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1、断肢/指再植围手术期护理 2021/8/121术前护理 一般不用止血带止血，如需使用要记录起始时间现场处理护理配合注意危及生命损伤的处理2021/8/122如果怀疑有骨折，应在转运前固定伤肢2021/8/123断肢(指) 的正确保存: 不能与冰块直接接触，以免冻伤 不能直接浸泡在消毒液中，如酒精等。2021/8/124 多指离断需做标记， 按手术需要依次取出， 以减少热缺血时间2021/8/125 注意有无其他注意有无其他部位的损伤部位的损伤 伤者的生命体伤者的生命体征要保持平稳征要保持平稳 离断部位出血离断部位出血严重的要予以严重的要予以相应的处理相应的处理2021/8/126术前准备有手术
2、指征者，遵医嘱迅速做好术前准备避免抽血和静脉输液损伤术区血管缩短断离肢体缺血时间，提高手术成功率2021/8/127心理护理 安抚伤者，稳定其情绪， 提高其应急能力 树立信心，配合治疗2021/8/128建立静脉通路 防治休克 防治感染纠正血容量2021/8/129伤侧肢体的护理 出血-加压包扎，抬高患肢 缺血、无血供-放低伤侧肢体2021/8/12109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*10、低头要有勇气，抬头要有低气。*11、人总是珍惜为得到。*12、人乱于心，不宽余请。*13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*14、抱最大的希望，作最大的努力。*15、一个人炫耀什么，说明他内心缺
3、少什么。*16、业余生活要有意义，不要越轨。*17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*2021/8/1211烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！2021/8/1212术中护理 清创 离断肢体清洁后用无菌纱布包 裹，放入无菌容器中，注明伤者姓名和离断部位，放入4冰箱中 准备显微外科手术器械，仪器，药品，缝线等。2021/8/12132021/8/12142021/8/1215术后护理 病室准备 室温保持在25左右 湿度60%
4、-70%为宜 忌用含氯消毒剂 室内勿放置鲜花2021/8/1216术后护理（续） 全身情况的观察 严密监测生命体征 避免因血容量不足 引起周围血管代偿性收缩痉挛2021/8/1217术后护理（续）n体位n卧床710天n患肢高于心脏水平2021/8/1218观察指标和相关因素 每班床边交接班 客观判断各项观察内容 及时发现血管危象2021/8/1219皮肤温度患肢与健侧的温差3-动脉供血不足影响因素： 室温，局部温度 血液渗透，患肢暴露时间 电子笔按压力度，部位不恒定2021/8/1220皮肤颜色红润、光泽、指腹饱满-正常红紫 / 紫红（伴肿胀）-静脉回流障碍苍白 / 灰白（伴皮温下降，指腹瘪陷
5、）- 动脉危象花斑-动、静脉危象可能2021/8/1221紫黑或黑色紫黑或黑色- -动静脉栓塞组织坏动静脉栓塞组织坏死死2021/8/1222肿胀的描述皮纹正常 用（-）表示皮纹变浅，有肿胀用（+）表示皮纹消失，皮肤发亮用（+）表示极度肿胀，张力高，伴有水泡用（+）表示2021/8/1223影响因素： 体位不正确 纱布浸血后干涸收缩对患肢 (指)形成束带2021/8/1224毛细血管返流测定方法：指压皮肤或甲床结果：立即复原为正常, 3秒返流慢-动脉危象可能 无-动、静脉均有危象影响因素 很少，有价值2021/8/12252021/8/12262021/8/12272021/8/1228202
6、1/8/12292021/8/1230血管危象和护理动脉危象护理措施：肢体保暖放平或放低患肢 消除患者的恐惧心理解痉抗凝治疗后观察2021/8/1231 静脉危象静脉危象抬高患肢，进抬高患肢，进行向心性按摩行向心性按摩患肢侧作一小患肢侧作一小切口放血疗法切口放血疗法2021/8/1232血管危象的护理措施消除诱发因素的刺激 寒冷 吸烟 疼痛 情绪不稳 过度肿胀 血溶量不足 便秘 尿潴留 药物影响（缩血管药药）2021/8/1233正确使用药物观察副反应山莨菪碱低分子右旋糖苷肝素禁用缩血管药物2021/8/1234调整饮食结构：食物中应富含维生素，蛋白质，粗纤维 ，多饮水，多食含有钾离子的水果和
7、果汁忌：辛辣，刺激性食物2021/8/1235再植肢（指）的保护：失神经支配期要防烫伤、冻伤或外伤2021/8/1236 激光治疗：激光治疗：消炎，消肿，消炎，消肿，减轻疼痛，促减轻疼痛，促进血液循环，进血液循环，有利于组织修有利于组织修复。复。2021/8/12372021/8/1238謝謝!2021/8/12399、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*10、低头要有勇气，抬头要有低气。*11、人总是珍惜为得到。*12、人乱于心，不宽余请。*13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*14、抱最大的希望，作最大的努力。*15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。*16、业余生活要有意义，不要越轨。*17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*谢谢大家2021/8/12409、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*10、低头要有勇气，抬头要有低气。*11、人总是珍惜为得到。*12、人乱于心，不宽余请。*13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*14、抱最大的希望，作最大的努力。*15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。*16、业余生活要有意义，不要越轨。*17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*谢谢大家2021/8/1241
