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1、 臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果分析 莫秋 黎慧 林晓岚摘要目的 探讨臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果情况。方法 选取2016年3月2017年3月我院收治的100例阴道炎患者临床资料进行分析，依据治疗方式不同分为对照组（单独硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗）和观察组（臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗），每组50例。分别比较两组患者临床症状评分、治疗1、2、3 d临床症状缓解率、临床疗效情况。结果 两组患者治疗前的临床症状评分比较，差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，两组患者临床症状评分均低于治疗前，且观察组患者治疗后临床症状评分均低于对照组，差异均有统计学
2、意义（P0.05）.After treatment，the clinical symptom scores of the two groups were lower than those before treatment，and the clinical symptom scores of the observation group were lower than those of the control group（P0.05）.The remission rate of clinical symptoms in the observation group was higher than t
3、hat in the control group at 1，2 and 3 days after treatment（P0.05）.The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P0.05），具有可比性。1.2 方法对照组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊（北京朗依制药有限公司，国药准字H20161563，每粒含硝呋太尔500 mg和制霉素200 000 U）阴道上药，患者在睡前对外阴进行清洗，然后采取膀胱截石位，将药物放置在阴道深部，24 h后再次应用药物，7
4、d为1个疗程，治疗结束后3 d进行效果复查。观察组给予臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，其中硝呋太尔制霉素阴道软胶囊方法同对照组，采用妇科臭氧治疗仪（珠海市索利达医疗器械有限公司，型号SLD-99B），每次治疗10 min，连续7 d为1个疗程。1.3 观察指标及疗效判定标准观察两组患者临床症状评分情况，评分标准7-8如下。根据检查结果进行评分，实验室测定唾液酸苷酶、真菌、滴虫等3个指标每个项目阴性计0分，每个项目阳性分别计1分；观察的临床症状及体征外包含外阴瘙痒、烧灼感、阴道充血等3个指标，根据症状分为四个等级：无症状（0分），轻度（1分），中度（2分），重度（3分）。总分12分，得分越
5、高，阴道炎越严重。观察两组患者治疗1、2、3 d临床症状缓解情况情况主要观察两组患者外阴瘙痒、烧灼感、阴道充血临床症状缓解情况。疗效评价标准如下。治愈：临床症状及体征完全消失，且实验室检测指标均为阴性；显效：临床症状比治疗前明显改善，或实验室指标有3项或3项以上转为阴性；有效：临床症状比治疗前有所改善，或实验室指标有12项转为阴性；无效：临床症状无变化或加重，实验室指标检测阳性项不变或增加9-10。总有效率（%）=（治愈+显效+有效）例数/总例数100%。1.4 统计学方法采用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用2检验，以P
6、0.05）。治疗后，两组患者临床症状评分均低于治疗前，且观察组患者治疗后临床症状评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）（表1）。2.2两组患者治疗1、2、3 d临床症状缓解率的比较观察组患者治疗1、2、3 d临床症状缓解率均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。2.3两组患者临床疗效的比较观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表3）。3 讨论阴道炎属于阴道黏膜下结缔组织炎性反应，是女性生殖道感染最为常见的疾病11-12。正常情况下，阴道对于病原体侵入有自身的防御功能，但是如果阴道的防御功能受到破坏，各类病原菌就会侵入，诱发阴道炎发生13
7、-14。阴道炎发生后可能造成剖宫产术后感染、产后子宫内膜炎、早产和胎膜早破，对于女性的身心健康造成严重的威胁。阴道炎分为滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎三种类型。其中滴虫性阴道炎是阴道毛滴虫诱发的，其主要的传播方式是性传播，另外和带有毛滴虫的物品接触也可能患病，毛滴虫具有较强的生命力，离开人体之后也可以短时间生存，但是一般毛滴虫阴道炎多是性传播造成的，其占阴道炎总发生率的10%15-16。细菌性阴道炎多是由于阴道内正常菌群失调，降低了乳酸杆菌数量，加德纳细菌、厌氧菌等在一定的条件下，发生大量的繁殖，从而形成混合性感染，细菌性阴道炎占阴道炎总发生率的近30%左右。念珠菌性阴道炎是患者机
8、体免疫功能低下时才会发生的阴道炎类型，占阴道炎总发生率的20%左右，念珠菌大多存在于人体皮肤、黏膜和阴道内，当患者的机体免疫功能低下或者内分泌水平紊乱，就会发生念珠菌性阴道炎。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊属于一种复方制剂，其主要包括硝呋太尔和制霉素两种成分，硝呋太尔属于广谱杀菌药物，其杀灭滴虫的活性较强，另外也有一定的抗真菌效果。制真菌素则属于多烯类抗真菌药物，其具有较为广泛的抗真菌效果，对于很多种真菌具有杀灭效果。本研究结果显示，两组阴道炎患者治疗前临床症状评分均无明显差异，提示治疗后的结果差异有可比性。治疗后对照组和观察组阴道炎患者临床症状评分均低于治疗前，观察组阴道炎患者治疗后临床症状评分均
9、低于对照组，观察组阴道炎患者治疗1、2、3 d临床症状缓解率均高于对照组，观察组阴道炎患者临床治疗总有效率高于对照组，提示臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎，患者临床症状改善明显，具有很好的疗效。综上所述，臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎患者，临床症状表现和缓解时间均较好，效果理想，值得临床推广应用。参考文献1张丽华.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗复发性念珠菌性外阴阴道病的疗效观察J.海峡药学，2017，29（2）：195-196.2van Schalkwyk J，Yudin MH，Infectious Disease Committee，et al.Vulvovaginiti
10、s：screening for and management of trichomoniasis，vulvovaginal candidiasis，and bacterial vaginosisJ.J Obstet Gynaecol Can，2015，37（3）：266-276.3Yue XA，Chen P，Tang Y，et al.The dynamic changes of vaginal microecosystem in patients with recurrent vulvovaginal candidiasis：a retrospective study of 800 patientsJ
