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1、早期肝吸虫病98例超声表现与分析【摘要】目的探讨二维超声在诊断早期肝吸虫病中的应用价值，为患者早期治疗提供可靠的 临床依据。方法冋顾分析98例早期肝吸虫患者超声诊断，采用仪器ALOKA-SSD3500彩超 诊断仪，探头频率2.56.0MHz肝、胆、脾做常规检杳，采集典型图像储存，然后叮嘱患者 杏肝吸虫IgG抗体血淸检杳，超声诊断与生化检杳结果是否一致。结果超声诊断98例，血 清中肝吸虫IgG抗体阳性98例，其结果相一致。结论超声检查诊断率高，方便快捷，为患 者早期诊断治疗有着重要意义。【关键词】肝吸虫;超声诊断肝吸虫病是山肝吸虫寄生于人体肝内胆管内血引起的一种严重危害人体健康的人畜共患寄 生虫
2、病1。该病在我国南方省份男性较多见，随着改革开放不断深入，人口的流动性和饮食 多样化，近年来北方也帘有病例报道，超声工作者予以重视。1资料与方法1.1 般资料本组资料中72例來源于健康杳体，2&例有食欲不振，乏力，右上腹不适等症 状，男90例，女8例，发病率男性高于女性，职业不限，否认疫区接触史，89例男性有吃 生鱼片习惯。1.2方法采用仪器ALOKA-SSD3500彩超诊断仪，探头频率2.56.0 MHz，患者应空腹检查, 对肝、胆、脾进行常规检杏，测量肝大小，观察其内部实质冋声及管道走行，若肝胆声像图 显示不满意，在此基础上采用谐波成像技术或局部放大技术，适当调节増益，获得清晰的声 像图，
3、然后把患者个人资料及声像图完整保存，为治疗后复查作对比。2结果 本纽资料超声诊断为早期肝吸虫病，肝吸虫IgG抗体Hil清检查均为阳性，两者结果相符合, 诊断率100%。98例均经过系统治疗后，血淸学显示IgG抗体阴性，然后复查月I胆超声，声 像图恢复止常（见图1、2）。图1肝吸虫病图像（治疗前）图2恢复止常肝脏图像（治疗后） 3讨论肝吸虫病又称华支睾吸虫病，主要流行于南方地区，现北方亦不少见，以成年男性为主，有 食生鱼片或食半生鱼虾者发病率较高，部分患者感染该病，可能与在加工饮食未严格区分生 熟食物的处理刀具和餐具有关。早期感染者隐匿，无不适症状，没有引起重视。中、重度感 染者疼痛不适，消化不
4、良，黄疸，肝功能受损，肝硬化，腹水等症状;早期肝吸虫诊断标准 以实用腹部超声诊断学2中肝血吸虫的声像图农现为参考依据;超声表现：肝脏大小形 态正常，包膜光滑，表而光滑，肝缘锐利，肝实质冋声稍增强，实质内不均匀的数量不等的 斑片状、条索状稍高冋声区,似繁星密集分布，部分呈”小雪花征”,边界清楚,肝内胆管墜 节段性冋声增厚增强，形成特征性的节段性多发“等号状“或”短棒状”强冋声，伴远端小胆管 扩张3,部分患者肝内胆管可见类圆形强冋声，后方无声影，造成梗阻以上胆管有不同程 度的増宽或局限性扩张，胆管分支増多;胆囊形态增大，壁稍增厚，囊内可见点状强冋声沉 积物，探头加压探杳或变换体位可见其漂移，似雪花飘落状，此特征性农现为肝吸虫病超声 表现的有力佐证。依据肝脏声像图特征，结合吃生鱼片病史，就可以对其作出诊断，为患者 早期治疗提供依据。超声检查诊断率高，方便快捷，可以作为疫区筛选初诊及健康体检的首 选方式之一。【参考文献】1陈佩惠.人体寄生虫学，第4版.北京：人民卫生出版社，2001： 88-92.2曹海根，王金锐.实用腹部超声诊断学，第2版.北京：人民卫生出版社，2005： 144.3龚渭冰，徐颖.超声诊断学.北京:科学出版社,1997： 230-231.作者：李雯，石国民，何建宏，汪涵作者单位：537105广西贵港，解放军第191医院特检
