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1、中南大学湘雅医学院2000 级七年制诊断学期末考试(A 卷 物诊部分70 分)(选择题117 题,每题1 分,共 17 分)A1 型题每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案1 现病史不包括以下哪部分内容:A 起病情况与主要症状的特点B、病因与诱因C、病程中一般情况D、病人本次住院后的诊疗经过E、主要症状的伴随症状2 正常人胸部叩诊不应有:A清音B鼓音C过清音D浊音E实音3 食道、胃肿瘤较易转移到A颈前淋巴结B腋窝淋巴结C左锁骨上淋巴结D右锁骨上淋巴结E右锁骨下淋巴结4 管样呼吸音可见于A肺气肿B气胸C胸膜
2、粘连D肺实变E阻塞性肺不张5 抬举性心尖搏动提示A左心室肥大B右心室肥大C心包积液D脉压差增大E膈肌上抬6 腹部深部触诊法不用于检查A肝脾肿大B腹部包块C腹部压痛D腹部反跳痛E腹壁紧张度7Which is not true about the auscultation of the heart AAuscultate the heart in five locations in a systemic fashion, starting at the apex BS2 is longer than S1 in apex. CIdentify any extra sounds in systole
3、 or diastole. DS1 is louder than S2 in apex. ES1 is softer than S2 at base. 8Which is not true about the shifting dullness A This is a test for peritoneal fluid (ascites). B Percuss the patients abdomen to outline areas of dullness and tympany. C Have the patient roll away from side to side. D If th
4、e dullness has shifted to areas of prior tympany, the patient may have excess peritoneal fluid. E A positive test requires at least 3000ml of ascitic fluid B1 型题(最佳配伍型 ) 每一道题有A,B,C,D, E 五个备选答案,然后提出2-3 个问题,共用这 5 个备选答案, 答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案。每个备选答案可以选择1 次, 1 次以上或1 次也不选。AavF 导联BavL V6 导联CV1 V2 V3 导联D
5、V3 V4 V5 导联EV7 V8 V9 导联9 急性下壁心梗ECG 特征性改变见于10急性前间壁心梗ECG 特征性改变见于11急性侧壁心梗ECG 特征性改变见于A 反射中枢在颈髓56 节 B 反射中枢在颈髓78 节C 反射中枢在颈髓58 节 D 反射中枢在颈髓24 节E 反射中枢在颈髓12 节12 挠骨骨膜反射:13 肱三头肌反射:X 型题每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案,答案可由多个答案组合。14.心房颤动的心电图诊断包括:A P 波消失, F 波代替, F 波频率 250-350 次/分B P 波消失, f 波代替, f 波频率 350-600 次/分C QRS 波呈室上型,有
6、固定或不固定的房室传导比例D QRS 波呈室上型,心室率不规则E 心室率慢而整齐时,要考虑完全性房室传导阻滞15体检发现淋巴结肿大,应注意:A 部位、大小、数目B 有无红肿、压痛C 活动度、硬度D 瘢痕、瘘管E 有无粘连16 Focus on History of Present Illness ,you should ask a patient about AWhat Provokes discomfort? BWhat is the Quality of the discomfort? CWhere is the Region of the discomfort? DWhat is the
7、 Severity of the discomfort? EWhat is the Time sequence? 17 Which is true about the thyroid gland AInspect the neck for fullness over the thyroid region. BAsk the patient to swallow water, extend the neck gently and observe the mobility of the thyroid gland while swallowing. CPalpate the thyroid gla
8、nd while swallowing, separately examining each lateral lobe and the isthmus. DSome prefer to examine the thyroid from the front. EEvaluate Thyroid gland for consistency, tenderness, size etc. 名词解释(每题2 分,共 8 分)18周围血管征:19奇脉:20稽留热:21 Edema(answer in English) :填空题(英语题用英语答)(每空 1 分,共 20 分)22 正常呼吸音包括_、 _、_
9、。23、心脏听诊的内容应包括_、_、 _、_、_、_。24、体重超过正常的_为肥胖。25、甲状腺肿大分为:_ ,_,_ 。26、皮下出血直径为3-5mm 者,称为 _。27、 hypertension: diastolic pressure_, or systolic pressure _ 。28、 A physical examination is an evaluation of the body and its functions using _, _ (feeling with the hands), _ (tapping with the fingers), and_ (listen
10、ing). A complete health assessment also includes gathering information about a persons medical history and lifestyle, doing laboratory tests, and screening for disease. 改错题(英语题用英语答)(对的打 ,错的打 ,并改正,每题1 分,共 10 分)扁桃体肿大超过咽腭弓者为度肿大。29、 正常人可在背部第3-4 胸椎附近听到支气管呼吸音。30、 腋测法体温,测量5 分钟,正常为36-37。31、 湿罗音的特点是部位较恒定,性质易
11、变。32、反跳痛是腹膜脏层受到炎症刺激的征象。33、肺动脉瓣关闭早于主动脉瓣,导致第二心音通常分裂。34、 Murphy 阳性征是指医生检查时,患者在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,引起疼痛称之。35、 肝颈静脉回流征阳性常见于肝硬化病人。36 、While the patient s meningeal membrane is irritated due to meningitis encephalitis,subarachnoid hemorrage and so on,he or she will magnifested positive meningeal signs o
12、r meningismu s that are rigid neck,positive Brudzinski s sign and positive Lasegue s sign. 37、 In bronchial breathing,the great change is in inspiration,which is increased in duration so much that it actually is longer than expiration. E2 型题论述题(每题5 分,共 15 分 )下列试题请根据试题要求做扩展性回答,并将答案写在答题纸上,并标明题号。38主动脉瓣
13、关闭不全时有哪些临床体征?39语音震颤的强弱主要取决于什麽因素?语音震颤增强的临床意义是什麽?40正常腹部可触及结构有哪些?触诊异常包块应注意什麽?2000 级临床医学系七年制诊断学期终考试试卷(A) (实诊部分30 分)(选择题17 题,每题1 分,共 7 分)A1 型题每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案1、 血球计数板一个大方格的体积为:A0.1cm3 B. 0.2cm3 C. 0.3mm3 D. 0.1mm3 E. 0.5mm3 2、 某女性患者,其Hb 为 70g/L, 其贫血程度属于:A轻度
14、B中度C重度D极重度E以上都不是3、 某患者,其骨髓中成熟红细胞:有核细胞为10:1,其骨髓增生程度为:A极度活跃B明显活跃C活跃D减低E极度减低4、 无尿是指 24h 尿量少于:A100ml B200ml C 300ml D 400ml E50ml 5、 陶土样大便常见于:A正常人B溶血性黄疸C阻塞性黄疸D肝细胞性黄疸E以上都不是6、 尿中最常见的管型为:A红细胞管型B白细胞管型C上皮细胞管型D腊样管型E颗粒管型7、脑脊液葡萄糖含量显著降低见于:A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D念珠菌脑膜炎E流行性脑膜炎名词解释:(每题 1.5 分,共 3 分)8、 镜下血尿9、 Auer 小体填
15、空题:(每空 0.5 分,共 6 分)10、正常参考值:Hb(成年男性 ) ,WBC (成人),Plt ,ESR(男) , (女),TP 。11、骨髓穿刺的禁忌症是。12、在尿沉渣红细胞形态学检查中,肾小球性血尿以为主,非肾小球性血尿以为主。13、大便隐血试验持续阳性,常见于。14、肾病型血清蛋白电泳的共同特征是。15、正常脑脊液压力为mmH2O 。El 型题 (简答题,共8 分) 下列试题请根据试题要求做简短的回答,将答案写在答题纸上,并标明题号。16、简述漏出液的特点(请列表)。 (4 分)17、 Please describe the Mosenthal test s normal va
16、lues in simple words.(英文作答) (4 分)E3 型题(改进型论述题,6 分) 下列试题请根据试题要求,注意问题顺序, 依次对试题的每个问题进行简要回答,并将答案写在答题纸上,并标明题号。18、患者男性,29 岁,因头昏、乏力1 月,发热、牙龈出血1 周,来医院就诊。体查:贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨中下端压痛,双肺呼吸音清,无罗音,心率 102 次/分, 律齐,无杂音,肝未触及,脾肋下 2cm。 实验室检查: Hb 64g/L , WBC 15.8 109/L ,N 0.17,L 0.54,幼稚细胞0.29,Pt 32 109/L 。1)该病人最可能的诊断是什么?(3 分)2)根据你所学的知识还可作哪些实验室检查以进一步确诊?(3 分)2000 级临床医学系(七年制 ) 诊断学期末 *(物诊部分70 分)试卷代号:_A_卷选择题 (117 题,每题1 分,共 17 分):题号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案D C C D A E B E A C 题号11 12 13 14 15 16 17 答案B C B BDE ABCDE 名词