医患纠纷赔付协书案例

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医患纠纷赔付协书案例精品精品文档 均可编辑20XX年XX月XX日医患纠纷赔付协书案例招标方:_医院门诊承包方(患方):_病人基本情况:名字:_胎儿性别:_年纪:_家庭住址:_住院治疗号:_调解人:_刑事辩护律师事务所律师_病人_于_年_月_日在招标方住院治疗,确诊为:_。住院治疗_天,病人医治結果:_身亡、残废、转好、治愈。承包方觉得_是招标方导致的。招标方觉得_。通过调解人协商,彼此就该异议自行达到如下所示赔偿协议:一、双方允许不成果鉴定确立异议的缘故和义务的情形下,自主商议处理。二、招标方自行赔付承包方医疗费用、误工、住院治疗饭食补助金、陪护费、残废日常生活补助金、被法定监护人生活费用、再次医药费、死亡赔偿金、葬费、精神损失赔偿金等总共_元。三、赔偿费计付時间:_四、双方舍弃根据该债务关联的一切起诉支配权。五、_(身亡病人)储放于停尸房的遗体务必于_年_月_日从医院门诊运走自行解决。六、合同违约责任:本协义一次性解决结束,任何一方不可后悔。一方反悔的,应向另一方付款合同违约金_元。七、本协义经双方签名、盖公章起效。协义文字一式三份,双方各执一份,报_卫计委一份。招标方:_承包方:_调解人:_刑事辩护律师事务所律师_年_月_日2

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