住院医师培训基地标准细则090817

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1、内科医师培训基地细则 2外科医师培训基地细则5妇产科医师培训基地细则 8儿科医师培训基地细则 13急诊科医师培训基地细则 19神经内科医师培训基地细则26皮肤科医师培训基地细则 30眼科医师培训基地细则36耳鼻咽喉科医师培训基地细则42精神科医师培训基地细则 47儿外科医师培训基地细则 51康复医学科医师培训基地细则57麻醉科医师培训基地细则 60医学影像科医师培训基地细则62医学检验科医师培训基地细则65临床病理科医师培训基地细则 71口腔科医师培训基地细则 75全科医学科医师培训基地细则782内科医师培训基地细则耍成为一名合格的内科医师必须经过严格的、全而的训练。高水平的内科住 院医师培训

2、基地的建设必须满足住院医师培养标准一内科细则的耍求。一、内科医师培训基地基本条件1. 科室规模(1) 总床位数N200张,床位使用率85%,平均住院H 1520天,门诊 与住院人数比例为24 : U(2) 年收治住院病人数应N3, 845人次。(3) 年门诊量应为N15, 380人次(4) 年急诊量应为5%10%x年门诊量。2. 诊疗疾病范围(1)疾病种类及例数内科培训基地所诊治的疾病种类基本覆盖内科各类常见疾病,能够满足住 院医师培养标准-内科细则培养冃标的要求。例数要求按住院医师培训标准 -内科细则要求的数冃x学员人数。(2)临床诊断技术操作的种类和例数同上3 医疗设备(1)内科医师培训基

3、地专有设备:%1 12导联心电图记录仪,动态心电图仪,动态血压仪,超声心动图(含普通经胸超声心动图和经食管超声心动图)仪,临时心脏起搏器,心电监护仪, 血流动力学监测仪,除颤器,食管电极导管,电生理刺激仪,平板运动机。%1 氧饱和度监测仪,肺功能仪,呼吸机,支气管镜,多导睡眠呼吸分析仪(PSG)。%1 胃镜,结肠镜,十二指肠镜,超声内镜,腹腔镜,内镜下介入治疗,超 声下介入诊治设备。%1 显微镜、数码摄像头及成像电脑设备,细胞遗传学检查设备,无菌层流 病房,干细胞冷冻复苏设备。%1 血液、生化、免疫、尿液检验设备,血液透析机,超声引导下的经皮肾 活检设备,持续性血液净化设备,血浆路换设备。%1

4、 指测血糖仪,血糖监测仪,胰岛素泵,双能X线骨密度测定仪。3(2)培训基地所在医院应配备设备大型X线摄片机,数字血管造影设备(DSA) , CT,核磁共振,ECT,放射 治疗机,彩色B超带Dopple等探头。4. 相关科室或实验室(1)医院必须具备下列专业相关科室普通外科,心胸外科,泌尿外科,肿瘤科,皮肤科,口腔科,麻醉科,医学 影像科(含超声和核医学),病理科,免疫室,细菌室,生化实验室,血库,能 供受训者进行临床研究的实验室等。(2)相关专业治疗室%1 心电图室,冠心病监护室(CCU),心导管室。%1 呼吸重症监护室(PICU),刖J功能室,睡眠呼吸监测室,呼吸内镜室。%1 消化内镜室,胃

5、肠动力实验室。%1 血液试验室,中心实验室或内分泌实验室或风湿免疫实验室。%1 透析室。5. 医疗丁作量(1)管床数每位住院医师管床数为510张,年收治住院病人数N180人次。(2)门诊工作期间能保证受训医师日工作量应二20人次。(3)急诊工作期间能保证受训医师口工作量Z10人次。6. 医疗质量(1)诊断符合率入院与出院90%临床与病理90%o(2)治愈和好转率90%o(3)并发症发生率5%o二、内科医师培训基地师资条件1 人员配备(1)带教导师与培训学员比例原则上主任医师:副主任医师:主治医师:受训者的比例: 1 : 2 : 4。(2)医生构成内科各专业内至少有主任医师21人,副主任医师习

6、人,主治医师N2人。 学士及以上学位者达100%。(3)研究方向4内科各专业均应具有一定的临床科研基础,各有1个及以上相对稳定、特色 明显的研究方向。2. 带教导师条件医学木科学历以上,至少为主治医师,临床工作10年以上,带教经验:木科实习生3年以上,共计20人次以上;住院医师6年以上,共计20人次以上。5外科医师培训基地细则外科学是一门涉及面广、实践性强的临床医学学科,是临床各手术学科的基础学科。建立高质量和可持续发展的外科医师培训基地是实现外科住院医师培 养ri标的重要保障。根据住院医师培养标准外科细则的要求,特制定木细 则。一、外科医师培训基地基本条件1 科室规模:(1)外科总床位N20

7、0张(2)年收治病人数、年门诊量和急诊量应能够满足外科住院医师培养冃标 的要求。2 诊疗疾病范围:(1)疾病种类和例数:每年收治的疾病种类及其例数、完成的临床操作技能种类(包括诊断、手术、 检査术)及其例数丿应能够满足外科住院医师培养冃标的耍求。(2)手术种类和例数应达到按培养标准耍求的数量x学员人数。3 医疗设备:X线摄片机,DSA, CT, MRI,放射治疗机,彩色B超带Doppler等探头以及 下列专业设备:(1)PTCD、ERCP、纤维胃镜、结肠镜、肝脏介入治疗设备、腹腔镜、胆道 镜等。(2)手术显微镜、关节镜、C型臂。(3)支气管镜、胸腔镜、多导监护仪。(4)膀胱镜、电切镜、输尿管镜

8、、经皮肾镜。(5)脑电图仪、层流手术间、神经外科手术用显微镜。(6)血液、生化、免疫、尿液检验设备。(7)氧饱和度监测仪,肺功能仪,呼吸机,指测血糖仪,输液泵,微量泵。(8)体外循环机(9)麻醉机4. 相关科室、实验家:(1)必备科室:普通外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、麻醉科、外科重 症监护治疗室(SICU)、神经外科。6(2)医院必须开设门诊部、急诊科、内科、放射(影像)科、病理科、中心手术室、细菌室、生化实验室、血库。以及能供住院医师进行临床研究的外科实 验室、动物实验室。5 中心手术室:(1)手术室总建筑而积不少于300平方米。(2)独立手术间不少于6间,净使用而积不少于25平方米。(

9、3)每手术间至少配备4名相关专业卫生技术人员。(4)应配备的基木设备:每个手术间应配备1台手术床、手术器械、无影灯、紫外线消壽灯、高圧 蒸气灭菌设备、电凝器、电动吸引器、药品柜、闭路电视转播系统等。6. 医疗工作量:(1)病房工作量:H管理病床数N6张,年收治住院病人数N180人次。(2)门诊丁作量:H收治门诊患者数230名。(3)急诊工作量:口收治急诊患者数N20名。7. 医疗质量:(1)诊断符合率:入院和出院诊断符合率90% 0术前和术后诊断符合率290% o临床和病理诊断符合率360% o(2)治愈率:常规收治疾病治愈率90 % o疑难病症好转率80% o急危重症抢救成功率N70 % o

10、(3)并发症发生率: 无菌手术切口感染率l%o 医院感染率15%o麻醉死亡率0.1 % O二、外科住院医师培训师资条件1 人员配备:(1)带教导师与学员的比例应达到或超过2 : 1。(2)培训基地内医师组成:各专业应有主任医师21人,副主任医师人,主治医师22人。7科室主任由从事本专业临床工作10年以上的主任医师担任。科室内具有中、高级专业技术职务的人员数占科室总医师数比例by70%, 所有医师最低学历应大学本科。2.带教导师的条件:大学本科以上学历,从事外科专业的医疗、科研和教学工作超过5年以上, 品学兼优、已发表学术论文或综述1篇以上。8妇产科医师培训基地细则妇产科医师培训基地是承担培养妇

11、产科医师的场所,培训基地的高质量和可 持续发展是实现妇产科住院医师培养冃标的重耍保障。按照住院医师培养标准 妇产科细则的耍求,特制定本基地细则。一、妇产科医师培训基地基本条件1 培训基地所在医院条件:(1) 综合医院:病床数N500张,年门诊量220万人次,年出院病人数8000人次(按照床位年周转次数N17计算)。(2) 专科医院:病床数N200弓匕 年门诊量N9万人次,年出院病人数3000人次。(按照 床位年周转次数217计算)2 .科室规模:(1) 总床位数250张。(2) 收治住院病人数找00例次/年。(3) 门诊量20000人次/年。(4) 急诊量2000人次/年。3. 诊疗疾病和开展

12、手术(1) 疾病种类和例数:妇产科医师培训基地所诊治的疾病种类基木覆盖妇产科各类常见疾病,能够 满足妇产科住院医师培养冃标的要求。疾病种类年诊治例数(2例)子宫肌瘤2000子宫腺肌症1000子宫内膜异位症1000附件肿物2000功能失调性子宫出血1000宫颈癌200子宫内膜癌2009卵巢癌200滋养细胞肿瘤5()异位妊娠200子宫脱垂50正常妊娠1000妊娠期高血压疾病70妊娠期糖尿病20早产5()先兆早产70产前出血 20胎儿窘迫100胎膜早破100胎儿生长受限50新生儿生理性和病理性黄疸150滴虫性阴道炎500外阴阴道假丝酵母菌病500细菌性阴道病50()老年性阴道炎200急慢性盆腔炎50

13、0急慢性宫颈炎500 宫颈上皮内瘤变200 月经病200痛经200I韦I绝经期综合征200妇科急腹症100 流产100不孕症100围产期保健1000(2)手术种类和例数:开展的手术比较全面地针对妇产科各主要系统的常见疾病,能够满足妇产科 住院医师培养冃标的要求。10手术种类年完成例数。例)附件手术200外阴阴道小手术100 宫颈小手术200 全子宫切除术200 根治性子宫切除术10阴式子宫切除术20 卵巢癌肿瘤细胞减灭术10 腹腔镜手术100宫腔镜手术100接生200人工破膜术100产钳/胎吸助产20 剖宫产40() 人工流产术500 清宫术、分段诊刮术100 上环、取环术、绝育术100 后穹

14、隆穿刺54 .医疗设备:(1)培训基地基本设备: 设备名称数量() 十二导联心电图机1台 生命体征监护仪(无创血压、心电、脉氧、呼吸等)1台 快速血糖自动测定仪1台中心供氧接口或氧气筒1个/床中心吸引接口或电动吸引器1个/床输液泵(1000ml/h) 1台微量注射泵5台胎心监测仪1台胎心多普勒听筒2台11彩色或黑白超声(含阴道探头)1台阴道镜1台常用急救设备备(2)培训基地所在医院配备使用的设备:设备名称数量&台)纤维胃镜1纤维肠镜1静脉肾盂造影设备1C型臂X线摄片机1CT 1MRI 1超声心动图仪1二十四小时动态心电图仪1SICU相关设备,包括呼吸机、心肺复苏急救设备等备5. 相关科室和实验室:作为妇产科住院医师培训基地所在的医院,必需具备以下符合卫生行政部门颁布的管理标准的相关科室:内科、外科、麻醉科、新生儿科。实验室应能完成临床工作所需的相关检查,能够进行真菌、淋球菌、衣原体等病原体检查;能够进行肿瘤标记物如CA125、CEA、CA199、AFP等检查;能 够检测妇产科所需激素如HCG、E、P、T、FSH、LH、PRL等;能够进行阴道细 胞学检查。6. 符合标准的中心手术室:(1)常规设备:同普通外科常规设备耍求。(2)妇产科特需设备设备名称数

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