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1、中国新生儿复苏项目标准课件（2018年版）第二课 复苏前准备2021/8/121 1复苏前的准备 课程内容 分娩前需要询问的四个关键问题 如何组建复苏团队 如何进行复苏前团队的讨论 如何准备复苏器械和物品2021/8/122产前咨询 分娩前要问产问产 科医务务人员员4个问题问题 以识别识别高危因素：孕周多少？羊水请吗请吗 ？预预期分娩的新生儿数目？有何高危因素？ 根据这这些问题问题 的答案决定应该应该 准备备的人员员及复苏苏物品。2021/8/123增加新生儿需要复苏可能性的围产期高危因素产前高危因素孕周小于36w 孕周大于或等于41周 子痫或先兆子痫妊娠高血压多胎妊娠胎儿贫血羊水过多羊水过少
2、胎儿水肿 巨大儿 胎儿宫内发育迟缓重要的胎儿畸形或异常无产前检查2021/8/124增加新生儿需要复苏可能性的围产期高危因素产时高危因素急诊剖宫产产钳或吸引器助产臀先露或其他异常先露或类胎儿心率图形产妇使用全身麻醉剂产妇使用硫酸镁治疗胎盘早剥产时出血绒毛膜羊膜炎母亲在分娩前4小时内使用麻醉剂肩难产羊水内有胎粪污染 脐带脱垂2021/8/125组成团队 每次分娩必需至少有一位合格的、熟练掌握复苏技术的医务人员在场，负责处理新生儿。 如果有高危因素，则需要有多名医务人员在场，组建一个合格的掌握完整技术的团队。2021/8/126团队领导 复苏团队建立后，首先确定团队领导，任何经过新生儿复苏的正规培
3、训的医务人员都能成为团队领导。 团队领导需要熟知新生儿复苏的流程，熟练掌握复苏技能并有很强的领导能力。2021/8/127团队合作 团队领导应站在能直接观察和指挥团队成员工作的位置 如果其直接参与占据注意力的某一操作时，最好把指挥工作交给其他有资格的组员，并用清晰的语言告诉大家这一变化，避免混乱。2021/8/128团队合作 复苏开始前，团队人员要开一个简短的准备会，讨论可能将要遇到的问题，安排好小组成员的工作任务和所负的责任，做好复苏计划。2021/8/129NRP关键行为技能行为举例预估和计划根据围产期存在的高危因素决定参加分娩的人员。在分娩前认真的检查复苏器械，安排好工作任务及责任利用可
4、获取的信息利用可获得的资源询问产科医务人员4个产前的问题以鉴别高危因素。根据这些高危因素准备必要的复苏物品及器械了解你的环境了解如何呼叫复苏团队成员及还有哪些人员和资源可以调用了解复杂的复苏时如何调集物品及器械清晰明确领导团队如果是高危病例，在分娩前确定团队的领导，进行复苏前的讨论，以确保每个人都做好准备并明确任务及责任2021/8/12109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*10、低头要有勇气，抬头要有低气。*11、人总是珍惜为得到。*12、人乱于心，不宽余请。*13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*14、抱最大的希望，作最大的努力。*15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。*1
5、6、业余生活要有意义，不要越轨。*17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*2021/8/1211准备器械和物品 复苏所需要的所有仪器和材料应准备齐全及功能良好。 使用复苏器械快速检查表核对器械和物品（见表）。2021/8/1212准备器械和物品保暖预热辐射台预热毛巾或毛毡温度传感器帽子塑料袋或保鲜膜（32周）预热的床垫（32周）清理呼吸道吸引球10号或12号吸痰管连接壁式吸引器，压力80-100mmHg胎粪吸引管听诊听诊器通气氧流量10L/min给氧浓度调至21%（如果是35周早产儿，氧浓度调到21%-30%）正压通气复苏装置足月和早产儿的面罩8号胃管和大号空针2021/8/1213氧气
6、装置常压给氧的装置脉搏氧饱和度仪及传感器目标氧饱和度值表格气管插管喉镜0号、1号镜片（00号，可选）导管芯（铁丝）气管导管（2.5、3、3.5号）二氧化碳（CO2）检测器卷尺和气管插管插入深度表防水胶布、插管稳定装置剪刀喉罩气道（1号） 5毫升注射器药物准备好1：10000（0.1mg/ml）肾上腺素生理盐水脐静脉插管和给药所需物品心电监护仪和导联（可选）准备器械和物品2021/8/1214第2课结束2021/8/12159、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*10、低头要有勇气，抬头要有低气。*11、人总是珍惜为得到。*12、人乱于心，不宽余请。*13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*14、抱最大的希望，作最大的努力。*15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。*16、业余生活要有意义，不要越轨。*17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*谢谢大家2021/8/12169、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*10、低头要有勇气，抬头要有低气。*11、人总是珍惜为得到。*12、人乱于心，不宽余请。*13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*14、抱最大的希望，作最大的努力。*15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。*16、业余生活要有意义，不要越轨。*17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*谢谢大家2021/8/1217
