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1、IVUSIVUS指导左主干病变支架植入指导左主干病变支架植入一例一例2021/4/26 病例介绍 患者女性，76岁，主因:发作性胸闷7年，加重1月余入院。 7年前因胸闷就诊于当地医院，行冠脉造影并给予回旋支植入支架1枚，1月前因胸闷加重就诊于当地医院，诊断为不稳定性心绞痛，行冠状动脉造影检查提示右冠次全闭塞，LM末端70%，LAD开口70%LAD中段90%，回旋支开口斑块，当地给予右冠支架植入治疗，本次为进一步处理左冠病变入院。 既往高血压病史7年，口服硝苯地平治疗。高脂血症病史7年，口服他汀治疗。22021/4/26 入院化验检查 血尿便常规，血凝无异常，血脂偏高，余生化检查未见明显异常。
2、胸片提示双肺纹理增粗。 心脏彩超提示各心腔均在正常范围，EF70%。 心电图提示：心房颤动，V1-V6导联ST段压低；32021/4/26入院诊断 冠状动脉粥样硬化性心脏病 劳力+自发性心绞痛 冠脉支架植入术后 高血压病2级 高脂血症42021/4/26RCA介入前后 52021/4/26术前冠脉造影情况62021/4/26术前IVUS(LAD)72021/4/26术前IVUS(LCX)82021/4/26前降支中段介入过程6F EBU3.5 BMW*1 Runthough*1 EMPIRA2.5*10*10atm XIENCE Xpedition3.5*18*12atm92021/4/26L
3、M+LAD开口介入治疗过程6F EBU3.5 BMW*1 Runthough*1 EMPIRA2.5*10*12atm XIENCE Xpedition4.0*12*14atm102021/4/26烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。6月-216月-21Tuesday, June 1, 202110、低头要有勇气，抬头要有低气。05:35:45 05:35:45 05:35 6/1/2021 5:35:45 AM11、人总是珍惜为得到。6月-2105:35:45 05:35 Jun-21
4、01-Jun-2112、人乱于心，不宽余请。05:35:45 05:35:45 05:35 Tuesday, June 1, 202113、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。6月-216月-2105:35:45 05:35:45 June 1, 202114、抱最大的希望，作最大的努力。01 六月 2021 5:35:45 上午05:35:45 6月-2115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。六月 215:35 上午6月-2105:35 June 1, 202116、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/1 5:35:45 05:35:45 01 June 202117、一个人即使已登上
5、顶峰，也仍要自强不息。5:35:45 上午5:35 上午05:35:45 6月-219、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。6月-216月-21Tuesday, June 1, 202110、低头要有勇气，抬头要有低气。05:35:45 05:35:45 05:35 6/1/2021 5:35:45 AM11、人总是珍惜为得到。6月-2105:35:45 05:35 Jun-2101-Jun-2112、人乱于心，不宽余请。05:35:45 05:35:45 05:35 Tuesday, June 1, 202113、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。6月-216月-2105:35:45 05:
6、35:45 June 1, 202114、抱最大的希望，作最大的努力。01 六月 2021 5:35:45 上午05:35:45 6月-2115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。六月 215:35 上午6月-2105:35 June 1, 202116、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/1 5:35:45 05:35:45 01 June 202117、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。5:35:45 上午5:35 上午05:35:45 6月-21术后IVUS检查142021/4/26152021/4/26左主干分叉病变术式选择162021/4/26IVUS在左主干病变中的应用
7、 IVUS能够精确地反映左主干病变的程度、范围、性质、参考血管的直径情况等； 有助于早期病变的检测，指导临界病变的治疗； 有助于术者选择最佳的治疗策略和介入器械来处理病变 IVUS可用于评价冠脉支架术的效果； IVUS可以更好地预测左主干病变患者术后的临床事件；172021/4/26 IVUS在诊断和指导治疗左主干病变方面比冠状动脉造影更具优越性和准确性，左主干病变的介入治疗应该在IVUS的指导下进行182021/4/269、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。6月-216月-21Tuesday, June 1, 202110、低头要有勇气，抬头要有低气。05:35:45 05:35:45
8、05:35 6/1/2021 5:35:45 AM11、人总是珍惜为得到。6月-2105:35:45 05:35 Jun-2101-Jun-2112、人乱于心，不宽余请。05:35:45 05:35:45 05:35 Tuesday, June 1, 202113、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。6月-216月-2105:35:45 05:35:45 June 1, 202114、抱最大的希望，作最大的努力。01 六月 2021 5:35:45 上午05:35:45 6月-2115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。六月 215:35 上午6月-2105:35 June 1, 202116、
9、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/1 5:35:45 05:35:45 01 June 202117、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。5:35:45 上午5:35 上午05:35:45 6月-21谢谢大家192021/4/269、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。6月-216月-21Tuesday, June 1, 202110、低头要有勇气，抬头要有低气。05:35:45 05:35:45 05:35 6/1/2021 5:35:45 AM11、人总是珍惜为得到。6月-2105:35:45 05:35 Jun-2101-Jun-2112、人乱于心，不宽余请。05:35:45
10、 05:35:45 05:35 Tuesday, June 1, 202113、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。6月-216月-2105:35:45 05:35:45 June 1, 202114、抱最大的希望，作最大的努力。01 六月 2021 5:35:45 上午05:35:45 6月-2115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。六月 215:35 上午6月-2105:35 June 1, 202116、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/1 5:35:45 05:35:45 01 June 202117、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。5:35:45 上午5:35 上午05:35:45 6月-21谢谢大家202021/4/26
