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1、 2018年度个人述职述廉报告（2018年12月28日）XX医院院长 XX尊敬的各位领导、同志们： 大家好！2018年，在省卫健委的正确领导下，在医院党委班子成员的大力协助下，我认真学习贯彻党的十九大和习近平总书记重要讲话精神，牢记习总书记殷切嘱托，团结奋进拼搏创新苦干实干，坚持“以人为本、以病人为中心”的服务宗旨，深入贯彻落实医疗体制改革政策，积极推进以“思想政治建设、基础设施建设、年度体检工作、薪酬制度改革、门诊部改造提升、医联体建设”为引领加快推进医院发展，着力提升医疗技术水平，更加注重医护质量，全年无一例医疗事故发生，收入123300万元，收治病人12304人次，门诊量125529人次
2、，危重病人抢救1712人次，手术2188台次，顺利完成上给主管部门下达的目标任务，各项事业在处学发展中积极推进。现就2018年本人思想、工作情况和存在的困难述职如下，不妥之处，敬请批评指导。一、坚持学习，努力提升自身综合素质一年来，我始终把学习放在首位，坚持政治理论学习和业务管理学习两不误。政治理论学习是贯彻执行党和国家的路线、方针、政策的必修课，基于这样的认识，积极参加省卫健委和本院组织的政治理论、法律法规学习，学习相关卫计工作会议精神，认真贯彻落实“两学一做”常态化制度化建设，学条例准则，学系列讲话，做合格党员。贯彻执行党的路线、方针、政策，力求理论与实践相结合，将核心内涵融入到实际工作中
3、，做到学以致用。业务管理学习是开展好各项工作的基础，学习好业务，利于管理利于工作。今年来，我积极参加各级卫健部门召开的医改工作会等相关业务学习会议，做到学习有笔记，认识有体会，通过不断的学习积累，提高了自身的业务素质和管理水平,从而为做好分管工作打下了良好的基础，促使各项工作的顺利开展。同时，我还坚持做到在政治上、思想上、行动上始终与省卫健委党组保持高度一致，用理论指导实践，牢固树立群众观念，不断增强服务意识，提高实际工作能力，坚持在学中干，干中学，活到老，学到老，勤于思考，勇于实践，学以致用，不断提高了自身的综合素养。 二、廉洁自律，全面树立行业良好形象 在党风廉政建设方面，始终努力塑造清正
4、廉洁，勤勉干事的个人形象，在实际工作中努力做到为事勤勉，为政清廉。自觉增强廉洁从政的意识，认真贯彻执行党风廉政建设的若干规定，严格遵守中央八项规定，严格落实“一岗双责”制度，严格执行“禁酒令”相关规定，注重率先垂范，身体力行。一是坚持廉洁自律。认真践行党风廉政建设和发腐败工作目标要求，将纪律规矩挺在前面，严格执行四大纪律、八项规定和党员干部廉洁自律各项规定，过好人情关、名利关、金钱关。坚持党的根本宗旨，把落实党风廉政和反腐败建设融入到改革发展稳定大局之中，认真落实“一岗双责”。在工作中，无论是对待医务院务工作，还是党风廉政建设工作，都能做到自觉抵制各种不正之风，切实做到：慎独、慎微、慎欲、慎权
5、。认真遵守党纪、政纪和领导干部廉洁自律各项规定，不搞权钱交易，不搞公私交易，违背原则的事坚决不做。 二是正风肃纪塑形象。严格执行“三重一大”议事日程，医院的重大决策、重大人事任免、重大项目实施、大额资金使用都必须经过集体讨论做出选择，并按规定程序执行；严格按照中央“八项规定”、省委“十项规定”、医务部门“十个严禁、五个不准”、省纪委“禁酒令”规定。杜绝小金库现象发生、杜绝公车私用、杜绝超标准请客。要当好党内政治生态“护林员”，让党务监督、财务监督、信访监督对医院经费开支、基础建设、药品和设备采购做到全覆盖，无死角，零容忍。对职工反应强烈、存在投诉的问题一定一查到底，绝不迁就，绝不姑息。以强烈的
6、历史责任感、深沉的使命忧患感、顽强的意志品质，正风肃纪塑形象。三是当好先锋作用。按照“四廉”工作要求，自觉用党章、准则、条例和廉政制度规范自己，不断对照自己，检查自己，约束自己，要求别人做到的，自己带头做到;要求别人不做的，自己坚决不做;要求别人执行的制度，自己带头执行。在工作中坚决做到履职尽责，始终坚持实行大事报告制原则，认真填写领导干部个人有关事项报告表、廉政承诺书和落实党风廉政建设责任制工作台账，坚决执行主体责任谈话、廉政谈话、履职尽责谈话制度，工作同时做到警钟常鸣，清正廉洁、秉公执法、不徇私情。从不接受纳税人的礼金、有价证券和支付凭证，没有为纳税人说过情。服从组织纪律方面，严格执行医院
7、各项管理制度，严格上下班纪律，在同事中树立了良好形象，起到了示范带头作用。 三、牢记嘱托，苦干实干，确保全年目标任务顺利完成1.坚持职工思想道德建设。全年开展普法教育、医疗安全及医疗纠纷防范讲座3次,全年院内举办专业知识学习讲座5次，参加职工共1230人次。全年组织传染病疫情管理规范培训4次，参加职工共818人次。派遣业务、技术骨干参加卫生行政部门组织医疗行业法律及专业知识培训12次，共62人次。接收临床专业实习生35名、检验实习生11名。组织302人次参加市卫健委继教部门组织的继教学习并通过考试，完成了2018年年度学分审核工作，全院学分合格率100%。全年组织安全培训2次，安全大检查4次，
8、对存在安全隐患的处室要求即时整改，较为严重的安全隐患及时上报上级主管部门。全年未发生安全责任事故。全年内参加“三基”理论考试和操作考核的医生、护士共860人次，考试合格率达100%。2.建章立制，坚持各种会议制度。全年召开院长办公会12次，召开院周会8次。3.完善药事委员会及下设临床药学治疗小组，推动医嘱、处方点评及约谈工作，指导临床合理用药，杜绝医药利益链。4.建立药品采购制度，规范院内比选程序，每月定期完成辅助用药及营养用药使用量及金额排名前十的比选工作。5.认真执行业务院长查房制度，及时掌握处室业务工作动态，妥善处理和解决工作中产生的各种矛盾和问题，鼓励处主任抓处室管理，明确发展方向，大
9、胆开展工作。坚持业务院长专家门诊，全年门诊量4240人次，大力弘扬中医精神，参加3次义诊活动，获得患者增送锦旗3面。6.深入推进城市公立医院综合改革。按照医改精神，在省、市医改办的指导下，不折不扣落实上级医改要求，通过宣传栏、微信公众号专题会议、全院培训等多途径大力宣贯医改政策，同时加强临床药师队伍建设、落实药品零利率销售、建立药品采购制度等，深入推进医改工作各项目标任务。7.不断加大职能处室的监督检查力度。各职能处室定期深入到基层处室，发现问题及时协调解决，全年下查处室12次，抽查在架病历564份。为加强处方合格率抽查及抗生药物使用率统计，全年共进行12次处方点评，抽查处方614张,共编辑1
10、2期医疗质量医疗安全简报下发处室。定期召开工作会议，研究解决工作中存在的问题和不足，收效明显。8.截止至2018年12月20日，共收到患者满意度调查表1412份，满意率超过94%。对住院期间医疗或服务、设备等方面有意见的患者128人，共提出意见15条，已反馈处室落实整改13条，目前暂无条件整改意见2条。9.全年接受省、市、区卫健行政部门督导检查15次。督导检查内容为创卫、母婴保健、院感管理、传染病管理、医疗废物管理、口腔消毒隔离、发热及肠道门诊管理、放射管理、毒麻药品、医师执业管理等。针对检查中发现的问题进行整改，对责任人及处室根据医院相关管理规定给予了处理。10.加强医德医风建设。根据上级文
11、件精神，组织医务人员学习医德医风知识，在病区醒目位置设立投诉箱，对投诉提出的问题认真予以查处。全年开展个人或集体“四种形态”预防提醒约谈15次，共计约谈370人次，其中，约谈处级干部65人次。参加中心组学习4次，中心发言稿4篇，撰写心得体会4篇。11.充分发挥各质量管理委员会的职能和作用。参加处室晨交班及死亡讨论、术前讨论、疑难病例讨论2次。全年共进行病历质量检查12次，检查病历564份。重点分析研究解决医疗、护理工作中存在的质量问题和安全隐患，提出相应的整改措施，为提高医疗质量、确保医疗安全发挥了重要作用。12.加强医保管理工作。严格按照省、市、新农合医保规定，对医保系统进行了升级改造。优化
12、就诊流程，规范处方管理。为进一步全面落实市医保监控要求，对全院1206名医务人员进行了电子处方的操作培训，使医保收费录入错误率有所减少，实现了无纸化电子处方，方便了患者就医流程，减轻了医务人员工作负担，同时也控制了医疗成本浪费的现象。13.加强院内感染管理工作。全年院感质量检查11次，下发自查通报文件11份，传染病疫情分析3份。网络上报传染病疫情29例，上报率为100。死亡病例159例，上报率100，无迟报、漏报现象。同时设有专职疫情管理人员，每日到各处室收报卡4次，并逐一进行核对，每月对各临床处室出入院登记进行督查及传染病登记核对，杜绝漏登、漏报现象。每月及时完成艾滋病筛查网络上报工作。接受
13、省、区疾控中心对我院传染病疫情管理工作和肠道门诊工作检查6次，参加区疾控例会18次。为规范全院各项消毒灭菌工作，每月检查空气、物体表面、医务人员的手及消毒液等，全年共采样481份，合格率92.6%。同时邀请省市疾控专家对我院环境卫生进行检测并取得合格。14.进一步加强医院基础设施和环境建设改造，争取上级资金支持，对医院就医环境实施部分改造，完成了XX专科医院改扩建项目主体建设工作。15.引进第三方咨询机构推动薪酬制度改革。为充分调动医务人员的积极性，真正体现医改“多劳多得，优劳优得，收入分配向临床一线医务人员倾斜”的要求，我院引进了第三方咨询机构量身打造新的绩效管理分配方案。通过薪酬制度改革，
14、极大提高了广大职工的积极性。16.探索建立医联体，推进分级诊疗。为实现“基层首诊、双向转诊，急慢分治，上下联动”的分诊制度，我院主要领导督促职能部门认真学习研读相关文件，咨询省市卫计委相关部门，调研医联体内医院，为下一步我院进入“某医联体”夯实基础。17.自5月向省市多部门争取到职工健康体检任务，完成体检13662人次。组织了院各处室负责人、业务骨干到全国健康体检示范基地XX医院考察，学习先进的体检管理和运营模式。为了实现体检无纸化，满足体检人员能够方便、快捷地查询体检结果，开通了“XX医院”微信公众号线上查询体检结果功能。全年体检人数约7000人，圆满完成了各项体检任务。18.根据省委、省政
15、府和卫健委对脱贫攻坚工作的要求和部署，我院派出13位同志前往XX县XX镇XX村开展走访贫困户慰问工作。组织了4次义诊活动，免费为当地困难群众送医、送药、送健康，解决当地贫困群众看病难的问题，得到当地政府的高度评价和老百姓的交口称赞。当地群众前来咨询就诊共计1550人次，建立健康档案约1340份，发放药品价值30万余元，发放健康宣传资料共计8000余份，进入56户行动不便却身患重病的村民家中进行入户治疗。四、存在的问题1.人才紧缺，导致业务不能正常开展。在人才培养上，大部分处室无学科带头人，业务发展处于停滞状态。环境差、资金短缺，无法引进中、高端人才。妇产医院、外科无高级职称人员，排班困难。人员缺编现象严重，影响到医院年审定级问题。2.绩效考核制度滞后，管理方式方法单一，成本控制不力，执行力不强，医疗服务质量不到位，影响了各处室收治病人的积极性。 以上成绩是在上级领导的大力支持下，关心培养下所取得的。当前正值医疗、医改工作进入深水区,两头工作都非常繁重,常常分身乏术,甚至出现不同地点同时两个会议都必须参加，出现分身乏术的情况。本人将积极学习管理知识，努力提高自己的管理水平，为使我院更加健康全面稳定发展，和班子一起，带领全院广大干部职工团结一心，创新拼搏，苦干实干，力争向上级领导和全院广大职工交上一份满意的答卷。 2018年12月25日9
