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1、 重症患者腹泻原因与护理对策 腹泻一般指的是患者排便的次数超过三次，粪便的量超过200g，粪便的水分超过了粪便总量的85%。腹泻经常伴有肛门不适、排便有急迫感以及失禁等病症。重症患者在医院治疗的过程中发生腹泻的原因有很多种，为了减少治疗过程中腹泻的反复发生，提升肛周皮肤的护理效果，可以针对导致腹泻的不同原因采用相对应的护理对策来护理重症患者。下面主要介绍一下导致重症患者出现腹泻的原因以及重症患者腹泻的护理对策。1.导致重症患者出现腹泻的原因ICU重症病房中，重症患者出现腹泻的情况并不罕见。导致重症患者出现腹泻的原因多种多样，下面主要介绍几种常见于临床的原因，它们分别是:血流动力学发生改变、重症
2、患者患有低蛋白血症、使用肠内营养液不当、医生滥用广谱抗生素以及给重症患者使用胃肠动力药物。1.1血流动力学发生改变重症患者很容易出现血流动力学出现改变的情况，这就会在一定程度上导致肠道处于低灌注的状态。重症患者一旦出现肠道缺血的情况和有腹腔炎症反应，再加上灌注过程中出现损伤的话，就会导致肠壁出现粘连和水肿的情况。除此之外，创伤和手术会影响胃肠道的分泌、蠕动、吸收以及消化，最终就会导致腹泻。1.2重症患者患有低蛋白血症重症患者一般情况下处于高分解和高代谢的状态，蛋白质分解的速度加快。重症患者的白蛋白含量显著减小，使得重症患者患上低蛋白血症，从而使得血浆的渗透压降低，导致肠黏膜出现水肿以及绒毛吸收
3、障碍。如果血清蛋白的水平低于25g/L，就会使得标准食物不耐受，从而导致重症患者出现腹泻。1.3使用肠内营养液不当重症患者腹泻和药物的使用、肠内营养液的配比、重症患者的自身情况、禁食的时间以及使用方法有关。如果肠内的营养液的渗透压过高、输入营养液的速度过快或者肠内营养液的温度过高，都很容易致使肠腔内的渗透压过高，使得重症患者产生腹泻。1.4医生滥用广谱抗生素医生滥用广谱抗生素的情况十分常见，有时候为了遏制病情往严重的方向发展就会选用很多广谱抗生素。众所周知，基本上所有的广谱抗生素都可以通过胃肠道吸收、消化、分泌等功能障碍使得重症患者发生腹泻。其中，克林霉素、广谱青霉素类以及头孢菌素等药物引起腹
4、泻的概率都比较高。1.5给重症患者使用胃肠动力药物研究表明，给重症患者使用胃肠道药物以后，腹泻的发生率会出现明显提高。大多数重症患者都是处于卧床状态，不能运动，这样就很容易导致重症患者出现便秘的情况。有一些重症患者在住院过程中还会有胃肠道功能障碍，在临床中经常使用的是多潘立酮、西沙比利等胃肠动力药。2.重症患者腹泻的护理对策重症患者导致腹泻的原因多种多样，护理人员必须找到相应的护理对策对患者进行止泻。下面主要介绍几种护理对策，它们分别是:积极治疗原发性疾病、严格执行操作的流程、合理使用肠内营养、正确使用抗生素以及养成科学合理的饮食习惯。2.1积极治疗原发性疾病护理人员应该密切观察重症患者的病情
5、变化，及时的改正重症患者低蛋白血症的情况。如果是禁食时间比较长的重症患者，护理人员可以给重症患者先使用肠外营养液，等到血浆蛋白升高到35g/L时，再使用肠内营养液，这样就可以更好的维护肠道的功能。2.2严格执行操作的流程护理人员在使用肠内营养液时要在无菌的条件下进行，避免在需要灌肠、鼻饲时产生感染。对有感染性疾病的病人要做好日常的杀菌消毒，比如每天对患者的食具消毒，做好床边隔离工作，防止患者出现互相交叉感染的情况。2.3合理使用肠内营养液医院要多培训护理人员有关肠内营养这方面的知识，并且给每个重症患者制定个体性的计划。配制和运输营养液时要保证在无菌的环境，并且确保现配现用。除此之外，在使用肠内
6、营养液时，要保证营养液的温度在37摄氏度左右。护理人员还要定期给重症患者检查尿潴留的情况，还要使用温开水冲洗管道。2.4正确使用抗生素医生要掌握所有抗生素的适应症，而且护理人员应该要严格记录抗生素应用的总时间、剂量、名称、药敏结果等。需要大量长期使用抗生素的重症患者，医生需要及时调整抗菌药物，使用微生物制剂来维护肠道的正常菌群，防止患者出现腹泻的情况。2.5养成科学合理的饮食习惯重症患者在使用了胃肠道药物以后，应该根据个体的差异以及病情的变化情况来确定是否需要停药。一般情况下，重症患者在可以排便以后就应该停止使用药物，防止出现过度排泄的情况。如果是便秘的患者，尽可能采用物理疗法。比如多吃富含粗纤维的蔬菜水果。3.总结重症病人相较于普通病人来说，身体各项指标都比较差，更需要护理人员的悉心照顾。重症患者的病情变化快，所以在护理的过程中很容易出现各种并发症，比如腹泻。遇到这种情况，护理人员需要保持冷静，不要慌张，要尽快找到导致腹泻的原因，再想到好的护理对策处理问题，这样就可以帮助重症患者减轻痛苦。综上所述，重症患者出现腹泻并不可怕，只要找出原因，并且采用合理的护理对策就可以及时止泻，使得重症患者早日康复。 -全文完-
