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1、 研讨临床护理干预在老年慢阻肺患者护理工作中的应用价值 【摘要】目的 研讨临床护理干预在老年慢阻肺患者护理工作中的应用价值。方法 用2020年1月-2021年1月在院呼吸内科医治的72例慢阻肺老年患者，随机均分两组，各36例。在临床护理中参照组用常规护理，观察组用优质护理，比较干预前后焦虑和抑郁评分、肺功能。结果 干预前，两组焦虑和抑郁评分、肺功能无差异（P0.05）；干预后，参照组的焦虑和抑郁评分、肺功能虽略有改善，但依然比观察组差，有差异（P0.05）。结论 优质护理能改善老年患者在护理中的境况，提高护理干预强度，对焦虑和抑郁评分、肺功能高度负责，护理价值大。【关键词】慢阻肺；优质护理；焦
2、虑老年患者在承受机体退化的同时，还需承受慢阻肺的折磨，身心十分痛苦。睡眠质量、精神状态、呼吸能力等不佳，随时都有生命危险。常规护理未深度关注疾病、机体和心理感受，老年患者对护理工作不太满意，也经常出现呼吸抑制、焦虑等1。优质护理对临床护理工作进行深化，用贴合实际的措施保护好老年患者，让其情绪、肺功能越来越贴合预期，减少疾病对生命的威胁，详见下述。1 资料和方法1.1一般资料用2020年1月-2021年1月在院呼吸内科医治的72例慢阻肺老年患者，随机均分两组，各36例。共有46例男、26例女，均（71.0912.34）岁，平均病程（2.152.14）年。基线资料无统计学意义（P0.05）。纳入：
3、均用胸部CT等检查确诊为慢阻肺，呼吸困难、咳喘、痰多等症状明显，家属已签署知情同意书。排除：心脏类疾病、恶性肿瘤、血液和免疫类严重疾病。1.2方法1.2.1参照组常规护理：协助患者治疗、遵医嘱给氧、用药、监测生命体征、饮食指导等。1.2.2观察组优质护理：心理干预：用简短的时间分析患者内心状态，疏导好不良情绪，让其能保持稳定。在科普健康知识的时候多观察患者面部变化、行为等，若皱眉、摇头等要立即停止，并询问患者有无不舒服等。尽量贴合患者开展工作，遵循以患者为主、尊重等原则。环境干预：通风多选择天气晴朗、温暖的时候，保持室内空气流动，但也要减少冷空气对患者的刺激。室内温度和湿度都要处理妥当。还要定
4、期更换床单、被罩、患者衣物等，防止褥疮、螨虫等。痰液等干预：1）尽量30分钟巡次房，观察患者的呼吸、痰液情况，及时吸痰，保持呼吸道舒适和顺畅。要耐心讲解并陪同患者练习腹式呼吸、咳嗽等，避免排痰力度过大对呼吸道的损伤。尤其夜间，要防止呼吸抑制、缺氧性休克、死亡等。2）遵医嘱每天协助患者雾化、用药等，耐心讲解雾化等对病情的帮助，提高患者积极性。实时观察患者在雾化等时的反应、生命指标，记录所有数据，随时准备急救。3）培养患者早晚、餐前后洗漱或漱口的习惯，保护好口腔卫生，减少细菌从口腔进入机体的概率。妥善使用营养知识，搭配好每日三餐，禁忌油腻、辛辣等。4）医生判断患者生命指标和病情稳定后可出院前2天，
5、要帮患者做好出院后规划，保持健康养护。1.3观察指标用汉密尔顿焦虑自评量表和抑郁自评量表在干预前后进行评分，分数越高表明患者越焦虑、越抑郁；还需统计并比较干预前后的用力肺活量、氧气分压、二氧化碳分压2。1.4 统计学分析用SPSS19.0统计学软件，计量资料采用均数（ ）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准=0.05，（P0.05）有统计学意义。2 结果2.1比较干预前后焦虑和抑郁评分干预前，两组焦虑和抑郁评分均较高，无差异（P0.05）；干预后，观察组焦虑和抑郁评分比参照组低，有差异（P0.05）。详见表1。表 1 干预前后焦虑和抑郁评分对比n（ s），分组别例数焦虑抑郁干预前干
6、预后干预前干预后观察组3627.185.1319.145.1926.175.3914.321.27参照组3627.065.0923.055.2426.255.2818.931.35/0.1003.1810.06414.923P/0.9210.0020.9500.0002.2比较干预前后肺功能干预前，两组肺功能数据均较差，不显示差异（P0.05）；干预后，观察组的肺功能比参照组更贴近正常范围，差异性明显（P0.05）。详见表2。表2 干预前后肺功能对比n（ s）组别例数用力肺活量（L）氧气分压（mmHg）二氧化碳分压（mmHg）干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组361.250.312.9
7、40.3841.035.2252.345.7853.144.8340.062.81参照组361.230.272.010.2641.015.0749.085.2153.224.7146.732.75t/0.29212.1190.0162.5140.07110.179P/0.7710.0000.9870.0140.9440.0003 讨论慢阻肺老年患者日常十分辛苦，护理应多关注。常规护理虽线条清晰，但护理深度不足，老年患者的情绪和肺功能并未良好改善。优质护理能深度剖析现状，了解患者心理和身体需求，用更适合的方式保护患者，减轻患者身心负担3。优质护理干预让临床护理工作更受认可，保持好老年患者在护理中
8、的状态，让肺部稳定好转，扩大肺部含氧量。优质护理能尽快改善老年患者的生活习惯，让其能健康、正确的养护自己，防止疾病忽然加重或反复。护理人员能更多的为老年患者考虑，增加生存率。优质护理干预能帮老年患者捋顺用药、饮食等事项，辅助老年患者形成适合自己的养护方式，更积极的对抗疾病4。老年患者与护理人员密切配合，让护理不再被动，护理人员可顺利推动工作，保障患者情绪和肺功能。经此可见，干预后，观察组的焦虑和抑郁评分、肺功能比参照组更好，有统计学意义（P0.05）。说明优质护理能照顾好老年患者的情绪和身体，让焦虑和抑郁评分等均向好发展。综上，优质护理能提高临床护理工作质量，减少干扰外因，让患者的情绪和肺功能
9、逐渐改善，提高护理影响力和实用性。参考文献：1张黎莉. 临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对生存质量的改善作用J. 承德医学院学报, 2020, v.37;No.153(6):56-59.2贾彦洋. 用药护理配合康复护理在老年慢阻肺患者中的临床应用效果观察J. 中国实用医药, 2020, 15(4):175-177.3余萍. 优质护理在提高老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量中的应用价值分析J. 吉林医学, 2019, v.40(5):223-225.4廖娟. 浅析临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响J. 中外医学研究, 2019, 17(6):80-81. -全文完-
