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1、 钙制剂在临床的应用及相关药学特点分析 摘要：目的：为了深入研究钙制剂在临床的应用及相关药学特点。方法：选取我院2019年6月至2020年6月期间门诊处方中的钙制剂应用情况进行分析，分析临床钙制剂使用特点。结果：临床使用钙制剂治疗的患者绝大多数都是慢性病患者，且患者以老年人、孕妇和幼儿为主，临床钙制剂用药合格率为93.21%，其中，维生素D使用不合格的情况最多，其次是葡萄糖酸钙口服溶液。结论：对钙制剂的药学特点进行深入研究，有利于医护人员更加深入理解钙制剂治疗机制、使用特点等，钙制剂得到更加高效和合理的应用，临床治疗效果显著提高。关键词：钙制剂；临床应用；相关药学特点近年来，我国人们的生活水平
2、逐渐提高，人们的自我保健意识也逐渐增强，多数比较常见的老年性疾病、慢性疾病和具有疑难特征的临床疾病均与患者机体长时间的缺钙具有一定的关系，而有目的性地对人们体内的 Ca 2+浓度实施积极的调整可有效防治一些临床疾病，还可以在一定程度上减缓衰老。目前，临床上对于钙制剂药物的需求逐渐增多，然而临床上对于钙制剂药物的应用仍存在一定的不合理现象1-3。我院选取2019年6月至2020年6月入院接受治疗的170例手外伤患者作为研究对象，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年6月至2020年6月期间门诊处方中的钙制剂应用情况进行分析，此次共选择处方1200张，处方来源于各科室门诊，其中又
3、231张处方中包含钙制剂，其中维生素D处方74张，葡萄糖酸钙处方157张。1.2方法此次研究按照国内药物学和处方管理办法中的内容，制定处方调查问卷，并调查当前临床钙制剂用药情况，调查问卷内容包括：使用钙制剂治疗患者的性别、年龄等基本情况，患者患病类型，患者使用钙制剂种类，患者药物使用剂量，患者治疗费用等，通过调查问卷寻找出门诊不合格的处方，并记录处方不合格的实际原因和患者实际使用情况。1.3观察指标深入分析钙制剂特点和临床应用情况。2结果2.1分析临床钙制剂使用特点临床使用钙制剂治疗的患者绝大多数都是慢性病患者，且患者以老年人、孕妇和幼儿为主，临床钙制剂用药合格率为93.21%，其中，维生素D
4、使用不合格的情况最多，其次是葡萄糖酸钙口服溶液3讨论随着人口老龄化的加剧，骨质疏松发病率逐年增加，由于其可引起多部位骨折，严重影响了患者的生活质量和生存时间，所以骨质疏松的预防和治疗越来越受到大家的重视。对于骨质疏松人群，补充钙剂是最基础的治疗方式。然而钙剂种类很多，各起什么作用，又有什么特点，是临床需要深入研究的。钙剂按来源分为天然钙剂和人工合成钙剂，天然钙剂分为矿物原性钙和生物原性钙，生物原性钙现多选用无污染的牦牛及无污染养殖的鳗鱼等骨骼制作生物性钙剂。人工钙制剂分为无机钙化合物和有机钙化合物，无机钙的优点是含钙量高，一般需要胃酸的参与，而有机钙一般不需要胃酸的参与。目前我们临床上选用的钙
5、剂大多数还是人工合成的碳酸钙，含钙量可达到 40%，可在胃酸中溶解，吸收率高，又因其制作工艺比较低，价位是醋酸钙的一半，适用于绝大多数骨质疏松人群。但碳酸钙因其在代谢过程中会消耗胃肠道内一些水分，所以会出现便秘、胃酸分泌不足，长期服用可引起习惯性便秘，因此习惯性便秘的患者应尽量避免使用碳酸钙。活性钙制剂含钙量低，吸收率低，碱性强，易引起胃肠道刺激，因大多数含有重金属，尤其是铅，长期服用对身体不利，故临床中应用较少2. 有机钙类乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙都属于离子型有机钙。乳酸钙含钙量 13%，葡萄糖酸钙含钙量 9.3%，两者含钙量相对较低，多为注射剂，或与其他钙盐一起制成复
6、方制剂，所以单独为原料的制剂较少；柠檬酸钙水溶性高，吸收率好，无胃胀气不良作用，在血中的溶解度比产生结石的草酸盐高，因此柠檬酸根会抢夺结石成分中的钙，起到预防结石的作用，所以有肾结石的患者可以选择柠檬酸钙。醋酸钙也是离子钙的一种，其含钙量较高，占到 25.34%，可溶于酸性或碱性环境，吸收率 6982%，补钙效果较好，也适用于肾结石的患者，因加有香精，口感稍差。L-苏糖酸钙和氨基酸螯合钙属于分子型有机钙。L-苏糖酸钙含钙量为 13%，脂溶性好，能主动吸收，胃肠刺激小，又能促进维生素 C 吸收，适用人群较广泛。氨基酸螯合钙含钙量约 20%，氨基酸螯合物的形成利于钙剂的吸收和利用，可避免高钙血症或
7、肾脏排钙离子增加，吸收率和生物利用率高；但由于这两种钙剂价格较昂贵，临床上应用相对较少。临床患者服用钙剂还需注意以下事项：患者要定期监测血钙和尿钙, 预防补钙过量，以监测结果指导用药；高血钙的病人禁止服用任何钙剂，糖尿病患者禁止服用含糖类的钙剂；如有胃部不适时，尽量选择对胃刺激小的制剂；钙剂要嚼碎后服用，药片嚼碎后表面积增大，有利于钙更好的吸收。临床使用钙制剂治疗的患者绝大多数都是慢性病患者，且患者以老年人、孕妇和幼儿为主，临床钙制剂用药合格率为93.21%，其中，维生素D使用不合格的情况最多，其次是葡萄糖酸钙口服溶液。综上，补钙剂量要适当，不同的钙制剂其钙的含量不同，服用时应根据具体补充的钙
8、制剂特点适当使用。人体对钙的需求量，因年龄的不同而各异，1岁以内的小儿每日需要0.5g左右，而13岁以上则需要1.2g，这里所指的是钙元素的量，而不是钙片的量。应将钙制剂中的含钙元素的量核算出来，结合已能从食物中摄取的钙量，决定服钙制剂的量。因此钙制剂应用在临床治疗中，要结合同种类钙制剂的特点，治疗机制和患者实际情况进行综合考量，以患者最适用的、最优质的的钙制剂为选择，提高钙制剂临床效果。参考文献1郑喜红. 氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析J. 智慧健康, 2020, 006(014):181-182.2杜胜卿. 钙制剂临床合理应用J. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(015):187.3王宏为. 口腔科氢氧化钙制剂的临床应用评价J. 饮食保健, 2018, 5(047):9-10.4王涛, 杨龙. 钙制剂在临床安全合理应用的分析研究J. 中国药事, 2018.5邹恒. 对门诊处方中钙制剂应用情况的分析J. 当代医药论丛, 2018. -全文完-
