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1、体检评分标准神经系统（100分）2体格检杳评分标准一心脏（100分）3体格检查评分标准一肺部（100分）4体格检查评分标准一腹部检查（100分）5心肺复苏（成人）评分标准（100分）7非同步肓流电除颤操作评分标准（100分）8医师技能操作一胸腔穿刺术评分标准（100分）9成人气管插管（经口）评分标准（100分）11腹腔穿刺术考核评分标准（100分）12血压测量操作技术评分标准（100分）13简易呼吸器操作评分标准（100分）14清创换药术考核评分标准（100分）15腰椎穿刺术考核评分表（100分）16留置导尿术操作评分标准（100分）17心电图操作与读片考核评分（100分）18体检评分标准一神
2、经系统（100分）姓名：科室：得分:体检内容分值得分物品准备充分，穿戴整齐，沟通交流，取得被检查者配合，暴赛相应部位，隐私保护。3浅反射能说出三种浅反射，得3分，少一种扣1分3三种反射姿势正确：得3分，错一种扣1分3三种浅反射检查方法正确：得6分，错一种扣2分6三种浅反射正确描述表现：得3分，错一种扣1分3三种浅反射中枢回答正确：得3分，错一种扣1分3三种浅反射涉及的神经回答正确：得6分，错一种扣2分6深反射能说出五种深反射，得5分，少一种扣1分5五种反射姿势正确：得5分，错一种扣1分5五种深反射检查方法正确：得10分，错一种扣2分10五种深反射正确描述表现，得10分，错一种扣2分10五种深反
3、射中枢冋答正确：得10分，错一种扣2分10五种深反射涉及的神经回答正确，得10分，错一种扣2分10病理征正确说出四种病理反射:2.5分,少一种扣0.625分2.5四种检査均正确：2.5分，错一种，扣0.625分2.5四种病理反射描述均正确：2.5分，错一种，扣0.625分2.5临床意义描述正确：2.5分2.5脑 膜 剌 激 征正确回答脑膜刺激征内容：1分，一种扣0.33分1颈抵抗，姿势正确：I分；检查正确：1分：描述正确：1分3克氏征，姿势正确：1分；检查正确：1分；描述正确：1分3布氏征，姿势正确：1分；检查正确：1分；描述正确：1分3查体完毕，为患者整理好衣物，感谢患者配合。3考官签名:体
4、格检查评分标准一心脏（100分）姓名：科室：得分:体检内容分值得分物品准备充分，穿戴整齐，沟通交流，取得被检查者配合，暴露相应部位，隐私保护。5心 脏 视 诊被检査者仰卧位（或坐位），正确暴露胸部（1分），上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线（1分儿2考生站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊（2分），仔细观察心前区有无隆起及异 常搏动，然后正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围（2分）。4能够正确指出被检査者心尖搏动在第几肋间（2分），在锁骨中线内侧还是外侧（2分）。（正常 人心尖搏动在第5肋间，锁骨中线内侧0.5-1.0cm）；能够正确描述被检査者心尖搏动范用及是 否正常（4分），具
5、体搏动范围指划给考官看（2分）。（正常人心尖搏动范围直径为2.02.5cm）。10心脏 触 诊考生与被检查者位置正确：被检查者仰卧，考生站在被检查者右侧（2分）。2考生用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区（1分），然后用手学尺侧（小角际）或食指、 中指及环指指腹并拢同时触诊（3分），也可用单一手指指腹触诊。4心尖搏动最强点在第几肋间（2分），在锁骨中线内或外（2分）。（正常人心尖搏动于第5肋间 左锁骨中线内侧面0.5-1cm）（指点不正确不能得分）。4心脏震颤触诊（5分）：考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，以触知有无微细 的震动感。5心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3-4肋
6、间触诊（2分），能说出使触诊满意的条件：被检 查者胸前倾位（1分）、收缩期（1分）、呼气末（1分）。5心 脏 叩 诊考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩击的部位，扳指与肋间平行 （2分），右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手冲指（扳指）第二指骨的前端叩击方向与叩诊部 位的体表垂直（2分），叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促，富有弹 性。叩击后右手中指立即抬起（3分），在同一部位叩诊可连续2-3下（3分）。10左侧：在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊（2分），山外向内至浊音出现（2分），逐个肋间向上（2 分），直至第2肋间（2分）。8心右界叩诊：先叩出肝上
7、界（4分），然后于其上一肋间山外向内至浊音止（2分），逐一肋间向 上叩诊，直至第2肋间（2分）。8心 脏 听 诊听诊姿势正确，爱伤原则（如事先捂热听诊器）（2分）。心尖区即二尖瓣区（2分）：肺动脉瓣 区，即胸骨左缘第2肋间（2分）：主动脉簷区，即胸骨右缘第2肋间（2分）；主动脉瓣第二听 诊区，即胸骨左缘第3肋间（2分）；三尖瓣区，即胸骨左缘第4、5肋间（2分）。10自心尖区（1分）开始一肺动脉瓣区（1分）一主动脉瓣区（1分）一主动脉瓣第二听诊区（1分）一三 尖瓣区（I分）。每听诊区至少听30秒以上，听诊时间太短应适当扣分。5听诊内容：心率（1分）、心律（1分）、正常心音（1分）、心音改变（正常
8、、异常）（2分）、心 脏杂音（正常、异常）（3分）、心包摩擦音（2分）等。10查体完毕，为患者整理好衣物，感谢患者配合。4考官签名:体格检查评分标准一肺部（100分）姓名科室得分体检内容分值得分物品准备充分，穿戴整齐，沟通交流，取得被检査者配合，暴露相应部位，隐私保护。6胸 肺 视 诊标志线或自然陷窝：腋窝（1分）、锁骨上、下窝（1分）、胸骨上窝（1分）；划分前正中线（1分）、胸骨线（1分）、胸骨旁线（1分）、锁骨中线（1分）。（名称05分，位置0.5分）7胸綁有无崎形：桶状胸、扁平胸、鸡胸，乳房是否对称：呼吸频率、呼吸深度：潮式呼吸、间停呼吸、抑制呼吸、 叹息样呼吸。各提及两项以上即可。3肺
9、 和 胸 膜 的 触 诊前胸解扩张度的检查：两手置于被检查者胸烯下面的前侧部，左右手拥指分别沿两侧肋缘指向剑突，拥指尖在前正 中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（3分）。嘱被检查者做深呼吸运动（1分），口述：比较两手 的动度是否一致，以此对比被检查者呼吸时两侧胸解扩张度（1分）。5后胸廓扩张度的检查:将两手平置于被检查者背部，约于第十肋骨水平（2分），拇指与中线平行,并将两侧皮肤向 中线轻推（1分），嘱被检查者做深呼吸运动（1分），口述：两手的动度是否一致（1分）。5语音震颤检查:将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检査者两侧胸樂的对称部位（2分）,告知被检者用同等强度 重复轻发“y
10、i”长音（1分）。自上而下，从内到外，两手交叉检査（1分），比较两侧对称部位语音震颤的异同， 注意有无增强或减弱。4胸膜係擦感检查：受检者取仰卧位（2分），令受检者反复作深慢呼吸运动（2分），检查者用手学轻贴胸嘛卜前侧部 （2 分）。6肺 脏 的 叩 诊直接叩诊：考生用右手掌侧或将手指并拢以其指尖对胸曦进行叩诊（2分）:先检查前胸（1分）.其次侧胸墜（1分）, 最后背部（1分）；自上而下，并作左右、上下、内外对比（1分）6间接叩诊：患者平卧，站其右侧（1分），左手中指作为叩诊扳指（1分），紧贴于欲叩诊的部位上（1分），右手指 自然弯曲，中指指端以垂直的方向叩诊于扳指第二节指骨的前端上（1分）,
11、扣击手法正确,力量适当（1分）。5自锁骨上禽开始（1分），然后沿锁骨中线（1分）、腋前线（1分）自第一肋间隙（1分）从上至下逐一肋间隙进行 叩诊（1分）：其次检查侧胸壁:请被检查者举起上臂置于头部（1分）,自腋窝开始沿腋中线向下叩诊至肋缘（1分）; 最后叩诊背部：请被检查者坐起告知其向前稍低头、双乎交叉抱肘（1分）。山上至下进行叩诊（1分），比较两侧叩 诊音的变化（1分）。叩诊时注意左右（1分）、上下、内外进行对比（1分）。肺尖宽度叩诊，斜方肌前缘中点，先 外后内,并标记（2分）。14肺下界移动度叩诊:被检者取坐位双手抱肩（2分），平静呼吸时,在被检査者肩胛线上叩出肺下界的位置（3分）。 然后
12、告知被检者作深吸气后再屏住呼吸的同时，沿右肩胛线继续向下叩诊（2分），当山清音变为浊音时，即为肩胛 线上肺下界的最低点，做标记（2分。当检查者恢复平静呼吸后，同样先于肩胛线上叩出平静呼吸时的肺下界， 被检查者作深呼气后再屏住呼吸（2分），再山下向上叩诊，直至浊音变为清音时，即为肩胛线上肺下界的最高点, 做标记（1分）。测量出最高点与最低点之间的距离（cm）即为肺下界移动的范围（1分）。14肺 脏 的 听听诊姿势正确，爱伤原则（如事先捂热听诊器）。2听诊顺序由肺尖开始（2分），自上而下,分别检査前胸部（1分）、侧胸部（2分，背部（1分），应注意上下（1分），左右（1分）对称部位进行对比。（考生边
13、演示边指出听诊部位，听诊部位名称不对扣05分，听诊顺序不对， 不得分!）8诊口述并指出：支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音的听诊区域（讲出名称、指出具体部位各得0.5分）。3胸膜摩擦音：用听诊器在最常听到的部位一前下侧胸壁进行听诊（2分九口述其特征及特点：颇似用一手掩耳，以 另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音（2分）。胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，而且十分近耳，一般于吸 气末或呼气初较为明显，屏气时即消失（2分）。深呼吸或在听诊器体件上加压时，赚擦音的强度可增加（1分）。7查体完毕，为患者整理好衣物，感谢患者配合。5考官：体格检查评分标准一腹部检查（100分）姓名科室得分体检内容
14、分值得分腹部视诊被检者仰卧位，双腿屈起，考生站在其右侧（1分），从上腹部至下腹部视诊全腹或从左下腹开始逆时针 方向视诊全腹（1分）。考生视线处于与被检查者腹平面同水平（1分），自侧面沿切线方向观察（1分）。 口述视诊内容（1分）。通过脐划一水平线和垂直线，两线相交将腹部分为四区（2分），即：左上腹、右 上腹、左下腹、右下腹。7腹部听 诊将听诊器体件置于腹壁上，全面听诊各区，注意上腹部、中腹部、腹部两侧及肝、脾各区（1分九口述 听诊内容：肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹音等（1分）。在右下腹部听诊肠鸣音（1分），在上腹中部 听诊腹主动脉、在左、右上腹肾动脉（1分）。4腹部触 诊被检者仰卧位，双腿屈Illi （1分），站于被检查者右侧（1分）。用双手搓擦法温暖手，指甲应短（1分）。3腹部紧张度站被检者右侧,前臂基本在被检査者腹部表面同一水平（1分），先以全手拿放于腹肇上,使被检查者适 应片刻（1分），检杳者此时可感受被检査者腹璧紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊,触诊时应避免用 指尖猛戳腹壁（1分）。检查完一个区域后，考生的手应提起并离开腹壁（1分），再以上述手法检查下一 区域（1分）。口述腹壁紧张度增加:强直呈木板状,不易压陷（1分）；腹壁紧张度减低:手指按压时腹 雅松软无力，失去弹性（1分）。先从左下腹开始（1分），逆时针方向进行触诊（
