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1、第二节 消 化 腺digestivegland一、腺上皮和腺 (glandular epithelium and gland)腺细胞 (glandular cell): 以分泌功能为主的细胞。 腺上皮(glandular epithelium): 由腺细胞组成的上皮。 腺体(gland): 以腺上皮为主要成分的器官。 分单细胞腺和多细胞腺。腺细胞合成的小泡状分泌物质称分泌颗粒(secretory granule)将分泌物经导管排至体表或器官腔内的腺体称外分泌腺 (exocrine gland)直接将分泌物释放入血液或淋巴中的腺体称内分泌腺 (endocrine gland)腺上皮和腺 腺外分泌
2、腺内分泌腺单细胞腺多细胞腺分泌部分泌物性质形状浆液性腺粘液性腺混合性腺管状腺泡状腺管泡状腺导管部是否分支单腺复腺 外分泌腺细胞分泌物的排出方式：1、局质分泌（merocrine）：细胞以胞吐方式 排出分泌物 ，分泌物有包膜，分泌活动不影 响细胞结构的完整性（如胰腺，胃壁细胞） 2、顶质分泌（apocrine）：分泌物无包膜。分 泌时细胞顶部连同分泌物一同排出，从而引 起细胞局部的破坏（如杯状细胞，乳腺细胞）3、全质分泌（holocrine）：分泌时整个细胞崩 解连同分泌物一起排出（如皮脂腺细胞）。 1 2 3蛋白质与糖蛋白分泌细胞的特征蛋白质分泌细胞呈锥体形或柱状，核圆形位于中央或近基底部。基
3、底部胞质强 嗜碱性；顶部胞质富含嗜酸性分泌颗粒。电镜 下，细胞基底部富含粗面内质网和线粒体；核上方有发达的高尔基复合体。具有这种特征的腺细胞称浆液性细胞。 糖蛋白分泌细胞与蛋白分泌细胞结构相似。核较扁位于基底部，核周质弱嗜碱性。有较多的粗面内质网和游离核糖体，高尔基复合体发达。顶部胞质富含粘原颗粒。具有这种特征的腺细胞称粘液性细胞。类固醇分泌细胞的特征圆形或多边形，核圆形位于中央或一侧。胞质嗜酸性，常含脂滴。电镜下，胞质内有丰富的滑面内质网和管状嵴线粒体，粗面内质网较少。核旁高尔基复合体较大，胞质内可见溶酶体和脂褐质。无分泌颗粒。属于此类的细胞有肾上腺皮质细胞、睾丸间质细胞、颗粒黄体细胞等。二
4、、消化腺(digestivegland)分为两种：1、小型消化腺：分布于消化管壁内，如胃腺、肠腺等。2、大型消化腺：位于消化管之外，借导管开口于消化管。如唾液腺、胰腺、肝脏。大型消化腺均由腺上皮和结缔组织构成。腺上皮为实质，结缔组织为间质。包在外面的结缔组织形成被膜或深入实质将腺体分成若干小叶。间质实质一般结构：唾液腺的实质部分由腺泡和导管组成。腺泡由单层立方或锥形腺细胞组成，为腺的分泌部。腺上皮与基膜间有肌上皮细胞(myoepithialcell)，它具有平滑肌的特征，收缩可使分泌物排出。（一）唾液腺(salivarygland)大唾液腺有腮腺、颌下腺、舌下腺三对。浆浆液性腺粘液性腺混合性腺
5、腺泡有3种类型：浆液性腺泡（胞质着色深，核圆，分泌的浆液中含淀粉酶）；粘液性腺泡（胞质着色浅，核扁圆，主要分泌粘液）；混合性腺泡（可见浆液性腺泡形成的半月）闰管(intercalatedduct)：单层扁平或立方上皮纹状管：又称分泌管，单层柱状上皮，核靠近细胞顶部。胞质嗜酸性，可见质膜内褶形成的基底纵纹。小叶间导管：假复层柱状上皮总导管（复层扁平上皮）唾液(saliva)：主要成分是水分和粘液，内含淀粉酶、免疫球蛋白及多种生长因子。导管为腺的排泄部，可分为以下几个节段：腮 腺 为纯浆液性腺，分泌唾液的25%.(下图)颌下腺为混合性腺，以浆液性腺泡为主，分泌唾液的75%.(右上图)舌下腺为混合性
6、腺，以粘液性腺泡为主,分泌唾液的5%.(右下图)粘液性腺泡浆液性腺泡半月 三大唾液腺的特征比较腮 腺颌颌下腺舌下腺腺泡纯浆纯浆 液性腺混合性腺。浆浆液性多混合性腺。混合性、粘液性腺泡较较多导导管闰闰管长长，有纹纹状管闰闰管短，纹纹状管较长较长无闰闰管，纹纹状管短分泌物淀粉酶多，粘液少淀粉酶少，粘液多粘液为为主（二）胰腺 (pancreas)胰腺由外分泌部和内分泌部组成。1、外分泌部：为浆液性复管泡 腺，由腺泡和导导管构成。 (1) 腺泡：腺泡细胞呈锥体形， 单层排列，外有基膜，无肌上 皮细胞。核圆形位于基部。基 部胞质嗜碱性，顶部胞质中含 嗜酸性酶原颗粒，内含多种消 化酶。电镜下，可见腺泡细胞
7、 含丰富的粗面内质网，游离核 糖体和发达的高尔基复合体， 线粒体丰富。内分泌部腺泡细胞泡心细胞导管外分泌部(2) 导管： 闰管（单层扁平上皮） 小叶内导管（单层立方上皮） 小叶间导管（单层柱状上皮） 主导管（单层高柱状上皮， 富 含杯状细胞）。 导管上皮分泌水和电解质。上皮之间散在有A, B, PP等内分泌细胞。 泡心细胞：是深入腔内的闰管上皮细胞。扁平或立方状，着色淡。泡心细胞小叶内导管闰管 胰腺外分泌部腺泡由浆液性腺细胞构成无肌上皮细胞 泡心细胞 (centroacinar cell)导管闰管长无纹状管主导管为单层柱状上皮（夹有 杯状细胞和内分泌细胞 ）胰腺外分泌部的功能胰腺分泌水样胰液，
8、每日1500ml，弱碱性，含胰淀粉酶，胰脂肪酶，胰蛋白酶原，胰糜蛋白酶原。后两者在肠道被肠肽酶激活。胰腺细胞还分泌胰蛋白酶抑制因子，防止蛋白酶原在胰腺内被激活。2、内分泌部：即胰岛(pancreaticislet)。或称郎格尔汉斯岛(isletsofLangerhans).为散布于腺泡之间的岛状 细胞团。约100-200万个。 每个胰岛由数个至数百个 内分泌细胞组成。细胞主 要有A,B,D三种，此外尚 有少量PP细胞等。胰岛A细胞（甲细胞，细胞）： 占20%,分布于胰岛周围部，多边形，含大量分泌颗粒（圆形，有致密核心，直径约250nm），核圆形。分泌高血糖素，可促进糖原分解，抑制糖原合成，从而
9、使血糖升高。* Lane, 1907年发现A细胞B细胞（乙细胞， 细胞）：占75%,分布于胰岛中央。分泌颗粒呈圆形，大小不一，有致密核心和周围明晕，直径约300nm)，颗粒中心有结晶小体。核圆形。分泌胰岛素(insulin)，作用与高血糖素相反(促进糖原合成、贮存，促进葡萄糖进入细胞内利用，降低血糖）。B细胞胰岛素分泌不足可使血糖增高并从尿中排出，即为糖尿病(diabetesmellitus,DM)正常胰岛DM胰岛D细胞(丁细胞,细胞)占5%，分布于A,B细胞之间，圆形或梭形。分泌颗粒较大（直径约350nm）。分泌生长抑制素。能抑制A,B细胞的分泌和消化道平滑肌的收缩。（Bloom, 1931
10、）其他：PP细胞: 分泌胰多肽(pancreaticpolypeptide,PP) ，可抑制胰腺 的外分泌和胃肠运动。G细胞：分泌胃泌素，可促进胃壁 细胞分泌盐酸。D1细胞：分泌血管活性多肽。促进 A、B细胞的分泌。C细胞：见于某些动物。可能是其他 细胞的前身（Bensley,1911）D细胞体积数量分布分泌物A细胞B细胞D细胞大小小20%75%5%周边中央A、B细胞间高血糖素胰岛素生长抑素其他细胞 PP细胞：分泌胰多肽D1细胞：分泌血管活性多肽G细胞： 分泌胃泌素 胰岛主要细胞比较较（三）肝脏 是体内最大的腺，占体重的2%. 有致密结缔组织被膜。肝门部的结缔组织随肝门静脉、肝动脉和肝管的分支
11、伸入肝实质，将肝分为50100万个形态、结构和功能相似的肝小叶。人类CT少，故肝小叶边界不清。 肝门管区：肝小叶之间各种管道密集的部位肝板 肝血窦中央静脉 胆小管肝小叶门管区小叶间动脉 小叶间静脉小叶间胆管组成1、肝小叶是肝脏脏的基本结结构单单位，占肝体积积 的96%。呈多角（六角）形棱柱体， 横切面为为多边边形。每个肝小叶中轴轴 有一条沿其长轴长轴走行的静脉，称中 央静脉，管壁只由一层层内皮细细胞围围 成，管壁上有许许多肝血窦窦的开口。肝小叶(hepaticlobule): CV肝小叶主要由肝细细胞组组成(占小叶体积积的 75%)。中心有一条中心静脉(CV)。 肝细细胞以CV为为中心向四 周
12、呈放射状排列，形成单单 层层肝细细胞板（肝板），其断 面称为为肝索。肝板彼此吻合成网。小叶周围围的 一层环层环形肝板称为为界板。肝板之间间不规则规则的间间隙为为肝血窦窦,由内皮细细胞表衬衬，是扩扩大了的毛细细血管。肝血窦窦呈网状，其中的血液流入中央静脉。在两个相邻邻的肝细细胞间间，胞膜凹陷，形成微细细的互相连连接的细细小管道，称胆小管，也连连接成网状。CV肝板肝索 肝血窦 界板这样，肝板，肝血窦和胆小管在肝小叶内形成各自独立而又密切相关的复杂网络。肝细胞(hepatocyte)：是肝唯一的实质细实质细胞。呈多边边 形，较较大(直径 2030微米)， 胞质质嗜酸性，含有弥散分布的嗜硷性团块，因脂
13、滴和糖元大多消失而留有小空隙。核大而圆圆，着色浅， 位于中央。核仁核膜清楚。其特点之一是多倍体肝细胞数量很大，成人肝的4倍体肝细胞占60%以上，这可能与肝细胞长期保持活跃的多种功能有关，而且很可能与肝潜在的强大再生能力相关。肝细胞的胞质内含有丰富的线粒体(12千个，占细胞体积的20%)，粗面内质网，滑面内质网（含多种酶。如氧化还原酶，水解酶，转移酶，合成酶等），高尔基体，溶酶体（含酸性磷酸酶等多种水解酶），微体等细胞器，并含有糖原（是血糖的储备形式），脂滴，色素等内含物。线粒体胆小管粗面内质网滑面内质网高尔基体微体窦周间隙肝血窦线粒体(mitochondria)：供能粗面内质网(rough-s
14、urfaced endoplasmic reticulum, RER)：成群分布，合成多种重要的血浆蛋白，如白蛋白、 纤维蛋白原、凝血因子、脂蛋白和补体等。滑面内质网(SER)：膜上有多种酶系规律分布。细胞摄取的有机物 在此进行连续的合成、分解、结合、转化等反应，包括 合成胆汁；糖、脂、类固醇激素代谢；生物转化高尔基复合体(Golgi complex)：加工运输蛋白质、分泌胆汁溶酶体(lysosome) ：自噬、胆红素转运、储存铁 微体(microbody)：又称过氧化物酶体。有解毒作用肝细胞超微结构及其相关功能：肝细胞的三种功能面：血窦面、细胞连接面和胆小管面。一个肝细胞至少有23个血窦面，
15、有发达的微绒毛，使该面面积增大56倍，占整个细胞表面积的70%，有利于和血液进行物质交换。相邻肝细胞之间的连接面有紧密连接、桥粒和缝隙连接等结构，还可封闭和加固胆小管，防止胆汁进入肝血窦。肝炎时连接结构破坏则可出现黄胆。hepatic sinusoid肝血窦 是肝小叶内血液（血液来自肝门静脉和肝动脉，通过小叶间静脉和小叶间动脉流入，然后流入中央静脉）流通的管道，位于肝板之间，它是扩大的毛细血管，形态不规则。窦壁由内皮细胞围成，窦内有定居的肝巨噬细胞。（1）内皮细细胞：a.有大量大小不等的无隔膜的窗孔（聚集成筛样结构）；b.内皮细胞间连接松散，常有0.10.5um的细细胞间间隙；c.内皮外无基膜
16、，仅有少量网状纤维附着。故肝血窦内皮具有很高的通透性，除血细胞和乳糜微粒外，血浆各种成分均可进入肝血窦。肝血窦内壁肝巨噬细胞（Kupffercell） 体积较大，形态不规则，胞质嗜酸性。EM下表面有皱褶和微绒毛，有伪足附着于内皮细胞上，或伸入到窦周隙。胞质有发达的溶酶体，并常见吞噬体和吞饮小泡。 由血液单核细胞分化而来，作为肝内卫士，可清除从肝门静脉入肝的抗原异物、衰老的红细胞Kupffercell核红细胞 窦窦周隙又称Disse间隙。（内有血浆浆、贮贮脂细细胞、微绒绒毛和少量网状纤维纤维）为肝血窦与肝板之间的狭小间隙，宽约0.4um。由于肝血窦内皮细胞通透性大，故窦周隙内充满血浆，这样肝细胞血窦面伸出的大量微绒毛便浸泡在窦周隙的血浆内，从而扩大了肝细胞与血浆的接触面积，有利于肝细胞功能的完成。Dissespace贮脂细胞fatKupffer cell贮贮脂细细胞 (fat-storing cell)：形态态不规则规则，胞质质内含大量脂滴。 功能：a.贮贮存Vit A； b.生成细细胞外基质质，如窦窦周隙内的网 状纤维纤维， 如大量增殖可导导致肝硬化。肝细胞 贮脂细胞胆小管网闰管：又称
