,观察效果。结果球囊导管滴药组血氧演口度均小于球囊导管微量泵持续湿化组,差异有显著性(P关键词:喉瘪;气道湿化;微量泵Abstract:ObjectiveToexplorethebestmethodofpostoperativelaryngealcancerpatientswithtracheotomyairwayhumidification.MethodsAftertracheotomywithballoonc

2、atheterandmetalconduitswerecontinuousintratrachealmedicationandintermittentendotrachealinstillation,observethedifferenteffect.ResultsTheballooncatheterinpatientswithcontinuousthandroppingtrachealintermittentdrops(PKeywords:Laryngealcarcinoma;Tracheotomy;Airwayhumidification;Endotrachealinstillationm

3、ethod气管切开的主要作用是清除呼吸道梗阻,人工气道的建立,是抢救患者的重要手段,已广泛应用于临床。经过适当的q道湿化是一种保持呼吸道通畅,预防肺部感染的重要措施,因此在气道湿化方法的选择尤其重要。在临床上气道湿化的两种最常用的方法是持续气管内滴药和传统的间歇式气管内滴注。近年来持续气管内滴药国内报道效果明显优于传统的间歇式气管内滴注。研究表明1,喉痉患者术后需要建立可湿化的人工气道,喉瘪患者甚至一辈子带管,如何选择经济有效的气道湿化方法是一种值得在临床护理工作中值得探讨的问题。以下是我们在临床应用的球寰导管微量泵持续湿滴法的报道。1资料与方法1.1 一般资料2013年1月2014年1月我院

4、耳鼻喉科住院的喉痉患者88例用性50例,女性33例。年龄3881岁,34例带管730d;33例带管30100d;21例带管一斐子。1.2 湿化方法随机分为两组,间断气管内滴注组44例,0.9%生理盐水20ml加糜蛋白酶4000单位,根据痰量和粘度每30min-3h滴药1次,5ml/次。持续气管内滴药组44例,0.45%生理盐水250ml加糜蛋白酶8000单位,与输液器头皮针接头,切断头皮针,头皮橡胶管插入套管4cm,连续滴5滴/min。13观察指标观察球囊导管微量泵持续湿滴组和间断q管内滴注组患者的血氧饱和度,喘息咳嗽次数,痰量。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件分析。资料以均数士标

5、准差(xs)表示,显著性水准为P2结果球襄导管微量泵持续湿滴组的血氧饱和度较间断q管内滴注组高,差异有显著性(P3讨论在正常情况下,体内的气体鼻腔,口腔,咽气道湿化加热后吸入,气管切开后,人体正常的生理屏障功能遭到破坏,气体无口鼻加热和加湿直接进入下呼吸道,呼吸道纤毛活动减或消失引起的气道的气体加湿困难,使患者痰粘稠,肺表面活性剂的破坏,引起或加重缺氧,继发感染等并发症2。研究显示,在间断气管内滴药的44例,动脉氧饱和度较持续气管内滴药组明显降低,有统计学意义差异。定期清洗套管可以有效地防止痰的形成,预防哮喘和肺感染。参考文献:1PatelDV,BreazealeNM,BehrcT,etal.osteonecmsisofeknee:currentclinicalconceptsJ.KneesurgsportsTraumatolArthmsc,1998,6(1):2-11.2AgIiettiP,InsallJNfBuiR,etal.ldiopathicosteonecrosisoftileknee:etiology,progll08i8alldtreatmentJJBoneJointsurgBr,1983,65(5):588-597编辑/孙木感谢您的阅读!

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