罗英瑾02-01头颈肌讲义资料

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1、头肌Muscles of the Head头肌分为面肌和咀嚼肌两部头肌分为面肌和咀嚼肌两部分。面肌 Facial Muscles: 面肌也称表情肌,为皮肌。起自颅骨骨面,止于面部皮肤。主要分布在口裂、睑裂和鼻孔周围,分为环形肌和辐射状肌两种。面肌 Facial Muscles1. 颅顶肌 epicranius : A. 枕腹 occipital belly B. 额腹 frontal bellyC. 帽状腱膜 galea aponeurotica 作用:枕腹向后牵拉帽状腱膜,额腹收缩提眉,并使额部皮肤出现横纹。2. 眼轮匝肌 orbicularis oculi:在睑裂周围。 作用:使睑裂闭合。

2、并可牵拉泪囊后壁,以扩张泪囊,促进泪液沿泪道流入鼻腔。面肌 Facial Muscles眼轮匝肌胸锁乳突肌咬肌 颊肌口轮匝肌枕额肌枕腹枕额肌额腹帽状腱膜3. 口周围肌 A. 口轮匝肌 orbicularis oris:闭口。B. 颊肌 buccinator:位于面颊深部,牵拉口角向外,并助咀嚼和吸吮。C. 辐射状肌。 临床:一侧表情肌麻痹,患侧额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅、口角偏向健侧。面肌 Facial Muscles咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌,参与咀嚼运动1. 咬肌 masseter: 起点:颧弓的下缘和内面止点:下颌支外面咬肌粗隆作用:上提下颌骨2. 颞肌 temporali

3、s: 起点:颞窝 止点:下颌骨的冠突作用:上提下颌骨,后部肌束使下颌骨向后。咀嚼肌 Masticatory Muscles3. 翼内肌 medial pterygoid:起点:翼突后面。止点:下颌支内面的翼肌粗隆。作用:两侧同时收缩,上提下颌骨,并牵拉下颌骨向前;一侧收缩则使下颌骨向对侧运动。4. 翼外肌 lateral pterygoid:起点:蝶骨大翼的下面和翼突的外侧面。止点:下颌颈的前面。作用:两侧同时收缩,牵拉下颌骨向前;一侧收缩时则使下颌骨向对侧运动。临床:一侧咀嚼肌麻痹,下颌骨偏向患侧。咀嚼肌 Masticatory Muscles肌群肌名起点止点主要作用神经支配表情肌额肌帽状腱

4、膜眉部皮肤提眉下牵皮肤面神经枕肌上项线帽状腱膜后牵头皮眼轮匝肌环绕眼裂周围闭合眼裂口轮匝肌环绕口裂周围闭合口裂提上唇肌上唇上方口角提口角与上唇提口角肌颧肌降口角肌下唇下方降口角与上唇降下唇肌颊肌面颊深层咧嘴吸吮咀嚼咀嚼肌咬肌颧弓下颌骨咬肌粗隆上提下颌(闭口)三叉神经颞肌颞窝下颌骨冠突翼内肌翼突窝下颌骨内面翼肌粗隆翼外肌翼突外侧下颌颈双侧:下颌向前(张口)单侧:下颌向对侧头肌的起止点、作用和神经支配颈肌Muscles of the Neck颈肌分为颈浅肌群、颈前肌群和颈深肌群1. 颈阔肌 platysma:起点:胸大肌和三角肌表面的深筋膜。止点:止于口角等处。作用:紧张颈部皮肤,拉口角向下。颈浅

5、肌群2. 胸锁乳突肌 sternocleidomastoid:起点:胸骨柄前面和锁骨的胸骨端。止点:颞骨的乳突。作用:两侧收缩可使头后仰。一侧收缩使颈向同侧屈,面向对侧仰。临床:一侧胸锁乳突肌麻痹 颈向健侧屈,面向患侧仰。颈浅肌群3. 舌骨上肌群每侧由4块肌构成:A. 二腹肌 digastricB. 下颌舌骨肌 mylohyoidC. 茎突舌骨肌D. 颏舌骨肌作用:上提舌骨,协助吞咽;舌骨固定时,拉下颌骨向下。颈前肌群4. 舌骨下肌群每侧有4块,分浅、深2层:A. 胸骨舌骨肌 sternohyoidB. 肩胛舌骨肌 omohyoidC. 胸骨甲状肌 sternothyroidD. 甲状舌骨肌

6、thyrohyoid 作用:下降舌骨和升降喉。颈前肌群1. 前斜角肌 scalenus anterior2. 中斜角肌 scalenus medius3. 后斜角肌 scalenus posterior斜角肌的作用:颈椎固定时,上提肋,以助吸气;胸廓固定时,使颈前屈,一侧收缩使颈向同侧屈。颈深肌群斜角肌间隙 scalene space围成:前斜角肌、中斜角肌和第1肋上缘。穿行结构:锁骨下动脉和臂丛。颈肌的起止点、作用和神经支配肌群肌名起点止点主要作用神经经支配颈浅肌颈阔 肌三角肌胸大肌筋膜口角皮肤紧张颈 部皮肤面神经胸锁锁乳突肌胸骨柄锁骨内侧端颞骨乳突颈向同侧屈面向对侧转副神经颈前肌舌骨上肌群二腹肌后腹乳突前腹下颌骨体中间腱舌骨体降下颌骨上提舌骨面神经三叉神经下颌舌骨肌下颌体内面舌骨体上提舌骨三叉神经茎突舌骨肌茎突舌骨上提舌骨面神经颏舌骨肌颏棘舌骨上提舌骨C1前支舌骨下肌群肩胛舌骨肌与名称一致下降舌骨颈袢胸骨舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌颈深肌前斜角肌颈椎横突第肋上面上提12肋助吸气颈神经前支中斜角肌后斜角肌第肋上面

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