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1、体检评分标准神经系统(100分)2体格检杳评分标准一心脏(100分)3体格检查评分标准一肺部(100分)4体格检查评分标准一腹部检查(100分)5心肺复苏(成人)评分标准(100分)7非同步肓流电除颤操作评分标准(100分)8医师技能操作一胸腔穿刺术评分标准(100分)9成人气管插管(经口)评分标准(100分)11腹腔穿刺术考核评分标准(100分)12血压测量操作技术评分标准(100分)13简易呼吸器操作评分标准(100分)14清创换药术考核评分标准(100分)15腰椎穿刺术考核评分表(100分)16留置导尿术操作评分标准(100分)17心电图操作与读片考核评分(100分)18体检评分标准一神
2、经系统(100分)姓名:科室:得分:体检内容分值得分物品准备充分,穿戴整齐,沟通交流,取得被检查者配合,暴赛相应部位,隐私保护。3浅反射能说出三种浅反射,得3分,少一种扣1分3三种反射姿势正确:得3分,错一种扣1分3三种浅反射检查方法正确:得6分,错一种扣2分6三种浅反射正确描述表现:得3分,错一种扣1分3三种浅反射中枢回答正确:得3分,错一种扣1分3三种浅反射涉及的神经回答正确:得6分,错一种扣2分6深反射能说出五种深反射,得5分,少一种扣1分5五种反射姿势正确:得5分,错一种扣1分5五种深反射检查方法正确:得10分,错一种扣2分10五种深反射正确描述表现,得10分,错一种扣2分10五种深反
3、射中枢冋答正确:得10分,错一种扣2分10五种深反射涉及的神经回答正确,得10分,错一种扣2分10病理征正确说出四种病理反射:2.5分,少一种扣0.625分2.5四种检査均正确:2.5分,错一种,扣0.625分2.5四种病理反射描述均正确:2.5分,错一种,扣0.625分2.5临床意义描述正确:2.5分2.5脑 膜 剌 激 征正确回答脑膜刺激征内容:1分,一种扣0.33分1颈抵抗,姿势正确:I分;检查正确:1分:描述正确:1分3克氏征,姿势正确:1分;检查正确:1分;描述正确:1分3布氏征,姿势正确:1分;检查正确:1分;描述正确:1分3查体完毕,为患者整理好衣物,感谢患者配合。3考官签名:体
4、格检查评分标准一心脏(100分)姓名:科室:得分:体检内容分值得分物品准备充分,穿戴整齐,沟通交流,取得被检查者配合,暴露相应部位,隐私保护。5心 脏 视 诊被检査者仰卧位(或坐位),正确暴露胸部(1分),上至颈以下,下至中上腹,两侧至腋中线(1分儿2考生站在被检查者右侧,其视线与胸部同水平开始视诊(2分),仔细观察心前区有无隆起及异 常搏动,然后正俯视整个前胸,观察心尖搏动位置与范围(2分)。4能够正确指出被检査者心尖搏动在第几肋间(2分),在锁骨中线内侧还是外侧(2分)。(正常 人心尖搏动在第5肋间,锁骨中线内侧0.5-1.0cm);能够正确描述被检査者心尖搏动范用及是 否正常(4分),具
5、体搏动范围指划给考官看(2分)。(正常人心尖搏动范围直径为2.02.5cm)。10心脏 触 诊考生与被检查者位置正确:被检查者仰卧,考生站在被检查者右侧(2分)。2考生用右手全手掌开始检查,置于被检查者心前区(1分),然后用手学尺侧(小角际)或食指、 中指及环指指腹并拢同时触诊(3分),也可用单一手指指腹触诊。4心尖搏动最强点在第几肋间(2分),在锁骨中线内或外(2分)。(正常人心尖搏动于第5肋间 左锁骨中线内侧面0.5-1cm)(指点不正确不能得分)。4心脏震颤触诊(5分):考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位,以触知有无微细 的震动感。5心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3-4肋
6、间触诊(2分),能说出使触诊满意的条件:被检 查者胸前倾位(1分)、收缩期(1分)、呼气末(1分)。5心 脏 叩 诊考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指,平置于心前区拟叩击的部位,扳指与肋间平行 (2分),右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手冲指(扳指)第二指骨的前端叩击方向与叩诊部 位的体表垂直(2分),叩击时应以腕关节与指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促,富有弹 性。叩击后右手中指立即抬起(3分),在同一部位叩诊可连续2-3下(3分)。10左侧:在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊(2分),山外向内至浊音出现(2分),逐个肋间向上(2 分),直至第2肋间(2分)。8心右界叩诊:先叩出肝上
7、界(4分),然后于其上一肋间山外向内至浊音止(2分),逐一肋间向 上叩诊,直至第2肋间(2分)。8心 脏 听 诊听诊姿势正确,爱伤原则(如事先捂热听诊器)(2分)。心尖区即二尖瓣区(2分):肺动脉瓣 区,即胸骨左缘第2肋间(2分):主动脉簷区,即胸骨右缘第2肋间(2分);主动脉瓣第二听 诊区,即胸骨左缘第3肋间(2分);三尖瓣区,即胸骨左缘第4、5肋间(2分)。10自心尖区(1分)开始一肺动脉瓣区(1分)一主动脉瓣区(1分)一主动脉瓣第二听诊区(1分)一三 尖瓣区(I分)。每听诊区至少听30秒以上,听诊时间太短应适当扣分。5听诊内容:心率(1分)、心律(1分)、正常心音(1分)、心音改变(正常
8、、异常)(2分)、心 脏杂音(正常、异常)(3分)、心包摩擦音(2分)等。10查体完毕,为患者整理好衣物,感谢患者配合。4考官签名:体格检查评分标准一肺部(100分)姓名科室得分体检内容分值得分物品准备充分,穿戴整齐,沟通交流,取得被检査者配合,暴露相应部位,隐私保护。6胸 肺 视 诊标志线或自然陷窝:腋窝(1分)、锁骨上、下窝(1分)、胸骨上窝(1分);划分前正中线(1分)、胸骨线(1分)、胸骨旁线(1分)、锁骨中线(1分)。(名称05分,位置0.5分)7胸綁有无崎形:桶状胸、扁平胸、鸡胸,乳房是否对称:呼吸频率、呼吸深度:潮式呼吸、间停呼吸、抑制呼吸、 叹息样呼吸。各提及两项以上即可。3肺
9、 和 胸 膜 的 触 诊前胸解扩张度的检查:两手置于被检查者胸烯下面的前侧部,左右手拥指分别沿两侧肋缘指向剑突,拥指尖在前正 中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁(3分)。嘱被检查者做深呼吸运动(1分),口述:比较两手 的动度是否一致,以此对比被检查者呼吸时两侧胸解扩张度(1分)。5后胸廓扩张度的检查:将两手平置于被检查者背部,约于第十肋骨水平(2分),拇指与中线平行,并将两侧皮肤向 中线轻推(1分),嘱被检查者做深呼吸运动(1分),口述:两手的动度是否一致(1分)。5语音震颤检查:将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检査者两侧胸樂的对称部位(2分),告知被检者用同等强度 重复轻发“y
10、i”长音(1分)。自上而下,从内到外,两手交叉检査(1分),比较两侧对称部位语音震颤的异同, 注意有无增强或减弱。4胸膜係擦感检查:受检者取仰卧位(2分),令受检者反复作深慢呼吸运动(2分),检查者用手学轻贴胸嘛卜前侧部 (2 分)。6肺 脏 的 叩 诊直接叩诊:考生用右手掌侧或将手指并拢以其指尖对胸曦进行叩诊(2分):先检查前胸(1分).其次侧胸墜(1分), 最后背部(1分);自上而下,并作左右、上下、内外对比(1分)6间接叩诊:患者平卧,站其右侧(1分),左手中指作为叩诊扳指(1分),紧贴于欲叩诊的部位上(1分),右手指 自然弯曲,中指指端以垂直的方向叩诊于扳指第二节指骨的前端上(1分),
11、扣击手法正确,力量适当(1分)。5自锁骨上禽开始(1分),然后沿锁骨中线(1分)、腋前线(1分)自第一肋间隙(1分)从上至下逐一肋间隙进行 叩诊(1分):其次检查侧胸壁:请被检查者举起上臂置于头部(1分),自腋窝开始沿腋中线向下叩诊至肋缘(1分); 最后叩诊背部:请被检查者坐起告知其向前稍低头、双乎交叉抱肘(1分)。山上至下进行叩诊(1分),比较两侧叩 诊音的变化(1分)。叩诊时注意左右(1分)、上下、内外进行对比(1分)。肺尖宽度叩诊,斜方肌前缘中点,先 外后内,并标记(2分)。14肺下界移动度叩诊:被检者取坐位双手抱肩(2分),平静呼吸时,在被检査者肩胛线上叩出肺下界的位置(3分)。 然后
12、告知被检者作深吸气后再屏住呼吸的同时,沿右肩胛线继续向下叩诊(2分),当山清音变为浊音时,即为肩胛 线上肺下界的最低点,做标记(2分。当检查者恢复平静呼吸后,同样先于肩胛线上叩出平静呼吸时的肺下界, 被检查者作深呼气后再屏住呼吸(2分),再山下向上叩诊,直至浊音变为清音时,即为肩胛线上肺下界的最高点, 做标记(1分)。测量出最高点与最低点之间的距离(cm)即为肺下界移动的范围(1分)。14肺 脏 的 听听诊姿势正确,爱伤原则(如事先捂热听诊器)。2听诊顺序由肺尖开始(2分),自上而下,分别检査前胸部(1分)、侧胸部(2分,背部(1分),应注意上下(1分),左右(1分)对称部位进行对比。(考生边
13、演示边指出听诊部位,听诊部位名称不对扣05分,听诊顺序不对, 不得分!)8诊口述并指出:支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音的听诊区域(讲出名称、指出具体部位各得0.5分)。3胸膜摩擦音:用听诊器在最常听到的部位一前下侧胸壁进行听诊(2分九口述其特征及特点:颇似用一手掩耳,以 另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音(2分)。胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到,而且十分近耳,一般于吸 气末或呼气初较为明显,屏气时即消失(2分)。深呼吸或在听诊器体件上加压时,赚擦音的强度可增加(1分)。7查体完毕,为患者整理好衣物,感谢患者配合。5考官:体格检查评分标准一腹部检查(100分)姓名科室得分体检内容
14、分值得分腹部视诊被检者仰卧位,双腿屈起,考生站在其右侧(1分),从上腹部至下腹部视诊全腹或从左下腹开始逆时针 方向视诊全腹(1分)。考生视线处于与被检查者腹平面同水平(1分),自侧面沿切线方向观察(1分)。 口述视诊内容(1分)。通过脐划一水平线和垂直线,两线相交将腹部分为四区(2分),即:左上腹、右 上腹、左下腹、右下腹。7腹部听 诊将听诊器体件置于腹壁上,全面听诊各区,注意上腹部、中腹部、腹部两侧及肝、脾各区(1分九口述 听诊内容:肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹音等(1分)。在右下腹部听诊肠鸣音(1分),在上腹中部 听诊腹主动脉、在左、右上腹肾动脉(1分)。4腹部触 诊被检者仰卧位,双腿屈Illi (1分),站于被检查者右侧(1分)。用双手搓擦法温暖手,指甲应短(1分)。3腹部紧张度站被检者右侧,前臂基本在被检査者腹部表面同一水平(1分),先以全手拿放于腹肇上,使被检查者适 应片刻(1分),检杳者此时可感受被检査者腹璧紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊,触诊时应避免用 指尖猛戳腹壁(1分)。检查完一个区域后,考生的手应提起并离开腹壁(1分),再以上述手法检查下一 区域(1分)。口述腹壁紧张度增加:强直呈木板状,不易压陷(1分);腹壁紧张度减低:手指按压时腹 雅松软无力,失去弹性(1分)。先从左下腹开始(1分),逆时针方向进行触诊(