《多层螺旋CT 下肢血管成像技术》由会员分享，可在线阅读，更多相关《多层螺旋CT 下肢血管成像技术（45页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、多层螺旋CT 下肢血管成像技术2021/4/261图像后处理技术4.扫描技术3.对比剂使用2.临床概述1.2021/4/262临床概述v下肢动脉病变:动脉硬化闭塞症，动脉瘤v下肢静脉病变：血管瘤/动静脉瘘v常见主要是动脉硬化闭塞症,这类病变通常是由于动脉粥样硬化斑块，动脉中层内膜变性和继发血栓形成而逐渐产生血管管腔狭窄、闭塞，侵犯下肢动脉从而引起下肢缺血一系列症状。好发于老年人。2021/4/263v数字减影血管造影(digital subtraction angiography DSA)一直都是诊断动脉疾病的金标准。但是由于DSA受到二维图像的限制，还有就是DSA检查属于有创检查，并且患者的
2、辐射剂量较大。v多层螺旋CT作为一种无创的检查手段被临床所接受。2021/4/264MDCT下肢血管成像适应症下肢动脉粥样硬化下肢血管搭桥术后外伤后下肢血栓形成下肢假性动脉瘤下肢动静脉畸形2021/4/265扫描前准备v 患者准备 ：v1. 除去检查部位的金属物 2.瞩患者在检查过程中保持不动v 对比剂：高浓度碘对比剂370 400 mgI/ml，90-100mlv 生理盐水：0.9氯化钠无菌水溶液，40ml2021/4/266对比剂注射方案对比剂备注注射方式对比剂（3.0-4.5ml/s,120-150ml）+生理盐水（3.0-4.5ml/s,100-130ml)启动对比剂注射时，需密切观察
3、患者和高压注射器监视屏。若患者不适或对比剂外渗，应立即停止注射，并作相应处理。如果高压注射器监视屏的压力线发生改变，需及时停止注射和处理。2021/4/267对比剂注射方案v 四肢血管MDCT造影的对比剂注射方案为：对比剂+盐水3.0 1003.0 14000：4500：332021/4/268v两次盐水推注的作用不同：v第一组盐水为试注射，确保穿插针在血管内，预防注入对比剂的外渗。2021/4/269v第二组盐水推动对比剂尽快到达目标血管，使碘对比剂被充分利用，降低对比剂的用量。2021/4/2610v9、 人的价值值，在招收诱诱惑的一瞬间间被决定。*v10、低头头要有勇气，抬头头要有低气。
4、*v11、人总总是珍惜为为得到。*v12、人乱于心，不宽宽余请请。*v13、生气是拿别别人做错错的事来惩罚惩罚 自己。*v14、抱最大的希望，作最大的努力。*v15、一个人炫耀什么，说说明他内心缺少什么。*v16、业业余生活要有意义义，不要越轨轨。*v17、一个人即使已登上顶顶峰，也仍要自强不息。*4 sHU30%2021/4/2612对比剂经肘正中静脉注射2021/4/2613扫描序列设定采用自动触发扫描方式采用自动触发扫描方式平扫血管增强动脉期血管增强静脉期2021/4/2614扫描时间扫描时间设定动脉期采用自动触发扫描方式，阈值设为100HU.ROI置于髂总动脉，静脉期在动脉期扫描之后接
5、着扫描ROI不宜过小，CT透视监测扫描时，若ROI不在目标血管，当碘剂到达靶血管时，需手动启动扫描。2021/4/2615扫描参数设定管电压：100KV管电流：180mAs,采用caredose4D技术扫描层厚7mm,间距：7mm探测器排列：128x0.6mm重建层厚1mm,间距：1mm2021/4/2616 120KVCTDI:5.66mGyDLP:564mGy*cm 100KV/carekvCTDI:3.28mGyDLP:326mGy*cm2021/4/2617对比噪声比(CNR)提高辐射剂量降低2021/4/2618低KV扫描提高了图像的对比噪声比，提高了病灶的显示，降低对受照体的辐射剂
6、量2021/4/26192021/4/2620图像后处理技术多平面重组最大密度投影容积再现技术MIPMPRVR2021/4/2621最大密度投影（MIP）显示肢体血管的钙化斑、血栓2021/4/2622多平面重组MPR沿血管走行的长轴显示肢体血管管腔及血管壁轮廓的变化、判断狭窄的部位及血栓2021/4/26232021/4/2624容积再现技术VR直观显示肢体血管的分支，变异情况及病变与周围解剖结构的关系2021/4/26252021/4/2626v 男，67Y,股动脉粥样硬化，斑块形成2021/4/26272021/4/2628男，71Y, 血管术后，双侧桥血管相连2021/4/262920
7、21/4/26302021/4/2631v 男，58y,右侧股动脉在右侧股深动脉平面扭曲膨大，血管内可见血栓形成。2021/4/26322021/4/2633男，36y,外伤后下肢血栓形成2021/4/2634外伤后血栓形成2021/4/2635男，37y,下肢股动脉血栓形成v 2021/4/2636男，36Y,下肢动脉瘤2021/4/2637右股动脉假性动脉瘤术前v 女，57y,右股假性动脉瘤 2021/4/2638右股动脉假性动脉瘤术后2021/4/2639先天性动静脉畸形2021/4/2640先天性动静脉畸形2021/4/2641男，43Y,下肢肿瘤形成2021/4/2642v 谢谢！2
8、021/4/2643v9、 人的价值值，在招收诱诱惑的一瞬间间被决定。*v10、低头头要有勇气，抬头头要有低气。*v11、人总总是珍惜为为得到。*v12、人乱于心，不宽宽余请请。*v13、生气是拿别别人做错错的事来惩罚惩罚 自己。*v14、抱最大的希望，作最大的努力。*v15、一个人炫耀什么，说说明他内心缺少什么。*v16、业业余生活要有意义义，不要越轨轨。*v17、一个人即使已登上顶顶峰，也仍要自强不息。*谢谢大家2021/4/2644v9、 人的价值值，在招收诱诱惑的一瞬间间被决定。*v10、低头头要有勇气，抬头头要有低气。*v11、人总总是珍惜为为得到。*v12、人乱于心，不宽宽余请请。*v13、生气是拿别别人做错错的事来惩罚惩罚 自己。*v14、抱最大的希望，作最大的努力。*v15、一个人炫耀什么，说说明他内心缺少什么。*v16、业业余生活要有意义义，不要越轨轨。*v17、一个人即使已登上顶顶峰，也仍要自强不息。*谢谢大家2021/4/2645
